Dermatite da contatto: la causa può essere un’allergia al nichel?

I R C C S H u m a n i t a s d i R ozza n o (M I)
1 S e t t e m b r e 2022

Qu a n d o s i p a r l a d i allergie d e r m a t o l o g i c h e n o n s i p uò d i m e n t i c a r e d i c o n s i d e r a r e l’allergia al nichel, u n a t r a l e c a u s e p iù c o m u n i d i dermatite allergica da contatto.

I l n i c h e l, i n f a t t i, è u n m e t a l l o t i p i c a m e n t e u s a t o p e r g i o i e l l i, p i e r c i n g, o r o l o g i e p e r v a r i o g g e t t i d i u t i l izzo qu o t i d i a n o, c o m e l e c h i a v i, l e m o n e t e, l e c e r n i e r e d e i v e s t i t i e p e r s i n o n e i c o s m e t i c i, n e i d e t e r g e n t i e n e l l e s i g a r e t t e e l e t t r o n i c h e, o n e l l e m a n i g l i e d e l l e p o r t e.

I n o l t r e i l n i c h e l è a n c h e p r e s e n t e i n a l c u n i a l i m e n t i, i n p a r t i c o l a r e qu e l l i a l u n g a c o n s e r v azi o n e v e n d u t i i n l a t t i n a.

I n s o m m a, l e p o s s i b i l i tà c h e u n a p e r s o n a a l l e r g i c a a l n i c h e l v i p o s s a e n t r a r e a c o n t a t t o s o n o p a r t i c o l a r m e n t e e l e v a t e.

C o m e t u t t e l e allergie, a n c h e qu e l l a a l n i c h e l è d e t e r m i n a t a d a u n a r i s p o s t a a b n o r m e d e l s i s t e m a i m m u n i t a r i o a u n a s o s t a nza c h e n o n r i c o n o s c e e p uò m a n i f e s t a r s i s i a a l p r i m o c o n t a t t o c o n i l m e t a l l o, s i a, i n i n d i v i d u i a d u l t i, d o p o u n’e s p o s izi o n e p r o l u n g a t a n e l t e m p o.

C o m e s i m a n i f e s t a l’allergia al nichel? E qu a l i s o n o l e p o s s i b i l i tà d i t r a t t a m e n t o? A p p r o f o n d i a m o i l d i s c o r s o c o n i l d o t t o r G i o v a n n i P a o l e t t i, A l l e r g o l o g o e I m m u n o l o g o i n Humanitas.

Allergia al nichel: quali sono i sintomi?

L e p e r s o n e a l l e r g i c h e a l n i c h e l, qu a n d o t o c c a n o o i n d o s s a n o u n o g g e t t o c h e c o n t i e n e qu e s t o s p e c i f i c o m e t a l l o, s o n o p o r t a t e a s v i l u p p a r e e n t r o l e 12-48 o r e u n a d e r m a t i t e d a c o n t a t t o.

L e c h i azze p r u r i g i n o s e p r o v o c a t e d a l l’allergia al nichel p o s s o n o e s t e n d e r s i a n c h e a d a l t r e zo n e d e l c o r p o o l t r e a qu e l l e e n t r a t e d i r e t t a m e n t e a c o n t a t t o c o l n i c h e l, e p o s s o n o p e r m a n e r e f i n o a d u e s e t t i m a n e.

L a p e l l e d i v e n t a s e c c a, s i a r r o s s a e p uò r i c o p r i r s i d i p i c c o l i t a g l i e v e s c i c o l e, n e i c a s i p iù s e v e r i p uò f u o r i u s c i r e d e l l iqu i d o e s s u d a t i v o.

C o m e a b b i a m o d e t t o, l’allergia al nichel p uò p r e s e n t a r s i a n c h e d o p o c o n t a t t i p r o l u n g a t i, m a g a r i i n i n d i v i d u i a d u l t i a l l e r g i c i m a c h e n o n h a n n o m a i s v i l u p p a t o m a n i f e s t azi o n i l e g a t e a l c o n t a t t o c o n qu e s t o s p e c i f i c o m e t a l l o.

N e l l a m a g g i o r p a r t e d e i c a s i i n t e r e s s a s o g g e t t i g ià a l l e r g i c i o c o n f a m i l i a r i tà c o n l’allergia al nichel, i n p a r t i c o l a r m o d o d o n n e (c h e i n d o s s a n o i n p e r c e n t u a l e m a g g i o r e r i s p e t t o a g l i u o m i n i g i o i e l l i e p i e r c i n g e p e r qu e s t o s o n o p iù e s p o s t e a qu e s t o m e t a l l o) o p e r s o n e c h e l a v o r a n o a c o n t a t t o c o n m e t a l l i p e s a n t i, p e r e s e m p i o i n a l c u n e f a b b r i c h e.

