Colangiocarcinoma del fegato: svelati alcuni meccanismi -

I R C C S H u m a n i t a s d i R ozza n o (M I)
13 L u g l i o 2022

I l d o t t o r E n r i c o L u g l i, r e s p o n s a b i l e d e l L a b o r a t o r i o d i Immunologia T r a s l azi o n a l e d e l l’Irccs Istituto Clinico Humanitas, e l a p r o f e s s o r e s s a Ana Lleo De Nalda, e p a t o l o g a, r e s p o n s a b i l e d e l l a b o r a t o r i o d i I m m u n o p a t o l o g i a E p a t o b i l i a r e e d i r e t t r i c e d e l l a S c u o l a d i S p e c i a l izzazi o n e i n M e d i c i n a I n t e r n a d i H u m a n i t a s U n i v e r s i ty, h a n n o i d e n t i f i c a t o i m e c c a n i s m i i m m u n i t a r i c o r r e l a t i a u n e s i t o p e g g i o r e p e r i p azi e n t i c o n colangiocarcinoma i n t r a e p a t i c o. I r i c e r c a t o r i h a n n o t r a c c i a t o c o sì l a s t r a d a p e r u n a t e r a p i a m i r a t a e d e f f i c a c e. L o s t u d i o, s o s t e n u t o d a u n g r a n t A I R C p r e s s o F o n d azi o n e H u m a n i t a s p e r l a R i c e r c a, è s t a t o p o s s i b i l e g r azi e a l l a c o l l a b o r azi o n e d e l l’U n i tà d i Chirurgia E p a t o b i l i a r e d e l l’I r c c s H u m a n i t a s, d i r e t t a d a l p r o f e s s o r Guido Torzilli.

I l c o l a n g i o c a r c i n o m a i n t r a e p a t i c o è u n t u m o r e r a r o p e r c hé l a d i a g n o s i è s p e s s o t a r d i v a (n e l 20-25% c i r c a d e i c a s i) e l e t e r a p i e h a n n o d i m o s t r a t o d i n o n f u nzi o n a r e i n t u t t i i p azi e n t i d i a g n o s t i c a t i c o n l o s t e s s o t i p o d i c a n c r o. N e i c a s i i n c u i l a d i a g n o s i s i a p r e c o c e e i p azi e n t i p o s s a n o e s s e r e c a n d i d a t i a u n a chirurgia r a d i c a l e d i r e s ezi o n e e p a t i c a, l a p r o g n o s i a 5 a n n i è m i g l i o r e, m a s o l o p e r i l 17% d e i m a s c h i e i l 15% d e l l e f e m m i n e. H u m a n i t a s è u n c e n t r o d i r i f e r i m e n t o p e r i l t r a t t a m e n t o m e d i c o e c h i r u r g i c o d e l c o l a n g i o c a r c i n o m a.

