Ipertensione polmonare - SubitoSanità.it

I p e r t e n s i o n e p o l m o n a r e

C o n i l t e r m i n e “i p e r t e n s i o n e p o l m o n a r e” s i i n t e n d e u n a u m e n t o d e l l a p r e s s i o n e d e l s a n g u e a l l’i n t e r n o d e i v a s i a r t e r i o s i d e l p o l m o n e d o v u t a a l l a d i s t r uzi o n e, a l l’i s p e s s i m e n t o p a r i e t a l e, a l r e s t r i n g i m e n t o o a l l’o s t r uzi o n e d e i v a s i s t e s s i.

P r e n o t a l a t u a v i s i t a

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Che cos’è l’ipertensione polmonare?

C o n i l t e r m i n e “i p e r t e n s i o n e p o l m o n a r e” s i i n t e n d e u n a u m e n t o d e l l a p r e s s i o n e d e l s a n g u e a l l’i n t e r n o d e i v a s i a r t e r i o s i d e l p o l m o n e d o v u t a a l l a d i s t r uzi o n e, a l l’i s p e s s i m e n t o p a r i e t a l e, a l r e s t r i n g i m e n t o o a l l’o s t r uzi o n e d e i v a s i s t e s s i.
L a p r e s s i o n e p o l m o n a r e m e d i a è n o r m a l m e n t e d i c i r c a 14 m m H g a r i p o s o: s i i n izi a a p a r l a r e d i i p e r t e n s i o n e p o l m o n a r e qu a n d o l a p r e s s i o n e p o l m o n a r e m e d i a s u p e r a i 25 m m H g. Qu e s t a c o n d izi o n e s o t t o p o n e i l v e n t r i c o l o d e s t r o (d e p u t a t o a p o m p a r e s a n g u e v e r s o i p o l m o n i) a u n s o v r a c c a r i c o d i p r e s s i o n e e v o l u m e, c h e p uò c o n d u r l o a l l’i n s u f f i c i e nza c o n t r a t t i l e e a l l o s c o m p e n s o.
S e n o n o p p o r t u n a m e n t e t r a t t a t a, l’i p e r t e n s i o n e p o l m o n a r e p uò d e g e n e r a r e, c a u s a n d o u l t e r i o r e r e s t r i n g i m e n t o d e i v a s i s a n g u i g n i e a g g r a v a n d o i s i n t o m i t i p i c i d e l l a p a t o l o g i a.

Quali sono le cause dell’ipertensione polmonare?

L’i p e r t e n s i o n e p o l m o n a r e p uò e s s e r e d i d u e t i p i:

1. P r i m i t i v a o i d i o p a t i c a: è u n a c o n d izi o n e r a r a c h e i n t e r e s s a p r i n c i p a l m e n t e i l s e s s o f e m m i n i l e. I n s o r g e p iù f r equ e n t e m e n t e t r a i 30 e i 50 a n n i. N o n o s t a n t e l a c a u s a d e l l’i p e r t e n s i o n e p o l m o n a r e p r i m i t i v a s i a a n c o r a s c o n o s c i u t a, l a p a t o l o g i a p uò r i s u l t a r e a s s o c i a t a a p a r t i c o l a r i m u t azi o n i g e n e t i c h e.

2. A cqu i s i t a o s e c o n d a r i a: è m o l t o p iù c o m u n e d e l l a f o r m a p r i m i t i v a. L a p a t o l o g i a n e l l a f o r m a s e c o n d a r i a è s t a t a o s s e r v a t a i n a s s o c i azi o n e a:

M a l a t t i e p o l m o n a r i c o m e l’e n f i s e m a, l a fibrosi polmonare, l a broncopneumopatia cronica ostruttiva e l a p a t o l o g i a r e s p i r a t o r i a l e g a t a a i d i s o r d i n i d e l s o n n o (a p n e e n o t t u r n e).
E m b o l i a p o l m o n a r e e i p e r t e n s i o n e p o l m o n a r e t r o m b o e m b o l i c a c r o n i c a.
M a l a t t i e a u t o i m m u n i d e l t e s s u t o c o n n e t t i v o, c o m e l a s c l e r o d e r m i a o i l lupus eritematoso sistemico.
D i f e t t i c a r d i a c i c o n g e n i t i o m a l a t t i e d e l c u o r e s i n i s t r o (v a l v u l o p a t i e, g r a v e insufficienza cardiaca).
Anemia e m o l i t i c a c r o n i c a (anemia falciforme).
M a l a t t i e c r o n i c h e d e l f e g a t o c o n ipertensione portale.
Infezioni da HIV.
A s s u nzi o n e d i a l c u n i f a r m a c i (a n o r e s s izza n t i, i n i b i t o r i d e l r e u p t a k e d e l l a s e r o t o n i n a) o d i s o s t a nze s t i m o l a n t i (c o c a i n a, a n f e t a m i n e).