È i n o g n i c a s o i m p o r t a n t e, i n c a s o d i r a s h c u t a n e i, f a r e s e m p r e r i f e r i m e n t o a u n o s p e c i a l i s t a i n g r a d o d i d i a g n o s t i c a r e u n e v e n t u a l e d i s t u r b o e i m p o s t a r e i l t r a t t a m e n t o p iù a d e g u a t o p e r r i s o l v e r e i l p r o b l e m a, c h e p uò e s s e r e p a r t i c o l a r m e n t e f a s t i d i o s o e i n v a l i d a n t e, s o p r a t t u t t o s e s i m a n i f e s t a i n d e t e r m i n a t e p a r t i d e l c o r p o, c o m e l e m a n i.

Patch test: l’esame per la diagnosi di allergia al nichel

I l p r i n c i p a l e m e t o d o d i a g n o s t i c o p e r v a l u t a r e u n’e v e n t u a l e p r e s e nza d i allergia al nichel è i l p a t c h t e s t (c o n t a c t hyp e r s e n s i t i v i ty a l l e r gy t e s t), c h e p r e v e d e l’a p p l i c azi o n e d i u n a c r e m a c o n t e n e n t e u n a m i n i m a qu a n t i tà d i a l l e r g e n e (i n qu e s t o c a s o n i c h e l) s u l l a s c h i e n a.

L e zo n e i n c u i è s t a t a a p p l i c a t a l a c r e m a v e n g o n o d u nqu e c o p e r t e c o n u n c e r o t t o, c h e v i e n e r i m o s s o d a l m e d i c o d o p o d u e g i o r n i.

S e l a zo n a c o p e r t a d a l c e r o t t o r i s u l t a i n f i a m m a t a s i g n i f i c a c h e i l p azi e n t e è a l l e r g i c o a l n i c h e l.

Allergia al nichel: come si cura?

L’allergia al nichel n o n p uò e s s e r e c u r a t a, p e rò s i p uò i n t e r v e n i r e s u i s i n t o m i d e l l a d e r m a t i t e d a c o n t a t t o a t t r a v e r s o l’u t i l izzo d i creme lenitive o i n c a s i s p e c i f i c i a b a s e d i c o r t i c o s t e r o i d i d a a p p l i c a r e s u l l a zo n a i n t e r e s s a t a.

A l d o m i c i l i o, i l p azi e n t e d e v e r i c o r d a r s i d i m a n t e n e r e l a p e l l e a d e g u a t a m e n t e i d r a t a t a.

S e i s i n t o m i s o n o p a r t i c o l a r m e n t e a g g r e s s i v i, l o s p e c i a l i s t a p uò p r e s c r i v e r e f a r m a c i c o r t i c o s t e r o i d i o a n t i s t a m i n i c i d a a s s u m e r e p e r v i a o r a l e. I n a l c u n i c a s i p o t r e b b e a n c h e e s s e r e v a l u t a t o i l r i c o r s o a l l a f o t o t e r a p i a, u n t r a t t a m e n t o c h e c o m p o r t a d i v e r s e s e d u t e e s i s v o l g e n e l l’a r c o d i qu a l c h e m e s e.

Cosa fare in caso di allergia al nichel?

I n d i v i d u i a c u i è s t a t a d i a g n o s t i c a t a l’allergia al nichel, o c h e h a n n o f a m i l i a r i tà c o n qu e s t a a l l e r g i a, d e v o n o e v i t a r e l’e s p o s izi o n e p r o l u n g a t a a o g g e t t i c h e l o c o n t e n g o n o.

C h i l a v o r a a c o n t a t t o c o n i l n i c h e l d o v r e b b e s e m p r e u t i l izza r e d e i g u a n t i p r o t e t t i v i e, s e s p e s s o n o n è p o s s i b i l e e v i t a r e d i m a n e g g i a r e m o n e t e o c h i a v i, s i p uò p r e s t a r e m a g g i o r e a t t e nzi o n e a g l i i n s e r t i d e i v e s t i t i, e v i t a n d o b o t t o n i, c e r n i e r e o b o r c h i e c h e r e s t a n o a c o n t a t t o c o n l a p e l l e, e a n o n i n d o s s a r e g i o i e l l i a m e n o c h e n o n s i a n o d i c h i a r a t a m e n t e n i c h e l f r e e e i p o a l l e r g e n i c i.

