Mer. Mar 29th, 2023

Ipertensione portale

Aumento di pressione allinterno della vena porta, il tronco venoso che convoglia il sangue proveniente dalla digestione intestinale verso il fegato.

Come si manifesta 

In genere nelle fasi iniziali lipertensione portale non si manifesta con sintomi evidenti, ma evolvendo con il passar del tempo può determinare complicanze quali la comparsa di varici esofagee a rischio di sanguinamento, lo sviluppo di versamento addominale (ascite) la comparsa di encefalopatia epatica.

Origine 

Lipertensione portale è dovuta ad un aumento delle resistenze al flusso di sangue allinterno della vena porta che può essere conseguente a fenomeni trombotici, alterazioni a livello epatico (in particolare cirrosi) o patologie cardiache (es pericardite costrittiva).

Come si accerta 

Laccertamento diagnostico viene eseguito mediante il cateterismo delle vene sovraepatiche. Lesame ecografico e leco-Doppler consentono poi di identificare segni indiretti di ipertensione portale ed informazioni sulle caratteristiche del flusso.

Trattamenti 

La terapia viene impostata sulla base del quadro clinico e della gravità del quadro clinico.

Esami Diagnostici

Biopsia epatica eco-guidata
Ecografia addome completo
Eco-Color Doppler del fegato e del sistema portale
Ecografia con mezzo di contrasto
Elastosonografia epatica
Esofagogastroduodenoscopia (EGDS)

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