La stenosi del giunto pielo ureterale è una malattia a causa della quale l’urina non riesce a defluire correttamente dal rene all’uretere a causa di un’ostruzione del punto di passaggio tra il bacinetto renale (la parte del rene in cui si raccoglie l’urina) e l’uretere stesso.
Anche se si tratta di un problema congenito può manifestarsi anche in età adulta.

Ospedale Segni di Ozieri (SS)
L’Ospedale Antonio Segni, situato in via Colle Cappuccini ad Ozieri in provincia di Sassari, garantisce prestazioni polispecialistiche in regime di Day Hospital ed ambulatoriale. Al suo interno accoglie: S.S.D. Centro Immunotrasfusionale e terapia anticoagulante orale Servizio di Oncologia medica (day hospital ed ambulatorio – responsabile dott. Antonio Contu) Laboratorio Analisi Radiologia (radiografia, panoramica arcate dentali, […]
Che cos’è la stenosi del giunto pielo ureterale?
La stenosi del giunto pielo ureterale è una patologia che riguarda il punto di passaggio tra il bacinetto renale (nel quale confluisce e si raccoglie l’urina prodotta dai reni) e l’uretere. È caratterizzata dal restringimento del giunto che ostacolando il deflusso dell’urina porta a un suo accumulo nel bacinetto, con conseguente dilatazione di quest’ultimo. Più frequente nei maschi (con un rapporto di 5:2 rispetto alle femmine), nella maggior parte dei casi riguarda il rene sinistro e solo nel 10-15% dei casi li coinvolge entrambi.
Quali sono le cause della stenosi del giunto pielo ureterale?
La stenosi del giunto pielo ureterale è una condizione congenita. Nell’80% dei casi è dovuta a un restringimento intrinseco del giunto, mentre nel restante 20% dei pazienti è dovuta alla compressione da parte di elementi esterni, ad esempio anomalie dei vasi sanguigni o un’inserzione alta dell’uretere. Pur trattandosi di una patologia congenita può manifestarsi anche in età adulta.
Quali sono i sintomi della stenosi del giunto pielo ureterale?
Nei neonati e nei lattanti la stenosi del giunto pielo ureterale si può manifestare con un ritardo o un blocco della crescita, febbre oltre i 38,5 °C, sangue nelle urine, vomito, diarrea e scarso appetito. A volte, però, il problema rimane silente fino ad età più avanzata, quando si palesa con dolore a livello addominale o lombare.
Quest’ultimo può essere cronico o acuto, simile a una colica renale.
A questi sintomi si possono aggiungere nausea, vomito, infezioni delle vie urinarie ripetute, sangue nelle urine, febbre e pielonefriti con presenza di materiale purulento nelle urine (piuria).
Prevenzione
La stenosi del giunto pielo ureterale è una patologia congenita per cui non sono note strategie di prevenzione utili a evitarne la comparsa.
Diagnosi
La diagnosi di stenosi del giunto pielo ureterale prevede un’accurata anamnesi tramite un colloquio con il medico cui possono seguire accertamenti diagnostici.
Fra gli esami diagnostici prescritti possono essere inclusi:
- ecografia dell’addome
- TAC addome con mezzo di contrasto con eventuali pose urografiche / RM addome
- scintigrafia renale sequenziale
Trattamenti
Quali trattamenti sono previsti nella cura della stenosi del giunto pielo ureterale?
Non esistono farmaci in grado di curare la stenosi del giunto pielo ureterale. L’unico trattamento possibile è quello chirurgico, mirato ad eliminare il restringimento per ripristinare il corretto deflusso dell’urina. L’intervento prende il nome di pieloplastica e può essere eseguito.
- per via robotica
- per via laparoscopica
- a cielo aperto (scelta riservata ormai a pochi casi)
- per via endoscopica (adatta in caso di recidiva)

AOU L. Vanvitelli di Napoli (NA)
L’Azienda Ospedaliera Università Luigi Vanvitelli, situata a Napoli in Via Costantinopoli 104, dispone di 750 posti letto di degenza e articola la propria attività complessiva all’interno dei seguenti Dipartimenti: Dipartimento di Biochimica e Biofisica F. Cedrangolo; Dipartimento di Cultura del Progetto; Dipartimento di Diritto ed Economia; Dipartimento di Discipline Giuridiche ed Economiche Italiane Europee e […]

Ospedale di Mercato San Severino (SA)
L’Ospedale Amico Gaetano Fucito, situato in Corso Umberto I a Mercato San Severino in provincia di Salerno, è Presidio Ospedaliero dell’Azienda Sanitaria Locale Salerno 2 ed è annesso all’A.O.U. San Giovanni di Dio e Ruggi d’Aragona. La struttura eroga le proprie prestazioni all’interno delle seguenti strutture complesse e strutture semplici aziendali e dipartimentali: allergologia e […]

Ospedale del Mare di Napoli
L’Ospedale del Mare, situato a Napoli in via Enrico Russo, è presidio ospedaliero dell’Azienda Sanitaria Locale Napoli 1 Centro. La struttura eroga le proprie prestazioni all’interno delle seguenti principali unità funzionali: U.O. Radiologia U.O. Emodialisi U.O. Radioterapia U.O.S.D. Chirurgia maxillo-facciale. Presso il Poliambulatorio viene garantita la seguente attività specialistica: Ematologia Gastroenterologia Epatologia Radioterapia Psicologia Clinica […]

Villa Montallegro, Genova (GE)
Casa di Cura e Centro Polispecialistico Ambulatoriale Villa Montallegro è una struttura pensata per il benessere della persona, con l’obiettivo di garantire alti standard qualitativi sanitari e il comfort di un’ospitalità a cinque stelle. Si sviluppa su una superficie interna di quasi 10mila mq, circondata da oltre un ettaro di parco secolare; i tre edifici principali (Villa Montallegro, Villa […]
Biblioteca….

Stranguria
La stranguria, a seconda della patologia che ne è all’origine, può essere accompagnata da bruciore, soprattutto all’atto della minzione, da dolore e/o senso di tensione a livello della vescica, da pollachiuria (aumento esagerato della frequenza delle minzioni senza che necessariamente sia aumentato il volume totale dell’urina emessa), da nicturia (condizione caratterizzata da frequenti minzioni notturne). La terapia mirata […]

Schiuma nelle urine
Spesso la presenza di schiuma nelle urine non necessita di alcun trattamento. In altri casi può essere necessario modificare la posologia di alcuni farmaci assunti, oppure fare ricorso a terapie specifiche che dipendono dalla causa alla base del problema. A volte potrebbe essere necessario agire su una pressione troppo elevata, altre volte assumere antibiotici per far fronte a un’infezione. Nel caso delle fistole vescico-coliche potrebbe […]

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Non esiste un rimedio universale alla presenza di sangue nelle urine: il trattamento più adatto dipende dalla causa del problema. In alcuni casi può essere necessario assumere antibiotici per combattere un’infezione, medicinali per ridurre un ingrossamento della prostata o un trattamento per rompere calcoli nella vescica o nei reni. Le cause che si possono associare a sangue nelle urine sono le […]
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