Quali sono i sintomi dell’ipertensione polmonare?

L a s i n t o m a t o l o g i a d e l l’i p e r t e n s i o n e p o l m o n a r e p uò c o m p r e n d e r e:

Respirazione difficoltosa, s o p r a t t u t t o d u r a n t e s f o rzi f i s i c i.
Stanchezza o a f f a t i c a b i l i tà.
S v e n i m e n t i.
N e l l e f a s i a v a nza t e d e l l a p a t o l o g i a l a r e s p i r azi o n e d i f f i c o l t o s a p uò i n s o r g e r e a n c h e a r i p o s o e d è p o s s i b i l e c h e i n s o r g a n o d o l o r i a l p e t t o t i p i c i d e l l’angina pectoris (s e g n o d i s o f f e r e nza c a r d i a c a) e d e d e m a (r i s t a g n o d i l iqu i d i) a g l i a r t i i n f e r i o r i.

Come prevenire l’ipertensione polmonare?

P e r qu a n t o r i g u a r d a l’i p e r t e n s i o n e p o l m o n a r e s e c o n d a r i a l a p r e v e nzi o n e p uò e s s e r e m i r a t a a e v i t a r e/t r a t t a r e t u t t e l e c o n d izi o n i m e d i c h e e i f a t t o r i d i r i s c h i o c h e p o s s o n o p o r t a r e a l l o s v i l u p p o d e l l a m a l a t t i a.

Qu a n t o a l l’i p e r t e n s i o n e p o l m o n a r e p r i m i t i v a, d a l m o m e n t o c h e l a c a u s a a l l’o r i g i n e d i qu e s t a f o r m a d e l l a p a t o l o g i a è p e r l o p iù s c o n o s c i u t a, n o n s i p uò f a r e n u l l a p e r p r e v e n i r l a.

Diagnosi

L a t e c n i c a n o n i n v a s i v a m i g l i o r e p e r a p p r o c c i a r e l a d i a g n o s i d i i p e r t e n s i o n e p o l m o n a r e è l’e c o c a r d i o g r a f i a t r a n s t o r a c i c a. U n e c o c a r d i o g r a m m a p e r m e t t e u n a v i s u a l izzazi o n e m o l t o a c c u r a t a d e l c u o r e e c o n s e n t e d i d o c u m e n t a r e l e a l t e r azi o n i m o r f o l o g i c h e e s t r u t t u r a l i d e l l e c a m e r e c a r d i a c h e d e s t r e c h e s i s v i l u p p a n o c o m e c o n s e g u e nza d e l l’a u m e n t o d e i v a l o r i d i p r e s s i o n e p o l m o n a r e. L a m e t o d i c a D o p p l e r c o n s e n t e i n o l t r e d i e f f e t t u a r e u n a s t i m a i n d i r e t t a d e l l a p r e s s i o n e s i s t o l i c a (c i oè l a p r e s s i o n e m a s s i m a) n e l l’a r t e r i a p o l m o n a r e.

P e r e f f e t t u a r e u n a d i a g n o s i d e f i n i t i v a è p e rò n e c e s s a r i o s o t t o p o r s i a l c a t e t e r i s m o c a r d i a c o: a t t r a v e r s o qu e s t o e s a m e è i n f a t t i p o s s i b i l e m i s u r a r e i n m o d o d i r e t t o a l c u n i p a r a m e t r i, l a c u i a l t e r azi o n e s i c o r r e l a c o n u n a p r o g n o s i s f a v o r e v o l e d e l l a m a l a t t i a: l a p r e s s i o n e n e l l’a t r i o d e s t r o d e l c u o r e, l a p r e s s i o n e p o l m o n a r e m e d i a, l a p o r t a t a c a r d i a c a.A t t r a v e r s o i l c a t e t e r i s m o c a r d i a c o è i n o l t r e p o s s i b i l e e s e g u i r e i l t e s t d i v a s o-r e a t t i v i tà p o l m o n a r e: m e d i a n t e l a s o m m i n i s t r azi o n e d i f a r m a c i c h e i n d u c o n o l a d i l a t azi o n e d e i v a s i s a n g u i g n i p o l m o n a r i è p o s s i b i l e i d e n t i f i c a r e i p azi e n t i c h e p r e s e n t a n o u n a r e s i d u a c a p a c i tà d i v a s o d i l a t azi o n e p o l m o n a r e e c h e p o t r e b b e r o t r a r r e g i o v a m e n t o d a l l e t e r a p i e f a r m a c o l o g i c h e.

