Infezioni tratto urinario - SubitoSanità.it

I n f ezi o n i d e l t r a t t o u r i n a r i o

L e i n f ezi o n i d e l l e v i e u r i n a r i e, n o t e a n c h e c o n l a s i g l a I V U, s i v e r i f i c a n o qu a n d o i b a t t e r i, p e n e t r a n d o a t t r a v e r s o l’u r e t r a (i l c o n d o t t o c h e t r a s p o r t a l’u r i n a d a l l a v e s c i c a a l l’e s t e r n o) p r o l i f e r a n o e s i m o l t i p l i c a n o n e l l e v i e u r i n a r i e. S o n o d i s t u r b i p i u t t o s t o f r equ e n t i. N o n o s t a n t e p o s s a n o s v i l u p p a r s i i n t u t t i i s o g g e t t i, s e nza d i s t i nzi o n i d i s e s s o e d e tà, s i v e r i f i c a n o c o n f r equ e nza m a g g i o r e n e l l e d o n n e.

Che cosa sono le infezioni del tratto urinario?

G e n e r a l m e n t e qu e s t o t i p o d i i n f ezi o n i i n t e r e s s a l e v i e u r i n a r i e b a s s e, o v v e r o l’u r e t r a e l a v e s c i c a. S e n o n v e n g o n o o p p o r t u n a m e n t e t r a t t a t e p o s s o n o p e rò d i f f o n d e r s i a l l’a p p a r a t o u r i n a r i o s u p e r i o r e o v v e r o a g l i u r e t e r i (i c o n d o t t i c h e t r a s p o r t a n o l’u r i n a d a i r e n i a l l a v e s c i c a) e a i r e n i. S i p o s s o n o qu i n d i a v e r e:

i n f ezi o n e d e l l a v e s c i c a: d e t t a cistite, è i l t i p o d i i n f ezi o n e d e l l e v i e u r i n a r i e p iù c o m u n e;
i n f ezi o n e d e l l’u r e t r a, n o t a c o n i l n o m e d i u r e t r i t e;
i n f ezi o n e d e l l’u r e t e r e, o v v e r o l’u r e t e r i t e;
i n f ezi o n e d e l r e n e, o v v e r o l a p i e l o n e f r i t e: è u n a p a t o l o g i a m o l t o g r a v e c h e r i c h i e d e i n t e r v e n t o i m m e d i a t o. S e n o n t r a t t a t a p uò c o n d u r r e a l l a p e r d i t a d e l l a f u nzi o n a l i tà r e n a l e e, n e i c a s i p iù g r a v i, a n c h e a l l a m o r t e d e l p azi e n t e.

Quali sono le cause delle infezioni del tratto urinario?

N e g l i a d u l t i l a m a g g i o r p a r t e d e l l e i n f ezi o n i d e l l e v i e u r i n a r i e è c a u s a t a d a l b a t t e r i o Escherichia coli (b a t t e r i o n o r m a l m e n t e p r e s e n t e n e l l’i n t e s t i n o c h e, a t t r a v e r s o l a c u t e d e i g e n i t a l i e d e l l’a n o, p uò p e n e t r a r e n e l l’u r e t r a). A l t r i b a t t e r i c h e c a u s a n o qu e s t e i n f ezi o n i s o n o m i c r o r g a n i s m i c h e p o p o l a n o i l t r a t t o i n t e s t i n a l e qu a l i P r o t e u s, K l e b s i e l l a, E n t e r o b a c t e r, E n t e r o c o c c u s f a e c a l i s, P s e u d o m o n a s. L e d o n n e s o n o p iù s u s c e t t i b i l i a qu e s t o t i p o d i i n f ezi o n i p e r c hé l o s b o c c o d e l l’u r e t r a è v i c i n o a d a n o e v a g i n a, d u e a r e e n o r m a l m e n t e p o p o l a t e d a b a t t e r i, e p e r c hé l a m a g g i o r e b r e v i tà d e l l’u r e t r a r i s p e t t o a qu e l l a m a s c h i l e r e n d e p iù a g e v o l e l a c o l o n izzazi o n e d e l l e v i e u r i n a r i e d a p a r t e d e i b a t t e r i.
A l t r i f a t t o r i f a v o r i s c o n o l’i n s o r g e nza d i qu e s t e i n f ezi o n i:

l’u s o d i d i s p o s i t i v i i n t r a-u t e r i n i;
l’u s o d e l c a t e t e r e;
l’u s o d i p r e s i d i p e r l’ i n c o n t i n e nza u r i n a r i a e f e c a l e.