I meccanismi immunitari e la scoperta di un nuovo marcatore

“P r i m a d i qu e s t o s t u d i o n o n s i s a p e v a qu a l i t i p i d i c e l l u l e i m m u n i t a r i e s i t r o v a s s e r o a l l’i n t e r n o d e l l a m a s s a t u m o r a l e (i n f i l t r a t o i m m u n i t a r i o) d e i p azi e n t i, né qu a l i m e c c a n i s m i r e g o l a s s e r o l a r i s p o s t a i m m u n i t a r i a n e l c o l a n g i o c a r c i n o m a i n t r a e p a t i c o e s e qu e s t i p o t e s s e r o e s s e r e m o d i f i c a t i d a t e r a p i a o n c o l o g i c a m e d i c a” s p i e g a i l d o t t o r L u g l i.
“C o n i l n o s t r o s t u d i o, u s a n d o t e c n o l o g i e p e r a n a l izza r e o g n i s i n g o l a c e l l u l a a l l’i n t e r n o d e l t u m o r e, s i a m o r i u s c i t i a c a r a t t e r izza r e l’i n f i l t r a t o t u m o r a l e i n c a m p i o n i d i f e g a t o d i 25 p azi e n t i s o t t o p o s t i a i n t e r v e n t o d i r e s ezi o n e e p a t i c a, c o n f r o n t a n d o l i c o n t e s s u t i d i c o n t r o l l o p r e l e v a t i d a p o rzi o n i s a n e d e l f e g a t o. A b b i a m o v i s t o c h e l a r i s p o s t a i m m u n i t a r i a è i n i b i t a. I n p a r t i c o l a r e, a l c u n e c e l l u l e d e l s i s t e m a i m m u n i t a r i o, t r a c u i l e c e l l u l e C D4-T-r e g o l a t o r i e, i n g e n e r e c o i n v o l t e n e l l a p r e v e nzi o n e d i u n a r i s p o s t a i n f i a m m a t o r i a e c c e s s i v a, v e n g o n o r e c l u t a t e d a l t u m o r e e b l o c c a n o c o sì l a r i s p o s t a i m m u n i t a r i a. I n o l t r e i l m i c r o a m b i e n t e t u m o r a l e r e n d e qu e s t e c e l l u l e i p e r a t t i v e: s t i m o l a t e c o n t i n u a m e n t e a r i s p o n d e r e a l l’i n f i a m m azi o n e, l e C D4+ g e n e r a n o u n o “s t a t o d i t o l l e r a nza” c h e i l t u m o r e s f r u t t a i n m o d o d a i n i b i r e l a r i s p o s t a a n t i t u m o r a l e d e l s i s t e m a i m m u n i t a r i o”.

I r i c e r c a t o r i h a n n o i n o l t r e s c o p e r t o c h e qu e s t a i p e r a t t i v i tà è r e g o l a t a d a u n a p r o t e i n a, M E OX1, u n f a t t o r e d i t r a s c r izi o n e a s s o c i a t o a u n a p r o g n o s i p e g g i o r e e a u n a m o r t a l i tà p iù a l t a n e i p azi e n t i i n c u i t a l e p r o t e i n a è e s p r e s s a a d a l t i l i v e l l i. M E OX1 è p a r t i c o l a r m e n t e i m p o r t a n t e p e r c hé r e g o l a l’e s p r e s s i o n e d i d e c i n e d i g e n i c o i n v o l t i n e l m a n t e n i m e n t o d e l l’i d e n t i tà c e l l u l a r e n e i t u m o r i.

Sviluppi futuri

“C o n qu e s t o s t u d i o s i a m o r i u s c i t i a d e s c r i v e r e, m a a n c h e a d i m o s t r a r e, u n m e c c a n i s m o i m m u n i t a r i o a s s o c i a t o a l l a s o p r a v v i v e nza d e i p azi e n t i. U n d a t o i m p o r t a n t e p e r s t a b i l i r e i l t i p o d i i m m u n o t e r a p i a c h e p uò b l o c c a r e e f f i c a c e m e n t e l o s v i l u p p o d e l l e c e l l u l e t u m o r a l i n e i p azi e n t i” c o n c l u d e l a d o t t o r e s s a L l e o D e N a l d a.

V i s t o i l r u o l o d e l l e c e l l u l e T n e l l a s o p p r e s s i o n e d e l l a r i s p o s t a i m m u n i t a r i a n e l c o l a n g i o c a r c i n o m a i n t r a e p a t i c o, l’i p o t e s i f o r m u l a t a d a i r i c e r c a t o r i è c h e s a rà p o s s i b i l e p r o p o r r e t e r a p i e c o m b i n a t e d o v e n o n s i u t i l izza s o l o i m m u n o t e r a p i a o s o l o c h e m i o t e r a p i a, m a a n c h e u n a d e p l ezi o n e (i n i b izi o n e) d e l l e c e l l u l e C D4 T r e g o l a t o r i e. D a t i p r o m e t t e n t i s u l l’e f f i c a c i a d e l l’i m m u n o t e r a p i a a s s o c i a t a a l l a c h e m i o t e r a p i a s o n o s t a t i c o n f e r m a t i i n u n o s t u d i o i n t e r n azi o n a l e r a n d o m izza t o d i f a s e I I I.

