Gio. Mar 30th, 2023

Iperparatiroidismo

Liperparatiroidismo è una condizione caratterizzata da un eccesso di ormone paratiroideo (paratormonePTH) nel sangue. Il PTH viene prodotto dalle paratiroidi, quattro ghiandole collocate posteriormente alla tiroide. Questo ormone ha un ruolo essenziale nel mantenimento di normali livelli circolanti di calcio, agendo in maniera specifica a livello delle ossa, dei reni e dellintestino tenue. Il calcio è fondamentale per il controllo di numerose funzioni tra le quali lattività muscolare, la trasmissione degli impulsi nervosi, il mantenimento della qualità dellosso.

Che cos’è l’iperparatiroidismo?

Liperparatiroidismo è una condizione dovuta a unaumentata secrezione di PTH da parte delle paratiroidi. Esistono diversi tipi di iperparatiroidismo:

 

Quali sono le cause dell’iperparatiroidismo?

Liperparatiroidismo primario è causato nella maggior parte dai casi da un tumore benigno (adenoma) che interessa una delle paratiroidi, raro è invece il coinvolgimento di più paratiroidi. La presenza di un carcinoma delle paratiroidi è da considerarsi eccezionale.

Liperparatiroidismo secondario è causato da condizioni quali il deficit di vitamina D, linsufficienza renale e la sindrome da malassorbimento.

Liperparatiroidismo terziario costituisce solitamente unevoluzione di iperparatiroidismo secondario in pazienti con insufficienza renale cronica di lunga durata. In questi casi si osserva uniperplasia (aumento di dimensioni) delle paratiroidi secondaria alla perdita di capacità di autoregolazione della secrezione di PTH basata sulla calcemia.

Quali sono i sintomi dell’iperparatiroidismo?

Liperparatiroidismo secondario in genere si associa a una sfumata sintomatologia specifica (talvolta sono presenti solo dolori osteo-muscolari e ridotta performance muscolare) ed è associato a una particolare evidenza delle fratture da fragilità ossea e alle complicanze vascolari di un processo accelerato di calcificazione dei vasi arteriosi e del microcircolo.

I segni, sintomi e le complicanze delliperparatiroidismo primario sono:

 

Come prevenire l’iperparatiroidismo?

Non esistono strategie atte a prevenire liperparatiroidismo primario. È possibile invece prevenire quello secondario a carenza di vitamina D accertandosi che il paziente assuma la giusta quantità di tale vitamina in combinazione con il calcio, sia con lalimentazione che con integratori farmacologici, facendo particolare attenzione a mantenere sotto controllo i valori della fosforemia. Liperfosforemia, nelliperparatiroidismo secondario a insufficienza renale cronica è spesso la principale causa di insuccesso terapeutico con la supplementazione di vitamina D e calcio.

Diagnosi

Il sospetto clinico di iperparatiroidismo primitivo va confermato con il dosaggio nel sangue di PTH, calcio, fosfato e 25OH-vitamina D e la determinazione della calciuria e della fosfaturia nelle urine delle 24 ore.

Nel caso di un iperparatiroidismo primario lo specialista endocrinologo darà indicazione a eseguire:

 

Trattamenti

Nel caso delliperparatiroidismo secondario la terapia prevede la correzione della condizione di base quale la carenza di vitamina D e, nella forma secondaria a insufficienza renale cronica (stadio IV/V), soprattutto la normalizzazione dei valori di fosforo mediante luso di chelanti del fosforo.

Nel caso delliperparatiroidismo primario o terziario, il trattamento di scelta è quello chirurgico che viene proposto dagli specialisti endocrinologo e nefrologo in presenza di livelli particolarmente elevati di calcio o in tutti quei pazienti in cui la malattia abbia determinato complicanze quali osteoporosi, la comparsa di calcoli renali o insufficienza renale. Lotorinolaringoiatra, specialista della chirurgia della testa e del collo, esegue lintervento di paratiroidectomia (asportazione chirurgica di una o più paratiroidi).

Nel caso il paziente non sia candidabile allintervento è possibile utilizzare:

Visualizza fonte

Poliambulatorio Fondazione Moscati, Milano (MI)

Poliambulatorio Medico Lobiettivo dei Poliambulatori Moscati è quello di offrire qualità ed assistenza di elevato livello, per favorire un miglioramento continuo delle prestazioni e servizi erogati, nonchè efficacia di diagnosi e cura.  

