Colangiocarcinoma del fegato: svelati alcuni meccanismi -

I R C C S H u m a n i t a s d i R ozza n o (M I)
13 L u g l i o 2022

I l d o t t o r E n r i c o L u g l i, r e s p o n s a b i l e d e l L a b o r a t o r i o d i Immunologia T r a s l azi o n a l e d e l l’Irccs Istituto Clinico Humanitas, e l a p r o f e s s o r e s s a Ana Lleo De Nalda, e p a t o l o g a, r e s p o n s a b i l e d e l l a b o r a t o r i o d i I m m u n o p a t o l o g i a E p a t o b i l i a r e e d i r e t t r i c e d e l l a S c u o l a d i S p e c i a l izzazi o n e i n M e d i c i n a I n t e r n a d i H u m a n i t a s U n i v e r s i ty, h a n n o i d e n t i f i c a t o i m e c c a n i s m i i m m u n i t a r i c o r r e l a t i a u n e s i t o p e g g i o r e p e r i p azi e n t i c o n colangiocarcinoma i n t r a e p a t i c o. I r i c e r c a t o r i h a n n o t r a c c i a t o c o sì l a s t r a d a p e r u n a t e r a p i a m i r a t a e d e f f i c a c e. L o s t u d i o, s o s t e n u t o d a u n g r a n t A I R C p r e s s o F o n d azi o n e H u m a n i t a s p e r l a R i c e r c a, è s t a t o p o s s i b i l e g r azi e a l l a c o l l a b o r azi o n e d e l l’U n i tà d i Chirurgia E p a t o b i l i a r e d e l l’I r c c s H u m a n i t a s, d i r e t t a d a l p r o f e s s o r Guido Torzilli.

I l c o l a n g i o c a r c i n o m a i n t r a e p a t i c o è u n t u m o r e r a r o p e r c hé l a d i a g n o s i è s p e s s o t a r d i v a (n e l 20-25% c i r c a d e i c a s i) e l e t e r a p i e h a n n o d i m o s t r a t o d i n o n f u nzi o n a r e i n t u t t i i p azi e n t i d i a g n o s t i c a t i c o n l o s t e s s o t i p o d i c a n c r o. N e i c a s i i n c u i l a d i a g n o s i s i a p r e c o c e e i p azi e n t i p o s s a n o e s s e r e c a n d i d a t i a u n a chirurgia r a d i c a l e d i r e s ezi o n e e p a t i c a, l a p r o g n o s i a 5 a n n i è m i g l i o r e, m a s o l o p e r i l 17% d e i m a s c h i e i l 15% d e l l e f e m m i n e. H u m a n i t a s è u n c e n t r o d i r i f e r i m e n t o p e r i l t r a t t a m e n t o m e d i c o e c h i r u r g i c o d e l c o l a n g i o c a r c i n o m a.