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P r e n o t a l a t u a v i s i t a

IRCCS Policlinico Milano

P o s t e d: 27/06/2022

L a F o n d azi o n e I R C C S C a’ G r a n d a O s p e d a l e M a g g i o r e P o l i c l i n i c o, m e g l i o n o t a c o m e P o l i c l i n i c o d i M i l a n o, è u n o s p e d a l e g e n e r a l e c h e p uò c o n t a r e s u i m p o r t a n t i e c c e l l e nze i n d i v e r s i a m b i t i d i c u r a c o n u n a f o r t e i n t e r d i s c i p l i n a r i e tà. S i t r a t t a d i u n i s t i t u t o d i r i c o v e r o e c u r a a c a r a t t e r e s c i e n t i f i c o d i n a t u r a p u b b l i c a c h e d i s p o n e d i c i r c a 800 p o s t i l e t t o. […]

Auxologico Ariosto, Milano (MI)

P o s t e d: 15/06/2022

P o l i a m b u l a t o r i o M e d i c o A g o p u n t u r a Allergologia Andrologia Angiologia e Chirurgia V a s c o l a r e Cardiologia C e n t r o O b e s i tà C e n t r o T i r o i d e Chirurgia G e n e r a l e Chirurgia P r o t e s i c a Chirurgia Plastica R i c o s t r u t t i v a e M e d i c i n a E s t e t i c a Dermatologia Diabetologia D i a g n o s t i c a p e r I m m a g i n i D i e t o l o g i a e Nutrizione C l i n i c a D i s t u r b i S p e c i f i c i A p p r e n d i m e n t o (D S A) Endocrinologia Epatologia Gastroenterologia e d E n d o s c o p i a D i g e s t i v a G e n e t i c a M e d i c a Geriatria Ginecologia e O s t e t r i c i a Immunologia L i f e s tyl e M e d i c i n e M e d i c i n a d e l l o S p o r t […]

AOU L. Vanvitelli di Napoli (NA)

P o s t e d: 27/07/2022

L’Azi e n d a O s p e d a l i e r a U n i v e r s i tà L u i g i V a n v i t e l l i, s i t u a t a a N a p o l i i n V i a C o s t a n t i n o p o l i 104, d i s p o n e d i 750 p o s t i l e t t o d i d e g e nza e a r t i c o l a l a p r o p r i a a t t i v i tà c o m p l e s s i v a a l l’i n t e r n o d e i s e g u e n t i D i p a r t i m e n t i: D i p a r t i m e n t o d i B i o c h i m i c a e B i o f i s i c a F. C e d r a n g o l o; D i p a r t i m e n t o d i C u l t u r a d e l P r o g e t t o; D i p a r t i m e n t o d i D i r i t t o e d E c o n o m i a; D i p a r t i m e n t o d i D i s c i p l i n e G i u r i d i c h e e d E c o n o m i c h e I t a l i a n e E u r o p e e e […]

Ospedale del Mare di Napoli

P o s t e d: 06/08/2022

L’O s p e d a l e d e l M a r e, s i t u a t o a N a p o l i i n v i a E n r i c o R u s s o, è p r e s i d i o o s p e d a l i e r o d e l l’Azi e n d a S a n i t a r i a L o c a l e N a p o l i 1 C e n t r o. L a s t r u t t u r a e r o g a l e p r o p r i e p r e s t azi o n i a l l’i n t e r n o d e l l e s e g u e n t i p r i n c i p a l i u n i tà f u nzi o n a l i: U.O. R a d i o l o g i a U.O. E m o d i a l i s i U.O. R a d i o t e r a p i a U.O.S.D. Chirurgia m axi l l o-f a c c i a l e. P r e s s o i l P o l i a m b u l a t o r i o v i e n e g a r a n t i t a l a s e g u e n t e a t t i v i tà s p e c i a l i s t i c a: Ematologia Gastroenterologia Epatologia R a d i o t e r a p i a P s i c o l o g i a C l i n i c a […]

Diagnofisic srl, Milano (MI)

