Cos'è il granuloma gengivale e come curarlo

I R C C S P o l i c l i n i c o S a n D o n a t o (M I)
2 S e t t e m b r e 2022

I l g r a n u l o m a è u n’i n f i a m m azi o n e c r o n i c a c h e c o l p i s c e l’a p i c e d e l l a r a d i c e d e l d e n t e, s p e s s o s e nza s i n t o m i, s e g n o d e l l a d e g e n e r azi o n e d e l l a p o l p a d e n t a r i a.

A p p r o f o n d i a m o l’a r g o m e n t o c o n i l D o t t. M i c h e l e M a n a c o r d a, D i r e t t o r e M e d i c o e S a n i t a r i o d i P a l azzo d e l l a S a l u t e, c h e c i s p i e g a c o m e s i f o r m a i l g r a n u l o m a e c o m e s i c u r a.

Come si forma il granuloma

Qu a n d o u n d e n t e è a f f e t t o d a u n a c a r i e p r o f o n d a e n o n v i e n e c u r a t o i n t e m p o r i s c h i a u n p r o c e s s o i n f i a m m a t o r i o p iù g r a v e: l a p u l p i t e, u n’i n f i a m m azi o n e d e l l a p o l p a d e n t a r i a.

D o p o u n p e r i o d o d i d o l o r e p iù o m e n o a c c e n t u a t o, i l n e r v o c o n t e n u t o n e l l a p o l p a d e l d e n t e v a i n c o n t r o a n e c r o s i: i l d e n t e n o n f a p iù m a l e, m a r e s t a l a l e s i o n e c a r i o s a e l a p o l p a c o n t e n u t a n e l l e r a d i c i s i r i e m p i e d i b a t t e r i c h e p r o l i f e r a n o e r a g g i u n g o n o l a p u n t a d e l l a r a d i c e.

L a c o n s e g u e nza? L’i n f i a m m azi o n e v a a c o i n v o l g e r e l’a l v e o l o, c h e è l’o s s o d e i m a s c e l l a r i c h e c o n t i e n e l e r a d i c i d e g l i e l e m e n t i d e n t a r i. I l n o s t r o o r g a n i s m o r e a g i s c e a l l’i n f ezi o n e l i m i t a n d o l a a l l o s p azi o v i c i n o a l l’a p i c e d e l l a r a d i c e, d o v e s i f o r m a i l g r a n u l o m a, s e g n o d e l l a d e g e n e r azi o n e d e l l a p o l p a d e n t a r i a. S i t r a t t a d i u n a f o r m a i n f i a m m a t o r i a c h e s i c r o n i c izza, s p e s s o s e nza s i n t o m i.

La diagnosi

I l g r a n u l o m a v i e n e s c o p e r t o i n m o l t i c a s i c o n u n a r a d i o g r a f i a c h e e v i d e nzi a u n a zo n a s c u r a, s o l i t a m e n t e t o n d e g g i a n t e, n e l l’o s s o c h e c i r c o n d a l a r a d i c e.

S o l i t a m e n t e i l d e n t e n o n r i s p o n d e a g l i s t i m o l i t e r m i c i p e r c hé i l n e r v o è d e g e n e r a t o.

A v o l t e s i p o s s o n o r i s c o n t r a r e g r a n u l o m i a n c h e i n d e n t i g ià d e v i t a l izza t i.

C o m e m a i?

È p o s s i b i l e c h e d o p o l a d e v i t a l izzazi o n e, c i oè l a p u l izi a d e i c a n a l i d e l l e r a d i c i e i l l o r o c o m p l e t o r i e m p i m e n t o, p e r m a n g a u n a qu o t a d i c a r i c a b a t t e r i c a c h e s o s t i e n e l a f o r m azi o n e d e l g r a n u l o m a a p i c a l e d e l d e n t e t r a t t a t o.

