Lun. Mar 27th, 2023

Ipoglicemia

Lipoglicemia viene ancora definita secondo la triade di Whipple caratterizzata dalla presenza di glicemia bassa, sintomatologia a essa legata e scomparsa della sintomatologia dopo aumento dei valori di glicemia. Il valore preso comunemente come soglia sotto il quale si parla di ipoglicemia è inferiore a 70 mg/dl.

Che cos’è l’ipoglicemia?

Per ipoglicemia si intende un valore di glicemia inferiore a 70 mg/dl.

Lipoglicemia può essere classificata in tre gradi:

Quali sono le cause dell’ipoglicemia?

La causa più frequente dellipoglicemia è legata allassunzione di farmaci per curare il diabete, detti quindi ipoglicemizzanti.
I pazienti più a rischio sono quelli che assumono insulina, costoro possono incorrere in circa otto episodi allanno di ipoglicemia moderata e in circa uno grave. In questo caso le cause possono essere:

Esistono altre cause, alcune molto rare, di ipoglicemia. Possono avvenire nel corso di patologie del fegato, del pancreas, in seguito a interventi chirurgici sullo stomaco, per tumori secernenti insulina (rarissimi) o in assenza di malattie vere e proprie (cosiddette ipoglicemie reattive).

Quali sono i sintomi dell’ipoglicemia?

I sintomi dellipoglicemia possono variare da paziente a paziente ed è importante che ciascuno sappia riconoscere i proprisegni dallarmeper riconoscere, trattare e prevenire le crisi ipoglicemiche. Lipoglicemia può essere presente anche in assenza di sintomi.

Segni e sintomi più comuni sono:

Come prevenire l’ipoglicemia?

Purtroppo non è semplice. Nelle rare forme non causate da farmaci spesso lunico rimedio è assumere cibi frazionati (ma frequenti). Viceversa nelle forme secondarie a farmaci bisogna sempre avere presente che può succedere e perché, e che può avvenire anche in assenza di sintomiOgni centro diabetologico fornisce comunque la necessaria terapia educazionale per gestire al meglio questo problema.

Diagnosi 

La misurazione della glicemia consente di ottenerne i valori e scoprire leventuale presenza di ipoglicemia.
Nel caso non sia generata da farmaci liter diagnostico può essere a volte complesso, pertanto bisogna recarsi presso centri di malattie metaboliche competenti.

Trattamenti 

In presenza di ipoglicemia è consigliabile:

In caso di ipoglicemia lieve o moderata, quindi con paziente cosciente, assumere 15-20 grammi di zucchero a rapido assorbimento come 2 bustine o zollette di zucchero; 125 ml di una bibita zuccherata o di un succo di frutta; un cucchiaio di miele.
Controllare la glicemia dopo un quarto dora. Se i valori sono <70 mg/dl assumere nuovamente la stessa quantità di zucchero. Se i valori sono >70 mg/dl e mancano ancora alcune ore al pasto, assumere una quantità di zucchero a lento assorbimento, consumando pane, crackers o grissini.
Qualora i valori rimanessero <70 mg/dl e in caso di un peggioramento dei sintomi è consigliabile consultare il medico e assumere una fiala (1 mg) di glucagone intramuscolo. Controllare la glicemia ogni 15 minuti e se necessario chiamare i soccorsi.

In caso di ipoglicemia grave, con paziente incosciente, somministrare una fiala (1 mg) di glucagone intramuscolo, controllare la glicemia ogni quarto dora e chiamare i soccorsi, se necessario.

una psicoterapia ad orientamento cognitivocomportamentale.

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