P o s t e d: 09/06/2022

P o l i a m b u l a t o r i o D i a g n o s t i c o L a C l i n i c a D i a g n o f i s i c è u n a s t r u t t u r a P r i v a t a A c c r e d i t a t a c h e o p e r a i n a m b i t o s a n i t a r i o f o r n e n d o s e r v izi d i a l t o l i v e l l o, g r azi e a m e t o d o l o g i e a v a nza t e e a d u n o s t a f f d i p r o f e s s i o n i s t i s p e c i a l izza t i c h e m e t t o n o i l r a p p o r t o c o n i l p azi e n t e a l p r i m o p o s t o. S p e c i a l i tà M e d i c h e A l l e r g o l o g i c a – A n g i o l o g i c a – C a r d i o l o g i c a – D e r m a t o l o g i c a – D i a b e t o l o g i c a – F i s i a t r i c a – G a s t r o e n t e r o l o g i c a – G i n e c o l o g i c a – D i m e d i c i n a […]

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Steatorrea

P o s t e d: 09/12/2022

m a d i v e r s e s o n o l e c o n d izi o n i c h e p o s s o n o r i s u l t a r e a s s o c i a t e a qu e s t o d i s t u r b o (c a l c o l i a l l a c i s t i f e l l e a, f i b r o s i c i s t i c a, c i r r o s i, p a n c r e a t i t e). O l t r e a l l’a s p e t t o u n t u o s o, a l c o l o r e c h i a r o e a l l’o d o r e p u n g e n t e d e l l e f e c i, l a steatorrea p uò e s s e r e a c c o m p a g n a t a d a l l a p r e s e nza d i a l t r i s i n t o m i c o m e g o n f i o r e e/o dolore addominale, diarrea, c r a m p i, nausea, v o m i t o. A l c u n e v o l t e i l c a m b i a m e n t o n e l l e f e c i […]

Splenomegalia

P o s t e d: 09/12/2022

I l r i m e d i o m i g l i o r e i n c a s o d i splenomegalia d i p e n d e d a l l a s u a c a u s a. S e, a d e s e m p i o, i l p r o b l e m a è a s s o c i a t o a u n’i n f ezi o n e b a t t e r i c a è p r o b a b i l e c h e s i d e b b a n o a s s u m e r e d e g l i a n t i b i o t i c i. A l t r e v o l t e è p o s s i b i l e r i d u r r e l e d i m e n s i o n i d e l l a m i lza c o n u n a r a d i o t e r a p i a. S e i n v e c e l a c a u s a d e l l’i n g r o s s a m e n t o n o n è i d e n t i f i c a b i l e è p o s s i b i l e c h e i l m e d i c o c o n s i g l i d i m o n i t o r a r e […]

Adenoma epatico

P o s t e d: 25/11/2022

I l r i s c h i o d i s v i l u p p a r e u n A d e n o m a e p a t o c e l l u l a r e è t a n t o m a g g i o r e qu a n t o p iù l u n g o è i l t e m p o d i a s s u nzi o n e d i c o n t r a c c e t t i v i o r a l i (i n p a r t i c o l a r e s e s u p e r i o r e a 5 a n n i), e qu a n t o m a g g i o r e è i l d o s a g g i o d e l l a p i l l o l a. L’i n c i d e nza d i qu e s t a l e s i o n e è o g g i i n n e t t a d i m i n uzi o n e i n s e g u i t o a l l a d i f f u s i o n e d i e s t r o p r o g e s t i n i c i a d o s a g g i e s t r e m a m e n t e b a s s i. I n o g n i […]

Sangue dal naso (Epistassi)

P o s t e d: 19/10/2022

P e r f e r m a r e l a p e r d i t a d i s a n g u e d a l n a s o è n e c e s s a r i o e f f e t t u a r e u n a p r e s s i o n e l a t e r a l e c o n t r o i l s e t t o, t a m p o n a n d o, a d e s e m p i o, c o n u n f azzo l e t t o. I n c a s o d i f r a t t u r e d a t r a u m a, è n e c e s s a r i o r i c o m p o r r e l a f r a t t u r a r i v o l g e n d o s i a l P r o n t o S o c c o r s o. S e l e e p i s t a s s i s o n o f r equ e n t i è p o s s i b i l e i n t e r v e n i r e c o n t a m p o n i n a s a l i o c o a g u l azi o n i e l e t t r i c h e o c h i m i c h e. L e p a t o l o g i e c h e s i p o s s o n o a s s o c i a r e a l l a p e r d i t a d i s a n g u e d a l n a s o s o n o l e s e g u e n t i: A I D S […]