Come si cura

U n g r a n u l o m a p uò r i m a n e r e s i l e n t e p e r a n n i e r i a c u t izza r s i a c a u s a d i u n a u m e n t o d e l l a c a r i c a b a t t e r i c a. P e r c u r a r l o è i n d i c a t a l a t e r a p i a a n t i b i o t i c a a s s o c i a t a a l l a c u r a c a n a l a r e d e l d e n t e i n t e r e s s a t o. S e l a p a r t e v i s i b i l e d e l d e n t e, c h e s i c h i a m a c o r o n a, è s u f f i c i e n t e m e n t e i n t e g r a p e r e s s e r e r i c o s t r u i t a, l a c u r a p r e v e d e l a:

d i s i n f ezi o n e d e i c a n a l i;
c h i u s u r a d e g l i s t e s s i;
r i c o s t r uzi o n e d e l l a c o r o n a.

U n g r a n u l o m a a p i c a l e p uò a s s u m e r e d i m e n s i o n i a n c h e c o s p i c u e e p uò e v o l v e r e i n u n a c i s t i, l e s i o n e s e m p r e b e n i g n a, m a c h e s p e s s o r i c h i e d e u n i n t e r v e n t o c h i r u r g i c o p e r l a s u a a s p o r t azi o n e. F r equ e n t e m e n t e a l l a r i m ozi o n e d e l l a c i s t i s e g u e l a r i m ozi o n e d e l l a p u n t a d e l l a r a d i c e c o i n v o l t a (a p i c e c t o m i a).

Come prevenire

L a p r e v e nzi o n e d e l l a f o r m azi o n e d i g r a n u l o m i è s t r e t t a m e n t e l e g a t a a l l a p r e v e nzi o n e d e l l a c a r i e: c o n t r o l l i p e r i o d i c i, c o m p r e n s i v i d i r a d i o g r a f i e, d a p a r t e d i Odontoiatri e I g i e n i s t i D e n t a l i e s p e r t i s o n o l a c h i a v e p e r n o n i n c o r r e r e m a i i n g r a n u l o m i.

I c o n t r o l l i d e v o n o e s s e r e a c c u r a t i e c o n s i d e r a r e a n c h e i d e n t i a s i n t o m a t i c i e i p r e c e d e n t i l a v o r i d i p r o t e s i, c h e a v o l t e n a s c o n d o n o d e v i t a l izzazi o n i n o n a d e g u a t e, s p e s s o t e r r e n o f e r t i l e p e r g r a n u l o m i a p i c a l i s i l e n t i.

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P r e n o t a l a t u a v i s i t a

Dott. Capparelli R., Studio Dentistico, Scalea (CS)

P o s t e d: 03/02/2022

S t u d i o D e n t i s t i c o C o n s e r v a t i v a E n d o d o nzi a I m p l a n t o l o g i a O r t o d o nzi a Odontoiatria E s t e t i c a Odontoiatria P e d i a t r i c a (P e d o d o nzi a) P r o t e s i I g i e n e e P r o f i l a s s i Chirurgia

Dott. A. Neri, Dentista, Torino (TO)

P o s t e d: 27/07/2022

S t u d i o D e n t i s t i c o P r i m a v i s i t a d e n t i s t i c a A l t r e p r e s t azi o n i A b l azi o n e + s b i a n c a m e n t o I m p i a n t i d e n t a l i a l l o n f o u r I m p i a n t o o s t e o i n t e g r a t o P r i m a v i s i t a g n a t o l o g i c a P r o t e s i m o b i l e

Calabrodental di Crotone (KR)

P o s t e d: 23/07/2022

L a C a l a b r o d e n t a l è u n a c a s a d i c u r a p r i v a t a s i t u a t a a C r o t o n e i n v i a F e r m i i n l o c a l i tà P a s s o v e c c h i o. S i t r a t t a d i u n a s t r u t t u r a a c c r e d i t a t a p r e s s o l a R e g i o n e C a l a b r i a p e r l’e r o g azi o n e d i p r e s t azi o n i d i Odontoiatria e Chirurgia M axi l l o F a c c i a l e i n r e g i m e d i d ay s u r g e ry, c h e e r o g a p r e s t azi o n i c o n r e g o l a r e c o n t r a t t o s t i p u l a t o c o n l’A S P d i C r o t o n e. A m b u l a t o r i a l m e n t e v e n g o n o […]

Studio Dentistico Dr.Carlo Capuano

P o s t e d: 30/07/2022

L o S t u d i o D e n t i s t i c o C a p u a n o h a s e d e a N a p o l i n e l qu a r t i e r e F u o r i g r o t t a d o v e i l D r.C a r l o C a p u a n o o p e r a d a c i r c a 30 a n n i. P e r u l t e r i o r i i n f o r m azi o n i c o n s u l t a r e i l s i t o w e b.

