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Cos’è il reflusso gastroesofageo e come si cura

10 Luglio 2022

Bruciore di stomaco, dolore toracico, rigurgiti sono i sintomi più noti del reflusso gastroesofageo, ovvero la risalita del materiale acido dallo stomaco allesofago. Secondo lIstituto Superiore di Sanità, in Italia, 1 persona su 3 ne soffre e le probabilità di comparsa crescono con laumentare delletà, sebbene ne soffrano di frequente anche neonati e donne in gravidanza

Approfondiamo largomento con il ProfPier Alberto Testoni, specialista in Gastroenterologia, Chirurgia dellApparato Digerente ed Endoscopia Digestiva della Casa di Cura La Madonnina.

Reflusso gastroesofageo: cos’è e perché si manifesta

Il reflusso gastroesofageo è una condizione in cui il contenuto dello stomaco risale nellesofago in una quantità e frequenza tali che questo non riesce a liberarsene ed autopulirsi in maniera efficientespiega il Prof. Testoni -.

Ciò si verifica quando la valvola inferiore (sfintere esofageo inferiore) dellesofago non funziona correttamente, determinando una risalita del materiale dallo stomaco”.  

Il reflusso viene favorito dalla presenza di unernia iatale, ovverosia una fuoriuscita dello stomaco tramite unapertura del diaframma (iato).

Malattia da Reflusso Gastroesofageo

Un podi reflusso, soprattutto dopo i pasti, è da considerarsi normale, ma se si manifesta una sintomatologia frequente o che diventa cronica, allora si parla di Malattia da Reflusso Gastroesofageo (MRGE o GERD in Inglese). In particolare, si differenziano:

I sintomi 

In generale, la sintomatologia del reflusso gastroesofageo può essere riassunta in:

Le complicanze del reflusso  

In alcuni soggetti, che presentano anche manifestazioni cliniche importanti, il reflusso gastroesofageo può determinare complicanze come

La terapia farmacologica 

Oltre alla dieta e a un corretto stile di vita, la modalità classica per il trattamento del reflusso gastroesofageo prevede luso di farmaci (antiacidi, alginati, inibitori di pompa protonica, antagonisti dei recettori H2, procinetici, etc.) che spesso vanno utilizzati per lunghi periodi della vita del paziente e agiscono principalmente per

Attenzione, però, perché questi farmaci possono:

L’intervento chirurgico  

Lintervento chirurgico può rappresentare una soluzione al reflusso gastroesofageo nei casi in cui si abbia lesigenza di:

Il Gold standard per sopperire alla valvola esofagea non correttamente funzionante è la fundoplicatioeffettuata con varie tecniche (come la Nissen, la Toupet e la Dor) che, andando a piegare  il fondo dello stomaco, permettono di creare una neovalvola di 360°, 270° e 180°. 

In alcuni casi a questa procedura si associa anche una iatoplastica per correggere lernia iatale. Tuttavia, loperazione, effettuata in anestesia generale e della durata che può variare da 1 a più ore, può scoraggiare il paziente per:

Fundoplicatio transorale con dispositivo Esophyx®

Unalternativa  alla chirurgia per sopperire alla valvola esofagea non correttamente funzionante è la fundoplicatio transorale con dispositivo Esophyx®: una tecnica endoscopica che prevede la piegatura del fondo dello stomaco con uno speciale dispositivo monouso che viene introdotto dalla bocca

Questa particolare procedura segue gli stessi principi della metodica chirurgica Nissen, che vede la piegatura del fondo gastrico, cioè la sezione più alta dello stomaco, attorno allesofago, creando una nuova valvola che impedisce la risalita del materiale gastrico, ma in questo caso la plicatura viene effettuata allinterno dello stomaco e non viene effettuato alcun taglio.

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