Gio. Set 21st, 2023

Degenerazione maculare senile, impiantato unserbatoiodi farmaco nellocchio

13 Luglio 2022

Impiantato al Policlinico Gemelli per la prima volta in Italia un dispositivo innovativo per il lento rilascio di un farmaco contro la degenerazione maculare legata alletà. Potrebbe rendere molto più semplice la vita ai pazienti e ai clinici

Un piccolo serbatoio, da riempire ogni sei mesi e basta.

Un bel vantaggio rispetto alle fastidiose iniezioni mensili che impegnano i pazienti, i loro accompagnatori e intasano oggi i reparti di oculistica.

Già, perché la degenerazione maculare legata alletà, una forma di maculopatia, è la principale causa di cecità nel mondo occidentale. E curarlacon iniezioni periodiche dellocchio – è un impegno per tutti, tanto per i pazienti, in genere anziani, che i clinici.

Per questo la notizia del primo paziente italiano operato per impiantare nel suo occhio un serbatoio per lento rilascio dei farmaci allinterno di uno studio sperimentale è così innovativa: potrebbe cambiare la gestione della malattia

La degenerazione maculare legata alletà

A raccontare tutto questo è Stanislao Rizzo, professore ordinario di Oculistica presso lUniversità Cattolica, campus di Roma e direttore della UOC di Oculistica del Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS.

Qui il 6 luglio Rizzo insieme ai colleghi Angelo Maria Minnella e Tomaso Caporossi, ha eseguito lintervento per impiantare un piccolo Port Delivery System (PDS), in sostanza un piccolo serbatoio, in un paziente con degenerazione maculare legata alletà di tipo umido.

Distinguiamo due forme di malattia infatti, una secca a lenta progressione, dovuta essenzialmente allatrofia dei tessuti e per la quale non ci sono ancora trattamenti se non in fase di studio, laltra umida, in cui si osserva la formazione di nuovi vasi sanguigni sotto la macula, con associato il rilascio di liquidi”, spiega Rizzo: “Per queste forme, se prese in tempo e se trattate con costanza, i trattamenti funzionano e nella maggioranza dei casi si riesce ad evitare la perdita della vista”. 

Il trattamento si basa sulla somministrazione di sostanze capaci di bloccare la crescita dei vasi sanguigni, inibendo un fattore che ne promuove la formazione. Sono gli anti-VEGF, ovvero farmaci che prendono di mira il fattore di crescita vascolare endoteliale: “Ci sono molti farmaci anti-VEGF e sostanzialmente si differenziano per intervalli di trattamenti, gli ultimi mirano a fare uniniezione ogni due mesi dopo una fase di trattamento iniziale”, aggiunge Rizzo

Unrefilldel farmaco ogni sei mesi

Le iniezioni nellocchio di farmaci anti-VEGF sono piuttosto impegnative ma al tempo stesso utilissime per i pazienti. Un sistema che permetterebbe di ridurle andrebbe a beneficio di tutti. Ed è in questa direzione che va lo sviluppo del Port Delivery System (PDS) contenente ranibizumab, un anti-VEGF, impiantato ieri a Roma: “Si tratta di un piccolo serbatoio riempito con il farmaco, che viene rilasciato lentamentespiega lesperto – è stato sviluppato per essere riempito una volta circa ogni sei mesi”. 

Lintervento è complesso, ammette Rizzo, non privo di potenziali rischi (come lo spostamento dellimpianto) e riservato solo ai pazienti che hanno risposto in passato positivamente al farmaco. Ma sebbene non si tratti di una pratica ancora consolidata, parliamo di un dispositivo altamente innovativo, sicuro e che ha già mostrato di funzionare come le iniezioni mensili, riprende lesperto: “Siamo arrivati alla fase III della sperimentazione clinica, quella conclusiva, che prelude, se efficacia e sicurezza verranno confermati, allarrivo in commercio del dispositivo”.

La speranza è che dopo la sperimentazioneche coinvolge diversi centri nel mondo, e prevede il test di due diversi intervalli di refill del dispositivo, a 24 e 36 mesiin futuro possa essere proposto ai pazienti, cambiando la storia dei loro trattamenti contro la degenerazione maculare

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