I meccanismi immunitari e la scoperta di un nuovo marcatore

“P r i m a d i qu e s t o s t u d i o n o n s i s a p e v a qu a l i t i p i d i c e l l u l e i m m u n i t a r i e s i t r o v a s s e r o a l l’i n t e r n o d e l l a m a s s a t u m o r a l e (i n f i l t r a t o i m m u n i t a r i o) d e i p azi e n t i, né qu a l i m e c c a n i s m i r e g o l a s s e r o l a r i s p o s t a i m m u n i t a r i a n e l c o l a n g i o c a r c i n o m a i n t r a e p a t i c o e s e qu e s t i p o t e s s e r o e s s e r e m o d i f i c a t i d a t e r a p i a o n c o l o g i c a m e d i c a” s p i e g a i l d o t t o r L u g l i.
“C o n i l n o s t r o s t u d i o, u s a n d o t e c n o l o g i e p e r a n a l izza r e o g n i s i n g o l a c e l l u l a a l l’i n t e r n o d e l t u m o r e, s i a m o r i u s c i t i a c a r a t t e r izza r e l’i n f i l t r a t o t u m o r a l e i n c a m p i o n i d i f e g a t o d i 25 p azi e n t i s o t t o p o s t i a i n t e r v e n t o d i r e s ezi o n e e p a t i c a, c o n f r o n t a n d o l i c o n t e s s u t i d i c o n t r o l l o p r e l e v a t i d a p o rzi o n i s a n e d e l f e g a t o. A b b i a m o v i s t o c h e l a r i s p o s t a i m m u n i t a r i a è i n i b i t a. I n p a r t i c o l a r e, a l c u n e c e l l u l e d e l s i s t e m a i m m u n i t a r i o, t r a c u i l e c e l l u l e C D4-T-r e g o l a t o r i e, i n g e n e r e c o i n v o l t e n e l l a p r e v e nzi o n e d i u n a r i s p o s t a i n f i a m m a t o r i a e c c e s s i v a, v e n g o n o r e c l u t a t e d a l t u m o r e e b l o c c a n o c o sì l a r i s p o s t a i m m u n i t a r i a. I n o l t r e i l m i c r o a m b i e n t e t u m o r a l e r e n d e qu e s t e c e l l u l e i p e r a t t i v e: s t i m o l a t e c o n t i n u a m e n t e a r i s p o n d e r e a l l’i n f i a m m azi o n e, l e C D4+ g e n e r a n o u n o “s t a t o d i t o l l e r a nza” c h e i l t u m o r e s f r u t t a i n m o d o d a i n i b i r e l a r i s p o s t a a n t i t u m o r a l e d e l s i s t e m a i m m u n i t a r i o”.

I r i c e r c a t o r i h a n n o i n o l t r e s c o p e r t o c h e qu e s t a i p e r a t t i v i tà è r e g o l a t a d a u n a p r o t e i n a, M E OX1, u n f a t t o r e d i t r a s c r izi o n e a s s o c i a t o a u n a p r o g n o s i p e g g i o r e e a u n a m o r t a l i tà p iù a l t a n e i p azi e n t i i n c u i t a l e p r o t e i n a è e s p r e s s a a d a l t i l i v e l l i. M E OX1 è p a r t i c o l a r m e n t e i m p o r t a n t e p e r c hé r e g o l a l’e s p r e s s i o n e d i d e c i n e d i g e n i c o i n v o l t i n e l m a n t e n i m e n t o d e l l’i d e n t i tà c e l l u l a r e n e i t u m o r i.

Sviluppi futuri

“C o n qu e s t o s t u d i o s i a m o r i u s c i t i a d e s c r i v e r e, m a a n c h e a d i m o s t r a r e, u n m e c c a n i s m o i m m u n i t a r i o a s s o c i a t o a l l a s o p r a v v i v e nza d e i p azi e n t i. U n d a t o i m p o r t a n t e p e r s t a b i l i r e i l t i p o d i i m m u n o t e r a p i a c h e p uò b l o c c a r e e f f i c a c e m e n t e l o s v i l u p p o d e l l e c e l l u l e t u m o r a l i n e i p azi e n t i” c o n c l u d e l a d o t t o r e s s a L l e o D e N a l d a.

V i s t o i l r u o l o d e l l e c e l l u l e T n e l l a s o p p r e s s i o n e d e l l a r i s p o s t a i m m u n i t a r i a n e l c o l a n g i o c a r c i n o m a i n t r a e p a t i c o, l’i p o t e s i f o r m u l a t a d a i r i c e r c a t o r i è c h e s a rà p o s s i b i l e p r o p o r r e t e r a p i e c o m b i n a t e d o v e n o n s i u t i l izza s o l o i m m u n o t e r a p i a o s o l o c h e m i o t e r a p i a, m a a n c h e u n a d e p l ezi o n e (i n i b izi o n e) d e l l e c e l l u l e C D4 T r e g o l a t o r i e. D a t i p r o m e t t e n t i s u l l’e f f i c a c i a d e l l’i m m u n o t e r a p i a a s s o c i a t a a l l a c h e m i o t e r a p i a s o n o s t a t i c o n f e r m a t i i n u n o s t u d i o i n t e r n azi o n a l e r a n d o m izza t o d i f a s e I I I.

