Mar. Mar 21st, 2023

Pneumotorace

Il pneumotorace è una patologia ad esordio improvviso caratterizzata dalla presenza di aria nello spazio pleurico (cioè nello spazio virtuale tra i due foglietti pleurici che rivestono il polmone e la parete toracica). È causata dalla rottura di una bolla polmonare per cui laria si accumula nel cavo pleurico togliendo spazio al polmone con conseguente rischio di collasso polmonare.

Quali sono le cause del pneumotorace?

Il pneumotorace può essere di tipo primitivo o di tipo secondario.

Il pneumotorace primitivo è in genere dovuto alla rottura spontanea di bolle congenite poste sulla superficie polmonare. Colpisce generalmente giovani di sesso maschile, soprattutto se alti e magri.

La forma secondaria invece può insorgere a seguito di patologie polmonari che determinano la formazione di bolle polmonari e perdita di elasticità polmonare. Tra le più frequenti la Broncopneumopatia cronico Ostruttiva, le neoplasie polmonari.

Interessa prevalentemente soggetti in età avanzata, fumatori.

Infine esistono forme post-traumatiche o più rare legate ad esempio al ciclo mestruale (pneumotorace catameniale).

Quali sono i sintomi del pneumotorace?

Il pneumotorace si manifesta con dolore toracico improvviso di tipo trafittivo, a cui può essere associata difficoltà respiratoriatosse secca. In alcuni casi la patologia può essere asintomatica.

Diagnosi

La diagnosi di pneumotorace potrebbe avvalersi di:

Trattamenti

Se il pneumotorace è primitivo, di lieve entità e il paziente non è molto sintomatico potrebbe essere sufficiente tenere il paziente sotto osservazione in ambiente Ospedaliero monitorato clinicamente e con radiografia del torace al fine di documentarne la risoluzione.

Se il collasso polmonare è di maggiore entità potrebbe rendersi necessario posizionare un drenaggio toracico, in modo da consentire la fuoriuscita dellaria dallo spazio pleurico e permettere così al polmone di espandersi nuovamente.

Per il pneumotorace primitivo, si predispone il trattamento chirurgico (resezione delle bolle o delle zone sclerodistrofiche responsabili della perdita aerea):

Nel caso dello pneumotorace secondario invece la scelta del trattamento dovrà tenere conto della patologia che lha originato, delle condizioni del paziente e della funzionalità respiratoria.

Come prevenire il pneumotorace?

Non sono possibili strategie preventive per lo pneumotorace, ma poiché si è osservato che il fumo di sigaretta, probabilmente attraverso un meccanismo infiammatorio, può favorire linsorgenza del pneumotorace primitivo, se ne consiglia la cessazione.

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