Gio. Mar 23rd, 2023

Scialoadenite

La scialoadenite è linfiammazione, acuta o cronica, di una ghiandola salivare.

Solitamente interessa la parotide o la ghiandola sottomandibolare, ma esistono anche rari casi di scialoadenite delle ghiandole salivari minori (specialmente quelle del palato duro o del labbro).

Quali sono le cause della scialoadenite?

Le cause più frequenti sono liposecrezione ghiandolare, i calcoli ostruttivi e le infezioni.

Il microrganismo più frequentemente coinvolto è lo Staphylococcus aureus, ma tra gli agenti responsabili possiamo trovare anche gli streptococchi e vari agenti virali. Fattori predisponenti sono la disidratazione, i traumi e luso di farmaci quali i diuretici e gli antidepressivi. La scialoadenite, inoltre, è particolarmente frequente nei pazienti affetti da xerostomia (secchezza del cavo orale causata da un flusso di saliva ridotto o assente) o da sindrome di Sgren (malattia infiammatoria cronica autoimmune caratterizzata da secchezza orale e oculare) e nei soggetti sottoposti a irradiazione del cavo orale.

Talvolta, linfiammazione può svilupparsi senza alcuna causa evidente.

Quali sono i sintomi della scialoadenite?

I sintomi principali della scialoadenite acuta sono dolore e comparsa di una tumefazione monolaterale, con arrossamento della cute sovrastante (eritema).

Comprimendo la ghiandola coinvolta, che appare dura e diffusamente dolente, talvolta, si può evidenziare la fuoriuscita di pus dal dotto escretore della ghiandola.

A questi sintomi possono associarsi febbrebrividi e cefalea.

Le forme croniche o recidivanti possono decorrere, invece, in maniera quasi del tutto asintomatica.

Diagnosi

La diagnosi si basa su unadeguata raccolta anamnestica e sullesame obiettivo (palpazione e spremitura della ghiandola) durante una visita specialistica otorinolaringoiatrica.

In generale, è opportuno completare lo studio con unecografia del collo per confermare la diagnosi ed escludere la presenza di eventuali calcoli allinterno del dotto escretore della ghiandola interessata.

Qualora persistano dei dubbi, è possibile ricorrere a metodiche di secondo livello quali la TC o la RM (Risonanza Magnetica).

Trattamenti

Il trattamento varia a seconda delleziologia (della causa), ma in genere prevede la somministrazione di una terapia antibiotica, abbondante idratazione, luso di agenti che stimolano la salivazione (sialogoghi), impacchi caldi e unadeguata igiene orale.

Nelle forme croniche o recidivanti, invece, può essere indicato un trattamento chirurgico da parte dell’otorinolaringoiatra.

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