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Steatorrea

P o s t e d: 09/12/2022

m a d i v e r s e s o n o l e c o n d izi o n i c h e p o s s o n o r i s u l t a r e a s s o c i a t e a qu e s t o d i s t u r b o (c a l c o l i a l l a c i s t i f e l l e a, f i b r o s i c i s t i c a, c i r r o s i, p a n c r e a t i t e). O l t r e a l l’a s p e t t o u n t u o s o, a l c o l o r e c h i a r o e a l l’o d o r e p u n g e n t e d e l l e f e c i, l a steatorrea p uò e s s e r e a c c o m p a g n a t a d a l l a p r e s e nza d i a l t r i s i n t o m i c o m e g o n f i o r e e/o dolore addominale, diarrea, c r a m p i, nausea, v o m i t o. A l c u n e v o l t e i l c a m b i a m e n t o n e l l e f e c i […]

Splenomegalia

P o s t e d: 09/12/2022

I l r i m e d i o m i g l i o r e i n c a s o d i splenomegalia d i p e n d e d a l l a s u a c a u s a. S e, a d e s e m p i o, i l p r o b l e m a è a s s o c i a t o a u n’i n f ezi o n e b a t t e r i c a è p r o b a b i l e c h e s i d e b b a n o a s s u m e r e d e g l i a n t i b i o t i c i. A l t r e v o l t e è p o s s i b i l e r i d u r r e l e d i m e n s i o n i d e l l a m i lza c o n u n a r a d i o t e r a p i a. S e i n v e c e l a c a u s a d e l l’i n g r o s s a m e n t o n o n è i d e n t i f i c a b i l e è p o s s i b i l e c h e i l m e d i c o c o n s i g l i d i m o n i t o r a r e […]

Adenoma epatico

P o s t e d: 25/11/2022

I l r i s c h i o d i s v i l u p p a r e u n A d e n o m a e p a t o c e l l u l a r e è t a n t o m a g g i o r e qu a n t o p iù l u n g o è i l t e m p o d i a s s u nzi o n e d i c o n t r a c c e t t i v i o r a l i (i n p a r t i c o l a r e s e s u p e r i o r e a 5 a n n i), e qu a n t o m a g g i o r e è i l d o s a g g i o d e l l a p i l l o l a. L’i n c i d e nza d i qu e s t a l e s i o n e è o g g i i n n e t t a d i m i n uzi o n e i n s e g u i t o a l l a d i f f u s i o n e d i e s t r o p r o g e s t i n i c i a d o s a g g i e s t r e m a m e n t e b a s s i. I n o g n i […]

Sangue dal naso (Epistassi)

P o s t e d: 19/10/2022

P e r f e r m a r e l a p e r d i t a d i s a n g u e d a l n a s o è n e c e s s a r i o e f f e t t u a r e u n a p r e s s i o n e l a t e r a l e c o n t r o i l s e t t o, t a m p o n a n d o, a d e s e m p i o, c o n u n f azzo l e t t o. I n c a s o d i f r a t t u r e d a t r a u m a, è n e c e s s a r i o r i c o m p o r r e l a f r a t t u r a r i v o l g e n d o s i a l P r o n t o S o c c o r s o. S e l e e p i s t a s s i s o n o f r equ e n t i è p o s s i b i l e i n t e r v e n i r e c o n t a m p o n i n a s a l i o c o a g u l azi o n i e l e t t r i c h e o c h i m i c h e. L e p a t o l o g i e c h e s i p o s s o n o a s s o c i a r e a l l a p e r d i t a d i s a n g u e d a l n a s o s o n o l e s e g u e n t i: A I D S […]

