Cos'è il granuloma gengivale e come curarlo

I R C C S P o l i c l i n i c o S a n D o n a t o (M I)
2 S e t t e m b r e 2022

I l g r a n u l o m a è u n’i n f i a m m azi o n e c r o n i c a c h e c o l p i s c e l’a p i c e d e l l a r a d i c e d e l d e n t e, s p e s s o s e nza s i n t o m i, s e g n o d e l l a d e g e n e r azi o n e d e l l a p o l p a d e n t a r i a.

A p p r o f o n d i a m o l’a r g o m e n t o c o n i l D o t t. M i c h e l e M a n a c o r d a, D i r e t t o r e M e d i c o e S a n i t a r i o d i P a l azzo d e l l a S a l u t e, c h e c i s p i e g a c o m e s i f o r m a i l g r a n u l o m a e c o m e s i c u r a.

Come si forma il granuloma

Qu a n d o u n d e n t e è a f f e t t o d a u n a c a r i e p r o f o n d a e n o n v i e n e c u r a t o i n t e m p o r i s c h i a u n p r o c e s s o i n f i a m m a t o r i o p iù g r a v e: l a p u l p i t e, u n’i n f i a m m azi o n e d e l l a p o l p a d e n t a r i a.

D o p o u n p e r i o d o d i d o l o r e p iù o m e n o a c c e n t u a t o, i l n e r v o c o n t e n u t o n e l l a p o l p a d e l d e n t e v a i n c o n t r o a n e c r o s i: i l d e n t e n o n f a p iù m a l e, m a r e s t a l a l e s i o n e c a r i o s a e l a p o l p a c o n t e n u t a n e l l e r a d i c i s i r i e m p i e d i b a t t e r i c h e p r o l i f e r a n o e r a g g i u n g o n o l a p u n t a d e l l a r a d i c e.

L a c o n s e g u e nza? L’i n f i a m m azi o n e v a a c o i n v o l g e r e l’a l v e o l o, c h e è l’o s s o d e i m a s c e l l a r i c h e c o n t i e n e l e r a d i c i d e g l i e l e m e n t i d e n t a r i. I l n o s t r o o r g a n i s m o r e a g i s c e a l l’i n f ezi o n e l i m i t a n d o l a a l l o s p azi o v i c i n o a l l’a p i c e d e l l a r a d i c e, d o v e s i f o r m a i l g r a n u l o m a, s e g n o d e l l a d e g e n e r azi o n e d e l l a p o l p a d e n t a r i a. S i t r a t t a d i u n a f o r m a i n f i a m m a t o r i a c h e s i c r o n i c izza, s p e s s o s e nza s i n t o m i.

La diagnosi

I l g r a n u l o m a v i e n e s c o p e r t o i n m o l t i c a s i c o n u n a r a d i o g r a f i a c h e e v i d e nzi a u n a zo n a s c u r a, s o l i t a m e n t e t o n d e g g i a n t e, n e l l’o s s o c h e c i r c o n d a l a r a d i c e.

S o l i t a m e n t e i l d e n t e n o n r i s p o n d e a g l i s t i m o l i t e r m i c i p e r c hé i l n e r v o è d e g e n e r a t o.

A v o l t e s i p o s s o n o r i s c o n t r a r e g r a n u l o m i a n c h e i n d e n t i g ià d e v i t a l izza t i.

C o m e m a i?

È p o s s i b i l e c h e d o p o l a d e v i t a l izzazi o n e, c i oè l a p u l izi a d e i c a n a l i d e l l e r a d i c i e i l l o r o c o m p l e t o r i e m p i m e n t o, p e r m a n g a u n a qu o t a d i c a r i c a b a t t e r i c a c h e s o s t i e n e l a f o r m azi o n e d e l g r a n u l o m a a p i c a l e d e l d e n t e t r a t t a t o.

Come si cura

U n g r a n u l o m a p uò r i m a n e r e s i l e n t e p e r a n n i e r i a c u t izza r s i a c a u s a d i u n a u m e n t o d e l l a c a r i c a b a t t e r i c a. P e r c u r a r l o è i n d i c a t a l a t e r a p i a a n t i b i o t i c a a s s o c i a t a a l l a c u r a c a n a l a r e d e l d e n t e i n t e r e s s a t o. S e l a p a r t e v i s i b i l e d e l d e n t e, c h e s i c h i a m a c o r o n a, è s u f f i c i e n t e m e n t e i n t e g r a p e r e s s e r e r i c o s t r u i t a, l a c u r a p r e v e d e l a:

d i s i n f ezi o n e d e i c a n a l i;
c h i u s u r a d e g l i s t e s s i;
r i c o s t r uzi o n e d e l l a c o r o n a.

