Mar. Ott 3rd, 2023

Biopsia epatica eco-guidata

La biopsia epatica eco-guidata è un esame invasivo che consiste nel prelievo di un frammento del tessuto del fegato. Tale prelievo viene eseguito per mezzo di un ago, inserito attraverso la pelle sotto guida ecografica.
La procedura è piuttosto semplice, dura solo alcuni secondi e in genere è ben tollerata, anche perché viene eseguita in anestesia locale. Per prima cosa il paziente viene adeguatamente preparato, posizionando un catetere in una vena del braccio per la somministrazione di eventuali farmaci. In secondo luogo si procede alla localizzazione dellorgano epatico e quindi allindividuazione del punto esatto in cui effettuare il prelievo. Infine, il medico procede allinserimento di un ago per eseguire il prelievo.

A cosa serve 

Scopo dellesame è lacquisizione di una parte del tessuto epatico, da inviare poi in laboratorio per le analisi al microscopio. La biopsia viene utilizzata per studiare le condizioni delle cellule del fegato, e quindi per la diagnosi di un gran numero di malattie epatiche.

Come prepararsi 

Il paziente deve presentarsi allappuntamento a digiuno completo da almeno sei ore e, se possibile, in compagnia di una persona adulta. Nel corso dellesame possono essere somministrati analgesici e/o sedativi, farmaci che non consentono al paziente di rimettersi alla guida immediatamente.
Per ridurre i rischi correlati alla procedura, inoltre, si raccomanda di non assumere farmaci con potere anticoagulante nella settimana precedente lappuntamento (quali Aspirina, farmaci anti infiammatori non steroidei, anticoagulanti o altri farmaci capaci di aumentare il rischio di sanguinamento). Nel caso in cui il paziente assuma qualcuno di questi farmaci, deve mettersi in contatto con il suo medico curante per valutare leventuale sospensione delle terapie.
Il paziente deve inoltre presentarsi allesame portando i risultati di un esame del sangue eseguito di recente (entro 30 giorni dalla biopsia) e con tre impegnative distinte per unecografia del fegato, una biopsia del fegato e un esame istologico firmate dal medico curante.

Dopo l’esame 

Una volta terminato lesame, il paziente deve rimanere in osservazione per un periodo variabile da 30 minuti a circa quattro ore a seconda della sede del prelievo e della comparsa di eventuali disturbi. È consigliabile trascorrere la notte dopo lesecuzione della procedura a non più di 30 minuti da Bologna. In caso di dolori addominali di crescente intensità, di problemi circolatori (ad esempio capogiri), difficoltà respiratorie o peggioramento dello stato di salute generale, è bene recarsi immediatamente al pronto soccorso.
In generale nelle 24 ore successive allesecuzione della biopsia è prudente non eseguire sforzi fisici, non restare soli in casa e non assumere farmaci che potrebbero favorire il sanguinamento.

Patologie per le quali eseguire questo esame

Angioma epatico
Emocromatosi
Epatocarcinoma (tumore del fegato)
Iperplasia nodosa focale
Metastasi epatiche
Morbo di wilson
Trombosi portale
Cirrosi epatica
Colangiocarcinoma (tumore del fegato)
Epatite autoimmune
Ipertensione portale
Colangite sclerosante primitiva
Litiasi della colecisti e delle vie biliari
Peliosi epatica
Sindrome da occlusione dei sinusoidi
Colangite biliare primitiva
Colecistite
Deficit alfa1 antitripsina
Malattia di rendu-osler-weber
Epatite a
Epatite b
Epatite c
Epatite delta
Epatite e
Steatoepatite non alcolica
Steatosi epatica

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