Ipertensione portale

P o s t e d: 11/08/2022

I n o l t r e l’ipertensione portale p uò e s s e r e a s s o c i a t a a t r o m b o s i, c i oè a l l a f o r m azi o n e d i u n c o a g u l o, n e l l a s t e s s a v e n a p o r t a. I n izi a l m e n t e l’ipertensione portale p uò n o n e s s e r e a s s o c i a t a a d a l c u n s i n t o m o, m a l’a u m e n t o d e l l a p r e s s i o n e p o r t a a l l a f o r m azi o n e d i v a r i c i n e l l’e s o f a g o e n e l l o s t o m a c o. Qu e s t e v e n e p o s s o n o i n d e b o l i r s i e p e r d e r e s a n g u e e l e p o s s i b i l i c o n s e g u e nze i n c l u d o n o e m o r r a g i e g a s t r o i n t e s t i n a l i, […]

Care Shop: La guida per gli acquisti di articoli sanitari

Articoss – Integratore Articolazioni

P o s t e d: 09/09/2022

A R T I C O S S I n t e g r a t o r e p e r A r t i c o l azi o n i O s s a e C a r t i l a g i n i c o n G l u c o s a m i n a C o n d r o i t i n a M s m A r t i g l i o d e l D i a v o l o, V i t a m i n a C e V i t a m i n a D, C o l l a g e n e e A c i d o I a l u r o n i c o. 60 c o m p r e s s e P r ezzo: 21,59 e u r o D e s c r izi o n e p r o d o t t o A r t i c o s s A r t i c o l azi o n i e d O s s a d i T-R ex I n t e g r a t o r i è u n i n t e g r a t o r e a l i m e n t a r e a b a s e d i G l u c o s a m m i n a, C o l l a g e n e, C o n d r o i t i n a, M S M, A c i d o I a l u r o n i c o e d A r t i g l i o d e l D i a v o l o, S e l e n i o, Zi n c o, P r o l i n a, M a n g a n e s e e […]

Saugella Detergente Intimo

P o s t e d: 22/09/2022

S a u g e l l a P o l i gyn D e t e r g e n t e I n t i m o, A d Azi o n e E m o l l i e n t e E L e n i t i v a C o n t r o F a s t i d i E P r u r i t i I n t i m i, 750 M l P r ezzo: 17,90 e u r o D e s c r izi o n e p r o d o t t o D e t e r g e n t e p e r l’i g i e n e i n t i m a qu o t i d i a n a , a d azi o n e l e n i t i v a e d e m o l l i e n t e. I c o m p o n e n t i d e l l’e s t r a t t o d i C a m o m i l l a e B i s a b o l o l o a i u t a n o a d a l l e v i a r e i f a s t i d i e i l prurito a s s o c i a t i a l l a s e c c h ezza d e l l’a r e a v u l v a r e s p e s s o p r e s e n t e i n m e n o p a u s a […]

FASTIGOLA, spray gola 35 ml

P o s t e d: 05/10/2022

F A S T I G O L A, s p r ay g o l a 35 m l, S p r ay G o l a P r o p o l i, c o n M i e l e m i l l e f i o r i, E c h i n a c e a P o r p u r e a, T i m o, E r i s i m o e M e n t a, s e n s azi o n e d i s o l l i e v o i m m e d i a t a, d a l p i a c e v o l e g u s t o l a m p o n e P r ezzo: 2 x 9,99 e u r o D e s c r izi o n e p r o d o t t o I n g r e d i e n t i M i e l e, P r o p o l i, E r i s i m o, E c h i n a c e a p o r p u r e a, T i m o, M e n t a A v v e r t e nze L a c o n f ezi o n e d e l p r o d o t t o p uò c o n t e n e r e i n f o r m azi o n i d i v e r s e r i s p e t t o a qu e l l e m o s t r a t e s u l […]

