Lun. Ott 2nd, 2023

Gravidanza ectopica

Si definiscegravidanza ectopicaoextrauterina”, quella condizione patologica in cui limpianto dellovulo fecondato avviene in sedi diverse dalla cavità uterina. Il riconoscimento e il trattamento precoce di questa condizione può aiutare a preservare la possibilità di future gravidanze.

Che cos’è la gravidanza ectopica?

Quando lannidamento avviene al di fuori dellutero si parla di gravidanza extrauterina (gravidanza tubarica, gravidanza ovarica, gravidanza addominale); si definisce invecegravidanza ectopica intrauterina” quando lannidamento avviene dentro lutero ma in sede impropria, come nel caso dellimpianto nel canale cervicale (gravidanza cervicale) o a livello dellostio tubarico (gravidanza cornuale).

Quali sono le cause della gravidanza ectopica?

Le gravidanze tubaricheil tipo più comune di gravidanza ectopica, pari a circa il 95% del totalehanno luogo quando:

Le cause alla base delle altre forme di gravidanza extrauterina possono per lo più essere ricondotte agli stessi fattori della gravidanza tubarica. Alcune volte la causa è sconosciuta.

Quali sono i sintomi della gravidanza ectopica?

Se la gravidanza è iniziale (4^-6^ settimana), spesso la paziente è asintomatica. Il sospetto della presenza di una gravidanza ectopica viene quindi dato dalla presenza di un test di gravidanza positivo senza la visualizzazione della camera gestazionale allinterno della cavità uterina. Le perdite ematiche sono quasi costantemente presenti nei casi di gravidanza ectopica. Nei casi di gravidanza più avanzata, che comporta la progressiva erosione della tuba fino alla rottura, al sanguinamento vaginale, si accompagna importante dolore pelvico e/o addominale. Nei casi più gravi, quando cioè la tuba si rompe, la consistente perdita ematica in addome (emoperitoneo) può comportare vertigini e svenimento fino a un vero e proprio stato di shock.

Come prevenire la gravidanza ectopica?

Non si può impedire linstaurarsi di una gravidanza extrauterina, ma è possibile ridurre alcuni fattori di rischio. Tra i comportamenti virtuosi che è bene adottare, limitare il numero di partner sessuali e utilizzare il preservativo durante i rapporti sessuali, al fine di prevenire le infezioni sessualmente trasmissibili e ridurre il rischio di sviluppare condizioni come la malattia infiammatoria pelvica.

Diagnosi 

La diagnosi di sospetta gravidanza ectopica viene essenzialmente effettuata mediante:

Trattamenti 

La gravidanza ectopica può essere trattata:


Nei pazienti con ipotiroidismo è indicata la terapia sostituiva con ormone tiroide, mentre in quelli con ipertiroidismo si valuterà se procedere con una terapia medica, con lintervento di tiroidectomia o con il trattamento iodio radioattivo (radio metabolico).

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