P o s s o n o i n o l t r e r i s u l t a r e u t i l i:

S p i r o m e t r i a: i l p azi e n t e r e s p i r a t r a m i t e u n b o c c a g l i o e l’a p p a r e c c h i o c o l l e g a t o a l b o c c a g l i o m i s u r a v a r i a s p e t t i d e l l a r e s p i r azi o n e, p e r r i s c o n t r a r e e v e n t u a l i a n o m a l i e c h e r i m a n d a n o a p a t o l o g i e p o l m o n a r i.
A n g i o-t o m o g r a f i a c o m p u t e r izza t a d e l t o r a c e e a n g i o p n e u m o g r a f i a: s o n o e s a m i r a d i o l o g i c i c h e p e r m e t t o n o d i v i s u a l izza r e i l d e c o r s o d e l l e a r t e r i e p o l m o n a r i e l a l o r o e v e n t u a l e o c c l u s i o n e.
S c i n t i g r a f i a p o l m o n a r e p e r f u s o r i a: a t t r a v e r s o qu e s t o e s a m e s i f a u n a “f o t o g r a f i a” d e l l a c i r c o l azi o n e s a n g u i g n a n e i p o l m o n i. I n p r e s e nza d i o s t r uzi o n i s i r i l e v a n o d i f e t t i d i p e r f u s i o n e.
E m o g a s a n a l i s i (E G A): è u n p r e l i e v o d i s a n g u e a r t e r i o s o p e r m i s u r a r e l a qu a n t i tà d i o s s i g e n o e d i a n i d r i d e c a r b o n i c a i n e s s o p r e s e n t i.
T e s t d e l c a m m i n o e t e s t d a s f o rzo c a r d i o p o l m o n a r e: p e r v a l u t a r e l a t o l l e r a nza c a r d i a c a a l l o s f o rzo e l a p r e s e nza d i e v e n t u a l e i n s u f f i c i e nza r e s p i r a t o r i a.

Trattamenti

I l t r a t t a m e n t o v a r i a a s e c o n d a c h e s i s o f f r a d e l l e f o r m a p r i m i t i v a o s e c o n d a r i a d e l l a m a l a t t i a.
N e l c a s o d i i p e r t e n s i o n e p o l m o n a r e s e c o n d a r i a, l a t e r a p i a s i b a s a p r i n c i p a l m e n t e s u i t r a t t a m e n t i v o l t i a l l a c u r a d e l l a c o n d izi o n e c h e h a s c a t e n a t o l a p a t o l o g i a.
I l t r a t t a m e n t o d e l l’i p e r t e n s i o n e p o l m o n a r e p r i m a r i a s i b a s a s u l l a s o m m i n i s t r azi o n e d i f a r m a c i c h e s o n o i n g r a d o d i v a s o d i l a t a r e i l c i r c o l o p o l m o n a r e c o m e c a l c i o a n t a g o n i s t i, p r o s t a c i c l i n e, f a r m a c i a n t i e n d o t e l i n a e i n i b i t o r i d e l l a f o s f o d i e s t e r a s i t i p o 5 (s i l d e n a f i l e s i m i l i).
È i n d i c a t o i n m o l t i c a s i l’i m p i e g o d i a n t i c o a g u l a n t i o r a l i, c h e p o s s o n o e s s e r e a s s o c i a t i a d i u r e t i c i e a d a l t r e t e r a p i e d e l l’i n s u f f i c i e nza c a r d i a c a, i n c a s o d i s c o m p e n s o d i c i r c o l o.

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Incontinenza da stress

P o s t e d: 10/06/2022

I n c o n t i n e nza d a s t r e s s L’i n c o n t i n e nza d a s t r e s s è u n a p e r d i t a i n v o l o n t a r i a d i u r i n a c a u s a t a d a u n i m p r o v v i s o a u m e n t o d e l l a p r e s s i o n e (s t r e s s) s u l l a v e s c i c a. V i e n e a n c h e d e f i n i t a i n c o n t i n e nza d a s f o rzo, p e r c hé b a s t a u n b r u s c o m o v i m e n t o f i s i c o, i n n e s c a t o d a u n s e m p l i c e c o l p o d i t o s s e, d a u n o s t a r n u t o, d a l s o l l e v a m e n t o d e l l e b u s t e d e l l a s p e s a, p e r p r o v o c a r e l a p e r d i t a. I l t e r m i n e […]

Rosolia

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R o s o l i a L a r o s o l i a è u n a m a l a t t i a i n f e t t i v a, m o l t o c o n t a g i o s a, c a u s a t a d a u n v i r u s a R N A, a p p a r t e n e n t e a l g e n e r e R u b i v i r u s, d e l l a f a m i g l i a d e i T o g a v i r u s, c h e s i l o c a l izza i n v a r i o r g a n i e t e s s u t i. P r i m a d e l l’i n t r o d uzi o n e d e i v a c c i n i a n t i r o s o l i a, a l m e n o l’80% d e l l e p e r s o n e v e n i v a n o i n f e t t a t e d a l v i r u s p r i m a d e i 20 a n n i. M o l t o s p e s s o l a r o s o l i a n o n s i p r e s e n t a […]

Vampate di calore in menopausa: cosa fare?