Supporto funzionale per anca

P o s t e d: 15/10/2022

F G P, S u p p o r t o f u nzi o n a l e p e r a n c a, S o f t – I M A 109, XL, D e s t r a P r ezzo: 104,92 e u r o D e s c r izi o n e p r o d o t t o C A R A T T E R I S T I C H E: I l s u p p o r t o f u nzi o n a l e e’ u n o t t i m o t u t o r e p e r l’a n c a i n c a s i p o s t-o p e r a t o r i o p e r t r a t t a m e n t i d e l n o n o p e r a t o r i o d e l l e d i s l o c azi o n i d e l l’a n c a. G r azi e a l l e s t e c c h e a s p i r a l e l a t e r a l i e a l l e c h i u s u r e a s t r a p p o i n v e l c r o r e g o l a b i l i, a s s i c u r a u n a b u o n a v e s t i b i l i t a’. […]

Sterilizzatore & Asciugatrice per Biberon

P o s t e d: 14/03/2022

59,99 € T u t t i i p r ezzi i n c l u d o n o l’I V A. S t e r i l izza t o r e B i b e r o n S t e r i l izzat o r e & As c i u g a t r i c e p e r B i b e r o n, S t e r i l izza t o r e E l e t t r i c o a V a p o r e p e r B i b e r o n 6-i n-1, T e t t a r e l l a, T i r a l a t t e, T o u c h S c r e e n & Au t o-S p e g n i m e n t o I n f o r m azi o n i s u qu e s t o a r t i c o l o 99,99% S t e r i l izza t o r e b i b e r o n: P uò e l i m i n a r e i l 99,99% d e i g e r m i d a i b i b e r o n e d a g l i a r t i c o l i p e r b a m b i n i c o n i l v a p o r e, o f f r e n d o u n a s t e r i l izza t o r e b i b e r o n v e l o c e […]

Occhiali da naso morbidi con ossigeno e morbidi

P o s t e d: 11/09/2022

O c c h i a l i d a n a s o m o r b i d i c o n o s s i g e n o e m o r b i d i, 10 p ezzi P r ezzo: 18,90 e u r o D e s c r izi o n e p r o d o t t o O c c h i a l i n i d a n a s o c o n n a s e l l i m o l t o m o r b i d i c o n t u b o d a 2,1 m e n a s e l l i r i c u r v i p e r u n m a g g i o r e c o m f o r t. C o m p a t i b i l e c o n t u t t i i c o m u n i d i s p o s i t i v i d i o s s i g e n o A v v e r t e nze L a c o n f ezi o n e d e l p r o d o t t o p uò c o n t e n e r e i n f o r m azi o n i d i v e r s e r i s p e t t o a qu e l l e m o s t r a t e s u l […]

Optrex Collirio Spray Actimist 2in1 per Occhi Secchi e Irritati

P o s t e d: 04/09/2022

D e s c r izi o n e p r o d o t t o P r ezzo: 11,58 e u r o L a v i t a m o d e r n a (l’u s o p r o l u n g a t o d e l c o m p u t e r e l’a r i a c o n d izi o n a t a), l’e tà e l’u t i l izzo d e l l e l e n t i a c o n t a t t o, p o s s o n o i n d e b o l i r e e d a n n e g g i a r e l a n a t u r a l e b a r r i e r a l i p i d i c a d e l l’o c c h i o(u n a p a r t e d e l f i l m l a c r i m a l e n a t u r a l e d e l l’o c c h i o), p r o v o c a n d o u n a s e n s azi o n e d i s e c c h ezza e i r r i t azi o n e. I l c o l l i r i o O p t r ex A c t i m i s t S p r ay 2i n1 p e r o c c h i s e c c h i e i r r i t a t i […]

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Colangiocarcinoma del fegato: svelati alcuni meccanismi immunitari interni al tumore