Gio. Set 28th, 2023

Ischemia cerebrale

Lischemia cerebrale è una condizione in cui il cervello non riceve abbastanza sangue da soddisfare i suoi bisogni metabolici. La conseguente carenza di ossigeno può portare alla morte del tessuto cerebrale, e di conseguenza allictus ischemico.

Che cos’è l’ischemia cerebrale?

Lischemia cerebrale è una malattia causata dalla riduzione di apporto di sangue (e conseguentemente di ossigeno) al cervello. Esistono due forme di ischemia cerebrale. La cosiddetta ischemia focale è confinata in unarea limitata del tessuto cerebrale e può essere causata da un trombo o da un embolo che bloccano il flusso del sangue in un arteria. Lischemia globale coinvolge invece più zone del cervello ed è caratterizzata dalla riduzione o addirittura dallinterruzione del flusso del sangue verso questorgano. Il risultato è sempre una carenza di ossigeno, che deve essere affrontata il prima possibile per evitare gravi conseguenze.

Quali sono le cause dell’ischemia cerebrale?

Lischemia cerebrale può avere cause diverse. Le cause più comuni sono rappresentate dallaterosclerosi dei vasi che portano sangue al cervello; dalle malattie cardiache (in particolare la fibrillazione atriale) che possono determinare la formazione di emboli che attraverso il torrente circolatorio raggiungono i vasi cerebrali e li ostruiscono; dalla cosiddetta malattia dei piccoli vasi che determina occlusione di piccole arteriole e che riconosce come fattori predisponenti lipertensione arteriosa e il diabete. Vi sono poi cause più rare, come i difetti della coagulazione, alcune malattie genetiche, la dissecazione dei vasi cerebrali, lutilizzo di alcuni medicinali e droghe.

Quali sono i sintomi dell’ischemia cerebrale?

Lischemia cerebrale può presentarsi con sintomi di gravità variabile. Fra i principali sono inclusi:

Prevenzione

Per prevenire lischemia cerebrale è bene non fumare, praticare unattività fisica regolare, mantenere il peso nella norma, limitare il consumo di alcolici, seguire unalimentazione sana a basso contenuto di sale e controllare regolarmente pressione e glicemia. Al di sopra dei 50 anni di età è utile effettuare un’ecografia delle arterie che portano sangue al cervello e effettuare un elettrocardiogramma e una visita cardiologica (specie se si soffre di palpitazioni). In presenza di fattori di rischio particolari può essere iniziata una terapia antiaggregante o anticoagulante sempre dietro prescrizione medica.

Diagnosi

La diagnosi dellischemia cerebrale è in genere basata sullanalisi dei sintomi clinici. Unattenta anamnesi permette di ipotizzare anche la causa dellischemia, che però può essere difficile da identificare con certezza.

Fra gli esami che possono essere necessari sono inclusi:

Trattamenti

Il trattamento dellischemia cerebrale in fase acuta prevede lassunzione di farmaci che devono essere assunti entro le 4 ore e mezza successive allevento e che possono favorire la riapertura del vaso occluso. Successivamente a questo periodo devono essere somministrati farmaci antiaggreganti o anticoagulanti; deve essere mantenuto un adeguato controllo dei valori di pressione e di glicemia. Un ruolo fondamentale gioca la riabilitazione che deve essere iniziata il prima possibile.

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