Kliné Dental, San Giovanni la Punta (CT)

P o s t e d: 08/08/2022

S t u d i o D e n t i s t i c o V i s i t a O d o n t o i a t r i c a I g i e n e O r a l e P r o f e s s i o n a l e S b i a n c a m e n t o d e n t a l e F a c c e t t e E s t e t i c h e O r t o d o nzi a P e d o d o nzi a Chirurgia O r a l e Odontoiatria p r e v e n t i v a E n d o d o nzi a P r o t e s i F i s s a e M o b i l e P a r o d o n t o l o g i a R a d i o l o g i a Chirurgia p r e-p r o t e s i c a L a s e r t e r a p i a S e d azi o n e C o s c i e n t e

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Gengive arrossate

P o s t e d: 08/08/2022

A l c u n i c o m p o r t a m e n t i v i r t u o s i p o s s o n o e s s e r e m e s s i i n p r a t i c a p e r s a l v a g u a r d a r e l a s a l u t e d e l l e g e n g i v e, p r e v e n e n d o l a c o m p a r s a d i g e n g i v i t i e p a r o d o n t i t i. È m o l t o i m p o r t a n t e u n a c o r r e t t a i g i e n e o r a l e qu o t i d i a n a c h e p r e v e d a l’u s o d i u n o s p azzo l i n o a s e t o l e m o r b i d e a l m e n o d u e v o l t e a l g i o r n o e u n a c o r r e t t a m o d a l i tà d i s p azzo l a m e n t o, u n i t i a l l’u s o d i u n c o l l u t o r i o e d e n t i f r i c i o s p e c i f i c i. […]

Malaocclusione dentale

P o s t e d: 31/08/2022

L a malaocclusione dentale è s p e s s o a s s o c i a t a a d o l o r e e p uò c o m p o r t a r e l’i n s o r g e nza d i d e f i c i t m a s t i c a t o r i e f o n e t i c i. L a t e r a p i a è b a s a t a s u l t r a t t a m e n t o o r t o d o n t i c o o p r o t e s i c o, i n c a s o d i malaocclusione dentale è i n d i s p e n s a b i l e d u nqu e c h i e d e r e l’a i u t o d i u n o s p e c i a l i s t a i n odontoiatria, c h e s a p rà c o n s i g l i a r e i l t r a t t a m e n t o m i g l i o r e p e r i l p r o p r i o c a s o. L e p a t o l o g i e c h e p o s s o n o r i s u l t a r e a s s o c i a t e a l l a […]

Gengivite

P o s t e d: 08/06/2022

G e n g i v i t e L a g e n g i v i t e è u n‘i n f i a m m azi o n e d e l l e g e n g i v e c h e s p e s s o p r e c e d e, s e t r a s c u r a t a, l a p a r o d o n t i t e (m a l a t t i a p a r o d o n t a l e o p i o r r e a). S i m a n i f e s t a c o n i r r i t azi o n e, a r r o s s a m e n t o, g o n f i o r e e d o l o r e d e l l e g e n g i v e qu a n d o s i m a n g i a n o c i b i c a l d i o f r e d d i. I l d i s t u r b o p uò p o r t a r e, g r a d u a l m e n t e, a l s o l l e v a m e n t o d e l l e g e n g i v e, a l s a n g u i n a m e n t o e a l l’a l i t o c a t t i v o. S e i s i n t o m i p e g g i o r a n o, l’a c c u m u l o d i r e s i d u i d i c i b o […]

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