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2 S e t t e m b r e 2022 L e v a m p a t e d i c a l o r e s o n o u n s e g n a l e c o m u n e e s c o m o d o d e l l a m e n o p a u s a. B e n 8 d o n n e s u 10 c h e a t t r a v e r s a n o l a m e n o p a u s a s p e r i m e n t a n o qu e s t o s i n t o m o. M a c o m e f a r e a t e n e r l e s o t t o c o n t r o l l o? V a m p a t e d i c a l o r e, c o m e r i c o n o s c e r l e? U n a v a m p a t a d i c a l o r e è u n a b r e v e s e n s azi o n e d i c a l d o i n t e n s o d a l l’i n t e r n o c h e s i d i f f o n d e i m p r o v v i s a m e n t e a t t r a v e r s o i l c o r p o e i l v i s o. P uò […]

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L i p o m a I l l i p o m a è u n t u m o r e b e n i g n o f o r m a t o d a t e s s u t o a d i p o s o. S o l i t a m e n t e s i p r e s e n t a c i r c o s c r i t t o e l i m i t a t o d a u n a c a p s u l a. G e n e r a l m e n t e p r e f e r i s c e s v i l u p p a r s i n e l t e s s u t o a d i p o s o s o t t o c u t a n e o, m a p uò c o m p a r i r e a n c h e i n a l t r e s e d i (m a m m e l l a, r e n e, a p p a r a t o d i g e r e n t e, i n t e s t i n o, a r t i c o l azi o n i). G u a r i s c e s e a s p o r t a t o. C h e c o s’è i l l i p o m a? I l i p o m i s i p r e s e n t a n o c o m e m a s s e p a s t o s e a l t a t t o e s o n o p i u t t o s t o f a c i l i d a […]

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S i n d r o m i m i e l o d i s p l a s t i c h e L e s i n d r o m i m i e l o d i s p l a s t i c h e o m i e l o d i s p l a s i e s o n o u n g r u p p o d i p a t o l o g i e d e l s a n g u e e s t r e m a m e n t e e t e r o g e n e e. S o n o d o v u t e a l d a n n e g g i a m e n t o d e l l e c e l l u l e s t a m i n a l i d e l m i d o l l o o s s e o e s i c a r a t t e r izza n o p e r u n a c a r e nza d e l l e c e l l u l e d e l s a n g u e. C o l p i s c o n o i n p a r t i c o l a r e l e p e r s o n e a nzi a n e o l t r e i 70 a n n i d i e tà (s i s t i m a n o c i r c a 3-4 m i l a c a s i a l l’a n n o) e p o i c hé s p e s s o a l l’e s o r d i o […]

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Cappuccio per l’emicrania Magic Gel

P o s t e d: 05/09/2022

M a g i c G e l – G r a n d e c a p p u c c i o p e r l’emicrania, r i m a n i r i l a s s a t o qu a n d o c o l p i s c e u n’emicrania, m a n t i e n e l a t e s t a f r e s c a c o n l a d o p p i a f u nzi o n e d i m a s c h e r a e c a p p e l l o, p e r a l l e v i a r e i l mal di testa P r ezzo: 26,18 e u r o D e s c r izi o n e p r o d o t t o I l g r a n d e c a p p u c c i o p e r emicrania è i l m o d o p e r f e t t o p e r c o m b a t t e r e e m i c r a n i e c r o n i c h e e mal di testa. R a d d o p p i a n d o c o m e m a s c h e r a e […]

Contec SP10 Spirometro Tascabile

P o s t e d: 11/09/2022

C o n t e c S P10 S p i r o m e t r o T a s c a b i l e, C l a s s e I I a P r ezzo: 173,72 e u r o D e s c r izi o n e p r o d o t t o S p i r o m e t r o t a s c a b i l e, p o r t a t i l e c o n d i s p l ay T F T p e r u n a v i s u a l izzazi o n e c h i a r a d e i n u m e r i e d e i g r a f i c i. M i s u r azi o n e s i n c r o n izza t a d i: F V C, P E F, F E V1, F E V1%, F E V25, F E F2575, F E F75. P e r f a c i l i t a r e l a d i a g n o s i p uò v i s u a l izza r e i g r a f i c i p o r t a t a-v o l u m e e v o l u m e-t e m p o. V a l o r i p r e d e t t i i n c l u s i. B a t t e r i a a l l i t i o r i