Mer. Mar 29th, 2023

Neuropatie paraneoplastiche

Le neuropatie (danni a carico dei nervi) possono essere talvolta causate da uninfiltrazione diretta dei nervi da parte delle cellule tumorali o dalluso delle terapie o delle radiazioni usate per curare il tumore (neuropatie iatrogene). In alcuni casi invece la funzionalità dei nervi in un paziente con neoplasia non è legata ad un effetto indiretto del tumore o delle metastasi ma ad una reazione immunologica contro il tumore. In questo caso si parla di neuropatie paraneoplastiche. Queste neuropatie si presentano talvolta nei pazienti prima del tumore stesso e portano alla diagnosi del medesimo.

Quali sono le cause delle neuropatie paraneoplastiche?

Le neuropatie paraneoplastiche sono quei disturbi a carico dei nervi che si ritiene vengano causate da una reazione immunitaria contro molecole del tumore che sono presenti anche nei nervi che vengono quindi danneggiate da quella che è in realtà una risposta di difesa del nostro organismo contro il tumore stesso.

Quali sono i sintomi delle neuropatie paraneoplastiche?

I sintomi più caratteristici delle neuropatie paraneoplastiche sono:

Spesso provocano anche importanti disturbi del sistema vegetativo, con difficoltà a controllare gli sfinteri, rallentamento nella digestione, cali di pressione e disturbi sessuali.

Diagnosi

Per poter porre una diagnosi di neuropatia paraneoplastica è necessario che il medico effettui prima di tutto una raccolta dettagliata della storia clinica del paziente e dei sintomi riportati dallo stesso paziente. Lo specialista in neurologia, dopo aver effettuato unaccurata visita, consiglia poi al paziente di sottoporsi a diversi esami di laboratorio che possono aiutare a identificare la tipologia di neuropatia e distinguerla dalle altre neuropatie. In particolare:

Trattamenti

Il trattamento delle neuropatie paraneoplastiche si basa prima di tutto sul trattamento della patologia tumorale che è allorigine dei danni ai nervi. Per quanto riguarda il trattamento specifico delle neuropatie paraneoplastiche, invece, in alcuni casi si può avere una certa risposta con la somministrazione di steroidi (la cui azione è simile agli steroidi normalmente prodotti dal corpo), la plasmaferesi (il paziente viene collegato a una macchina che ripulisce il sangue) e, raramente alle immunoglobuline per via endovenosa.

riducendo lattività del sistema immunitario, ma i cui effetti collaterali ne giustificano luso solo in presenza di una grave compromissione.
Anche la fisioterapia e la terapia occupazionale possono essere di grande aiuto.

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