Quali sono i sintomi delle infezioni del tratto urinario?

I s i n t o m i d i c i s t i t e e u r e t r i t e – o v v e r o l e i n f ezi o n i d e l l e b a s s e v i e u r i n a r i e – c o m p r e n d o n o:

i m p o s s i b i l i tà a u r i n a r e n o n o s t a n t e l o s t i m o l o;
m i nzi o n e f r equ e n t e (pollachiuria);
u r g e nza a u r i n a r e;
m i nzi o n e d o l o r o s a (stranguria);
dolore in regione pelvica e l o m b a r e;
s a n g u e n e l l’u r i n a (e m a t u r i a);
u r i n a p u r u l e n t a;
febbre.

I s i n t o m i d e l l e i n f ezi o n i d e l l e a l t e v i e u r i n a r i e i n c l u d o n o:

Brividi;
Febbre a l t a;
Nausea;
V o m i t o;
Dolore lombare e toracico;

S i p o s s o n o a s s o c i a r e i s i n t o m i d e l l e i n f ezi o n i d e l b a s s o t r a t t o u r i n a r i o, g ià s o p r a m e nzi o n a t i.

Come prevenire le infezioni del tratto urinario?

A l c u n e c o n d o t t e p o s s o n o r i d u r r e i l r i s c h i o d i i n c o r r e r e i n u n’i n f ezi o n e d e l l e v i e u r i n a r i e:

E v i t a r e p r o d o t t i c h e p o s s o n o i r r i t a r e l’u r e t r a;
E s e g u i r e u n a c o r r e t t a i g i e n e i n t i m a p r i m a e d o p o i r a p p o r t i s e s s u a l i;
L’i g i e n e i n t i m a n e l l e d o n n e d e v e e s s e r e c o n d o t t a d a l l’a v a n t i v e r s o d i e t r o p e r e v i t a r e c h e i b a t t e r i p r e s e n t i n e l l e f e c i p o s s a n o p e n e t r a r e a t t r a v e r s o l’u r e t r a;
B e r e m o l t a a cqu a;
U r i n a r e f r equ e n t e m e n t e;
U r i n a r e d o p o i r a p p o r t i s e s s u a l i;
N e i n e o n a t i e n e i p azi e n t i p o r t a t o r i d i p r e s i d i p e r l’i n c o n t i n e nza u r i n a r i a e f e c a l e, c a m b i a r e s p e s s o i p a n n o l i n i;
N o n i n d o s s a r e i n d u m e n t i i n t i m i s t r e t t i o i n t e s s u t o s i n t e t i c o;
R e g o l a r izza r e l’i n t e s t i n o;

Diagnosi

L a d i a g n o s i d e l l e i n f ezi o n i d e l l e v i e u r i n a r i e s i b a s a s u l l’analisi delle urine e d e l l’u r i n o c o l t u r a. È p o s s i b i l e e s e g u i r e a n c h e u n a n t i b i o g r a m m a a l f i n e d i d e t e r m i n a r e l’a n t i b i o t i c o p iù s e n s i b i l e d a u t i l izza r e p e r i l t r a t t a m e n t o d e l b a t t e r i o c h e è s t a t o i s o l a t o, qu a l e r e s p o n s a b i l e d e l l’i n f ezi o n e.

Trattamenti

I l t r a t t a m e n t o d e l l e i n f ezi o n i d e l l e v i e u r i n a r i e n e l l a m a g g i o r p a r t e d e i c a s i s i b a s a s u l l a s o m m i n i s t r azi o n e d i f a r m a c i a n t i b a t t e r i c i.
I l t i p o d i f a r m a c o u t i l izza t o e l a d u r a t a d e l t r a t t a m e n t o d i p e n d e d a l b a t t e r i o r e s p o n s a b i l e d e l l’i n f ezi o n e e d a l l a s t o r i a c l i n i c a d e l p azi e n t e.

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Infezioni del tratto urinario