La sindrome da occlusione dei sinusoidi, anche detta malattia veno occlusivo epatica, è una condizione caratterizzata dall’ostruzione di alcune piccole vene e/o dei capillari venosi del fegato.

Ospedale del Mare di Napoli
L’Ospedale del Mare, situato a Napoli in via Enrico Russo, è presidio ospedaliero dell’Azienda Sanitaria Locale Napoli 1 Centro. La struttura eroga le proprie prestazioni all’interno delle seguenti principali unità funzionali: U.O. Radiologia U.O. Emodialisi U.O. Radioterapia U.O.S.D. Chirurgia maxillo-facciale. Presso il Poliambulatorio viene garantita la seguente attività specialistica: Ematologia Gastroenterologia Epatologia Radioterapia Psicologia Clinica […]
Come si manifesta
Questa particolare condizione medica interessa solo i capillari venosi interni al fegato, e non le grandi vene epatiche. A causa dell’ostruzione, il sangue fatica ad uscire dal fegato e ristagnando, porta un aumento delle dimensioni dell’organo epatico. Al tempo stesso, questo causa un rallentamento dell’afflusso del sangue ad alcuni tessuti epatici, che non ricevendo sostanze nutritive in quantità sufficienti possono andare incontro ad ischemia. La sindrome da occlusione quindi provoca una serie di effetti a catena, che portano anche all’aumento della pressione nella vena porta e all’accumulo di liquidi nell’addome (ascite). Se non trattata per tempo, questa condizione causa anche una grave cirrosi epatica.
I sintomi tipici, oltre all’ingrossamento del fegato e all’accumulo di liquidi nell’addome, sono l’ittero (colorazione giallastra della pelle e degli occhi), il sanguinamento delle vene varicose nell’esofago e, in alcuni casi, la produzione di feci nere e particolarmente maleodoranti.
Origine
Nella maggior parte dei casi la sindrome è una complicanza della chemioterapia ad alta dose. In generale può dipendere dall’uso di alcuni farmaci o da una reazione post-trapianto di cellule staminali o di midollo osseo, mentre altre volte la causa può essere individuata nell’ingestione di alcune piante ed erbe medicinali.
Come si accerta
Gli esami del sangue forniscono già alcuni elementi utili sulla funzionalità epatica, ma la conferma della diagnosi solitamente arriva con l’esecuzione di un Eco-color-doppler del fegato e del sistema portale.
Ulteriori approfondimenti possono essere rappresentati dalla biopsia epatica o dalla misurazione della pressione sanguigna nella vena epatica e nella vena porta.
Trattamenti
In generale la cura consiste nell’interruzione delle sostanze nocive (quando possibile) e nel tentativo di porre un rimedio ai problemi causati dalla sindrome.
Ad esempio, se il paziente sviluppa ipertensione portale lo staff medico valuta l’impianto di uno shunt portosistemico intraepatico transgiugulare (TIPS).
Nei casi più gravi si può arrivare anche al trapianto di fegato.
Esami Diagnostici
Biopsia epatica eco-guidata
Ecografia addome completo
Eco-Color Doppler del fegato e del sistema portale
Ecografia con mezzo di contrasto
Elastosonografia epatica

Ospedale Cardarelli di Napoli
L’Azienda Ospedaliera di Rilievo Nazionale Antonio Cardarelli rappresenta un punto di riferimento non solo per il meridione d’Italia ma per l’intera penisola. I suoi Dipartimenti, i suoi Reparti, accolgono ogni giorno migliaia di pazienti. Dei 21 padiglioni esistenti, costruiti in diverse epoche a partire dal 1927 fino al 1990, 14 sono destinati alle attività di […]

Diagnofisic srl, Milano (MI)
Poliambulatorio Diagnostico La Clinica Diagnofisic è una struttura Privata Accreditata che opera in ambito sanitario fornendo servizi di alto livello, grazie a metodologie avanzate e ad uno staff di professionisti specializzati che mettono il rapporto con il paziente al primo posto. Specialità Mediche Allergologica – Angiologica – Cardiologica – Dermatologica – Diabetologica – Fisiatrica – Gastroenterologica – Ginecologica – Di medicina […]

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IRCCS Policlinico Milano
La Fondazione IRCCS Ca’ Granda Ospedale Maggiore Policlinico, meglio nota come Policlinico di Milano, è un ospedale generale che può contare su importanti eccellenze in diversi ambiti di cura con una forte interdisciplinarietà. Si tratta di un istituto di ricovero e cura a carattere scientifico di natura pubblica che dispone di circa 800 posti letto. […]

Altamedica Artemisia, Roma (RM)
Poliambulatorio Medico Allergologia, Immunologia Clinica e Reumatologia Ambulatorio di Chirurgia Generale ed Urologica Ambulatorio di Chirurgia Plastica Andrologia Anestesiologia Angiologia – Chirurgia Vascolare Audiologia Cardiologia – Centro Cuore Altamedica Cardiologia dello Sport – Consulenza di II livello Check-Up Uomo – Donna Clinica Medica Generale Consulenza Genetica Dermatologia e Venerologia Consulenza nutrizionale Educazione Alimentare – I […]
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Sindrome da occlusione dei sinusoidi
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