E s i s t o n o o g g i d i v e r s i m a r c h i e azi e n d e c h e p r o d u c o n o b i g i o t t e r i a p r i v a d i n i c h e l e, p e r qu a n t o r i g u a r d a i m e t a l l i p iù p r ezi o s i, n o n c o n t e n g o n o n i c h e l l’a r g e n t o s t e r l i n g, l’o r o 18 c a r a t i e a l c u n e l e g h e d i o r o g i a l l o a p p o s i t a m e n t e c r e a t e n i c h e l f r e e. I n o g n i c a s o, c i s i d o v r e b b e i n f o r m a r e p r i m a d i o g n i a cqu i s t o: i n p a r t i c o l a r m o d o qu a n d o s i p a r l a d i p i e r c i n g è b e n e a s s i c u r a r s i p r e v e n t i v a m e n t e c h e l o s t u d i o a c u i s i f a r i f e r i m e n t o u t i l izzi u n a s t r u m e n t azi o n e i p o a l l e r g e n i c a e m o n o u s o.

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P r e n o t a l a t u a v i s i t a

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P o s t e d: 14/04/2022

L’A S S T G r a n d e O s p e d a l e M e t r o p o l i t a n o N i g u a r d a è s i t u a t o a M i l a n o i n P i azza O s p e d a l e M a g g i o r e 3. L a s t r u t t u r a, t r a i p iù a t t i v i C e n t r i T r a p i a n t i i n I t a l i a, è a r t i c o l a t a i n 70 s t r u t t u r e d i r i c o v e r o c o n o l t r e 200 a m b u l a t o r i e d è u n O s p e d a l e d i r i f e r i m e n t o p e r i p azi e n t i d i t u t t e l e e tà e d i o g n i r e g i o n e d i I t a l i a. È […]

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L’Azi e n d a O s p e d a l i e r o-U n i v e r s i t a r i a C a r e g g i s i t r o v a a F i r e nze i n L a r g o B r a m b i l l a 3, n e l l a zo n a p e r i f e r i c a a n o r d d e l l a c i t tà. A l i v e l l o a s s i s t e nzi a l e e r o g a p r e s t azi o n i d i r i c o v e r o, p r e s t azi o n i a m b u l a t o r i a l i s p e c i a l i s t i c h e e d a t t i v i tà d i e m e r g e nza e u r g e nza; p e r s e g u e l o s v i l u p p o d e l l’a l t a s p e c i a l izzazi o n e i n qu a n t o r i f e r i m e n t o d i A r e a V a s t a, r e g i o n a l e, n azi o n a l e. L a s t r u t t u r a d i s p o n e d i 1.660 p o s t i l e t t o e […]

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I l S a n t’A n n a è u n i s t i t u t o c l i n i c o s i t u a t o a B r e s c i a i n V i a d e l F r a nzo n e 31 e s i i n s e r i s c e a p i e n o t i t o l o n e l l’a m b i t o d e l S e r v izi o S a n i t a r i o, a i s e n s i d e l l a v i g e n t e n o r m a t i v a N azi o n a l e e R e g i o n a l e. L’I s t i t u t o C l i n i c o S. A n n a è s o r t o n e l 1970 e d a l 2000 è s u b e n t r a t o n e l l a p r o p r i e tà e n e l l a g e s t i o n e i l G r u p p o O s p e d a l i e r o S a n D o n a t o. […]

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P o l i a m b u l a t o r i o D i a g n o s t i c o Allergologia Cardiologia Chirurgia: Chirurgia d e l l a m a n o, V a s c o l a r e, G e n e r a l e, T o r a c i c a, N e u r o g h i r u r g i a…. Chirurgia Plastica e d E s t e t i c a Dermatologia Diabetologia D i a g n o s t i c a p e r I m a g i n g D i e t o l o g i a Endocrinologia Epatologia F i s i a t r i a Gastroenterologia Geriatria Ginecologia M e d i c i n a M e d i c i n a E s t e t i c a Neurochirurgia Neurologia O c u l i s t a Ortopedia O t o r i n o Pneumologia P s i c o l o g i a Reumatologia R i a b i l i t azi o n e F u nzi o n a l e Senologia T e r a p i a d e l D o l o r e T e r a p i a I p e r b a r i c a Urologia C e n t r o D i a g n o s t i c o R i s o n a nza M a g n e t i c a E c o g r a f i a E c o c a r d i o g r a f i a D i a g n o s t i c a […]

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P o s t e d: 04/05/2022

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Ospedale Careggi di Firenze

Istituto Clinico San’Anna di Brescia (BS)

Linea Medica, San Donato Milanese (MI)

Dott.ssa M. Di Pino, Allergologa, Lentini (SR)

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