Ospedale Papa Giovanni XXIII di Bergamo

Il Papa Giovanni XXIII è il più grande tra gli ospedali lombardi, con 320.000 mq. complessivi, oltre 900 posti letto di cui 108 di terapie intensive e sub intensive, 36 sale operatorie, 226 ambulatori, 9.000 mq. dedicati alla diagnostica e 4.000 mq. allEmergenza- Urgenza, con un eliporto funzionante 24 ore su 24. Nelle sette torri […]

Ospedale di Parma

LOspedale Maggiore di Parma è situato in Viale Gramsci 14 e fa parte dellAzienda Ospedaliero-Universitaria di Parma. Si tratta di una struttura ospedaliera ad alta specializzazione in grado di offrire ai cittadini una vasta gamma di servizi diagnostici, terapeutici e riabilitativi. Dotato di 1.254 posti letto, nel 2009 lospedale ha registrato 53.638 ricoveri tra ordinari, […]

BIOCONTROL, Cosenza (CS)

Fondato nel 1979, il Biocontrol nasce come piccolo laboratorio analisi ampliandosi ben presto in un centro specializzato in Diagnostica Clinica. Negli anni ’90 lofferta di prestazioni viene ulteriormente allargata tramite lattivazione dei servizi di Diagnostica per immagini e lapertura del Poliambulatorio specialistico. Profondamente radicato nel territorio cosentino, e diffusamente conosciuto in tutta la Calabria e […]

Villa S. Anna di Reggio Calabria (RC)

La Casa di Cura Villa SantAnna è una casa di cura privata situata a Reggio Calabria in Via Crocefisso 25. Grazie allo sviluppo organico dellassetto urbanistico della città, iniziato a partire dagli anni cinquanta, la collocazione della clinica è ubicata nel centro storico e direttamente collegata ad una bretella dellautostrada. La struttura, fondata nel 1952, […]

Biblioteca….

Ischemia cerebrale

Ischemia cerebrale Lischemia cerebrale è una condizione in cui il cervello non riceve abbastanza sangue da soddisfare i suoi bisogni metabolici. La conseguente carenza di ossigeno può portare alla morte del tessuto cerebrale, e di conseguenza allictus ischemico. Che cos’è lischemia cerebrale? Lischemia cerebrale è una malattia causata dalla riduzione di apporto di sangue (e conseguentemente di ossigeno) al cervello. Esistono due forme di ischemia cerebrale. La cosiddetta ischemia focale è confinata in unarea limitata del tessuto […]

IRCSS Policlinico San Donato di Milano

Cos’è il reflusso gastroesofageo e come si cura 10 Luglio 2022 Bruciore di stomaco, dolore toracico, rigurgiti sono i sintomi più noti del reflusso gastroesofageo, ovvero la risalita del materiale acido dallo stomaco allesofagoSecondo lIstituto Superiore di Sanità, in Italia, 1 persona su 3 ne soffre e le probabilità di comparsa crescono con laumentare delletà, sebbene ne […]

Febbre alta nei bambini: cosa è importante sapere

La febbre è un innalzamento della temperatura corporea al di sopra dei valori normali ed è unalleata del bambino perché concorre alleliminazione dei germi e dei virus che la stanno provocando. Quando è elevatasupera i 38°, tuttavia, desta nei genitori preoccupazioni e timoriCome affrontare la febbre alta in bambini e neonati? Ne abbiamo parlato con la dott.ssa Paola Sgaramella, pediatra presso […]

Fibrillazione Atriale

Fibrillazione Atriale (FA) La fibrillazione atriale è laritmia più diffusa nella popolazione generale e la sua prevalenza tende a crescere con laumentare delletà. Che cos’è la fibrillazione atriale? La fibrillazione atriale (FA) è laritmia più diffusa nella popolazione generale, la sua prevalenza tende a crescere con laumentare delletà e spesso è associata a sintomi che […]

IRCCS Humanitas di Rozzano (MI)

Perdita di un impianto dentale: cause e sintomi 4 Aprile 2022 Lidea di perdere un impianto dentale può crear