U n g r a n u l o m a a p i c a l e p uò a s s u m e r e d i m e n s i o n i a n c h e c o s p i c u e e p uò e v o l v e r e i n u n a c i s t i, l e s i o n e s e m p r e b e n i g n a, m a c h e s p e s s o r i c h i e d e u n i n t e r v e n t o c h i r u r g i c o p e r l a s u a a s p o r t azi o n e. F r equ e n t e m e n t e a l l a r i m ozi o n e d e l l a c i s t i s e g u e l a r i m ozi o n e d e l l a p u n t a d e l l a r a d i c e c o i n v o l t a (a p i c e c t o m i a).

Come prevenire

L a p r e v e nzi o n e d e l l a f o r m azi o n e d i g r a n u l o m i è s t r e t t a m e n t e l e g a t a a l l a p r e v e nzi o n e d e l l a c a r i e: c o n t r o l l i p e r i o d i c i, c o m p r e n s i v i d i r a d i o g r a f i e, d a p a r t e d i Odontoiatri e I g i e n i s t i D e n t a l i e s p e r t i s o n o l a c h i a v e p e r n o n i n c o r r e r e m a i i n g r a n u l o m i.

I c o n t r o l l i d e v o n o e s s e r e a c c u r a t i e c o n s i d e r a r e a n c h e i d e n t i a s i n t o m a t i c i e i p r e c e d e n t i l a v o r i d i p r o t e s i, c h e a v o l t e n a s c o n d o n o d e v i t a l izzazi o n i n o n a d e g u a t e, s p e s s o t e r r e n o f e r t i l e p e r g r a n u l o m i a p i c a l i s i l e n t i.

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S t u d i o D e n t i s t i c o C o n s e r v a t i v a E n d o d o nzi a I m p l a n t o l o g i a O r t o d o nzi a Odontoiatria E s t e t i c a Odontoiatria P e d i a t r i c a (P e d o d o nzi a) P r o t e s i I g i e n e e P r o f i l a s s i Chirurgia

Studio Dentistico G. Negro Dott.ssa M. Loretta, Breda di Piave (TV)

P o s t e d: 28/01/2022

S t u d i o D e n t i s t i c o L o S t u d i o D e n t i s t i c o d e l D o t t o r G i a n f r a n c o D o t t o e d e l l a D o t t o r e s s a M a r i a L o r e t t a N e g r o è s p e c i a l izza t o p r i n c i p a l m e n t e n e i s e t t o r i d e l l’o r t o d o nzi a p e r a d u l t i e i n f a n t i l e, odontoiatria e d i g i e n e o r a l e,p a r o d o n t o l o g i a, p r o t e s i e i m p l a n t o l o g i a o f f r e n d o u n s e r v izi o d i a s s i s t e nza d e n t i s t i c a p r e c i s o e p r o f e s s i o n a l e, g r azi e a t e c n o l o g i e a l l’a v a n g u a r d i a e a t e r a p i e m o d e r n e e d i u l t i m a g e n e r azi o n e. G r azi e a d […]

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Qu e s t o t i p o d i m o b i l i tà p uò a u m e n t a r e i n a l c u n i p e r i o d i d e l l a v i t a (g r a v i d a nza, p e r i o d o m e s t r u a l e, a s s u nzi o n e d i c o n t r a c c e t t i v i o r a l i).O l t r e l a m o b i l i tà f i s i o l o g i c a e s i s t e p e rò a n c h e u n a m o b i l i tà p a t o l o g i c a c h e, a s e c o n d a d e l l a g r a v i tà, v i e n e c l a s s i f i c a t a i n t r e s t a d i: t o t a l m e n t e r e v e r s i b i l e p a rzi a l m e n t e r e v e r s i b i l e i r r e v e r s i b i l e T r a l e c a u s e a l l’o r i g i n e d e l l a m o b i l i tà p a t o l o g i c a c i s o n o g e n g i v i t i, p a r o d o n t i t i e t r a u m i. […]

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