Ipertensione portale

P o s t e d: 11/08/2022

I n o l t r e l’ipertensione portale p uò e s s e r e a s s o c i a t a a t r o m b o s i, c i oè a l l a f o r m azi o n e d i u n c o a g u l o, n e l l a s t e s s a v e n a p o r t a. I n izi a l m e n t e l’ipertensione portale p uò n o n e s s e r e a s s o c i a t a a d a l c u n s i n t o m o, m a l’a u m e n t o d e l l a p r e s s i o n e p o r t a a l l a f o r m azi o n e d i v a r i c i n e l l’e s o f a g o e n e l l o s t o m a c o. Qu e s t e v e n e p o s s o n o i n d e b o l i r s i e p e r d e r e s a n g u e e l e p o s s i b i l i c o n s e g u e nze i n c l u d o n o e m o r r a g i e g a s t r o i n t e s t i n a l i, […]

Care Shop: La guida per gli acquisti di articoli sanitari

Maniglia anti caduta

P o s t e d: 27/09/2022

M a n i g l i e d i n u o v a c o n c ezi o n e, c o n f i s s a g g i o a l m u r o a v e n t o s a e i n d i c a t o r e d i s i c u r ezza. P o r t a t a m ax k g 100 P r ezzo: 39,90 e u r o D e s c r izi o n e p r o d o t t o M a n i g l i a a n t i c a d u t a c o n v e n t o s a P e r f e t t a p e r e v i t a r e i l p e r i c o l o d i s c i v o l a r e e c a d e r e i n b a g n o. A d e r i s c e f a c i l m e n t e a l l a p a r e t e d e l b a g n o o a l l a v a s c a c o n f e r m ezza, a i u t a n d o a p o t e r s i m u o v e r e i n […]

La salute della tiroide

P o s t e d: 10/10/2022

L a s a l u t e d e l l a t i r o i d e. A l i m e n t azi o n e s p e c i f i c a e r i m e d i n a t u r a l i c o n t r o l a t i r o i d e a u t o i m m u n e, l’i p o t i r o i d i s m o e l’i p e r t i r o i d i s m o – C o p e r t i n a f l e s s i b i l e P r ezzo: 13,20 e u r o D e s c r izi o n e p r o d o t t o L a t i r o i d e è u n o r g a n o c h e h a u n r u o l o f o n d a m e n t a l e i n o g n i m o m e n t o d e l l a v i t a, d a l l a g e s t azi o n e a l l a v e c c h i a i a. S i s t i m a p e rò c h e i n I t a l i a p iù d i 10 m i l i o n i d i p e r s o n e […]

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P o s t e d: 17/09/2022

N I V E A S U N M axi S p r ay S o lar e P r o t e c t & Hyd rat e F P30 i n f lac o n e s p r ay d a 300 m l, C r e m a s o l a r e c h e i d r a t a p e r 48h, C r e m a s o l a r e c o n f o r m u l a b i o d e g r a d a b i l e s e nza f i l t r i U V P r ezzo: 12,26 e u r o D e s c r izi o n e p r o d o t t o N I V E A S U N M axi S p ray P r o t e c t & Hyd rat e F P30 I d rata la p e l l e e s u p p o r t a l’a b b r o nza t u r a! N I V E A S U N M axi S p r ay S o lar e P r o t e c t & Hyd rat e […]

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P o s t e d: 19/03/2022

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ARTHRO PLUS – Integratore Articolazioni

P o s t e d: 09/09/2022

A R T H R O P L U S-I n t e g r a t o r e A r t i c o l azi o n i c o n A r t i g l i o d e l D i a v o l o, V i t a m i n a D, V i t a m i n a E, C u r c u m a, G l u t a t i o n e, I n t e g r a t o r e A r t i c o l azi o n i C a r t i l a g i n e-I n t e g r a t o r i A l i m e n t a r i c o n V i t a m i n a D3 e M S M P r ezzo: 17,04 e u r o D e s c r izi o n e p r o d o t t o A R T H R O P L U S-T u t t i g l i i n g r e d i e n t i d e l l a n o s t r a f o r m u l azi o n e s o n