Ven. Mar 31st, 2023

Ipertensioni endocrine

Le ipertensioni endocrine sono forme di ipertensione causate da un eccesso di produzione di ormoni da parte dalle ghiandole endocrine.

Che cosa sono le ipertensioni endocrine?

Le ipertensioni endocrine sono la forma di ipertensione più diffusa fra quelle riconducibili a una causa ben precisa (dette ipertensioni secondarie). Come nel caso delle ipertensioni primarie (che non hanno una causa nota) sono caratterizzate da valori di pressione sanguigna superiori a 140/90 mmHg.

Quali sono le cause delle ipertensioni endocrine?

Nella maggior parte dei casi di ipertensione endocrina a entrare in gioco sono tre classi di ormoni prodotti dai surreni, le ghiandole situate subito sopra ai reni: il cortisolo, laldosterone e le catecolamine (adrenalina e la noradrenalina). Questi ormoni sono coinvolti nella regolazione della pressione e se prodotti in quantità eccessive si associano a ipertensione. Nella maggior parte dei casi leccesso delle catecolamine o di aldosterone è la conseguenza della presenza di un adenoma del surrene, un tumore benigno che può colpire questa ghiandola. Nel caso invece dellipertensione da eccesso di cortisolo, la malattia può essere dovuta a un adenoma dellipofisi che determina una iperstimolazione del surrene (da eccesso di ACTH) o a un adenoma a localizzazione surrenalica. Va infine ricordato che lipotiroidismo e lipertiroidismo possono associarsi a ipertensione.

Quali sono i sintomi delle ipertensioni endocrine?

Lipertensione endocrina da catecolamine (feocromocitomapuò associarsi a cefaleapallore del voltoaumento della frequenza cardiacasudorazioni e ansia. Nei casi di eccesso di cortisolo (sindrome di Cushing) lipertensione si associa a manifestazioni cliniche quali lobesità centrale, la presenza (nelle donne) di irsutismo, acne e irregolarità del ciclo mestruale, losteoporosi e alterazioni anche gravi della glicemia. Nel caso, infine, delleccesso di aldosterone lipertensione non si associa a sintomi specifici se non, in alcuni casi, alla riduzione dei livelli di potassio e alle manifestazioni cliniche associate a tale riduzione

Come prevenire le ipertensioni endocrine?

Non sono note strategie efficaci per prevenire le ipertensioni endocrine.

Diagnosi

La presenza di una ipertensione endocrina andrebbe sospettata nel caso di:

Gli esami che potrebbero essere prescritti per confermare la diagnosi del disturbo possono includere:

Trattamenti

Il trattamento ha come obiettivo lidentificazione e la rimozione chirurgica della causa delleccesso ormonale. In preparazione dellintervento o nei pazienti non idonei alla chirurgia possono essere utilizzati farmaci specifici quali gli alfa e betabloccanti, gli antialdosteronici, gli ACE-inibitori, e i calcio antagonisti

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