Gravidanza Ectopica

G r a v i d a nza e c t o p i c a

S i d e f i n i s c e “g r a v i d a nza e c t o p i c a” o “ext r a u t e r i n a”, qu e l l a c o n d izi o n e p a t o l o g i c a i n c u i l’i m p i a n t o d e l l’o v u l o f e c o n d a t o a v v i e n e i n s e d i d i v e r s e d a l l a c a v i tà u t e r i n a. I l r i c o n o s c i m e n t o e i l t r a t t a m e n t o p r e c o c e d i qu e s t a c o n d izi o n e p uò a i u t a r e a p r e s e r v a r e l a p o s s i b i l i tà d i f u t u r e g r a v i d a nze.

Che cos’è la gravidanza ectopica?

Qu a n d o l’a n n i d a m e n t o a v v i e n e a l d i f u o r i d e l l’u t e r o s i p a r l a d i g r a v i d a nza ext r a u t e r i n a (g r a v i d a nza t u b a r i c a, g r a v i d a nza o v a r i c a, g r a v i d a nza a d d o m i n a l e); s i d e f i n i s c e i n v e c e “g r a v i d a nza e c t o p i c a i n t r a u t e r i n a” qu a n d o l’a n n i d a m e n t o a v v i e n e d e n t r o l’u t e r o m a i n s e d e i m p r o p r i a, c o m e n e l c a s o d e l l’i m p i a n t o n e l c a n a l e c e r v i c a l e (g r a v i d a nza c e r v i c a l e) o a l i v e l l o d e l l’o s t i o t u b a r i c o (g r a v i d a nza c o r n u a l e).

Quali sono le cause della gravidanza ectopica?

L e g r a v i d a nze t u b a r i c h e – i l t i p o p iù c o m u n e d i g r a v i d a nza e c t o p i c a, p a r i a c i r c a i l 95% d e l t o t a l e – h a n n o l u o g o qu a n d o:

L a d i s c e s a d e l l’o v u l o f e c o n d a t o v e r s o l’u t e r o v i e n e r i t a r d a t a o d e v i a t a (a c a u s a d i l e s i o n i a n a t o m i c h e, l e s i o n i i n f i a m m a t o r i e, a l t e r azi o n i t u b a r i c h e c o n g e n i t e, endometriosi o a l t e r azi o n i d e l l’a n a t o m i a p e l v i c a p e r p r e g r e s s i i n t e r v e n t i c h i r u r g i c i).
L o s v i l u p p o d e l l’o v u l o f e c o n d a t o v i e n e a c c e l e r a t o i n m o d o c h e r a g g i u n g a i l g r a d o d i m a t u r i tà n e c e s s a r i o a l l’i m p i a n t o qu a n d o a n c o r a s i t r o v a n e l l a t u b a.

L e c a u s e a l l a b a s e d e l l e a l t r e f o r m e d i g r a v i d a nza ext r a u t e r i n a p o s s o n o p e r l o p iù e s s e r e r i c o n d o t t e a g l i s t e s s i f a t t o r i d e l l a g r a v i d a nza t u b a r i c a. A l c u n e v o l t e l a c a u s a è s c o n o s c i u t a.

Quali sono i sintomi della gravidanza ectopica?

S e l a g r a v i d a nza è i n izi a l e (4^-6^ s e t t i m a n a), s p e s s o l a p azi e n t e è a s i n t o m a t i c a. I l s o s p e t t o d e l l a p r e s e nza d i u n a g r a v i d a nza e c t o p i c a v i e n e qu i n d i d a t o d a l l a p r e s e nza d i u n t e s t d i g r a v i d a nza p o s i t i v o s e nza l a v i s u a l izzazi o n e d e l l a c a m e r a g e s t azi o n a l e a l l’i n t e r n o d e l l a c a v i tà u t e r i n a. L e p e r d i t e e m a t i c h e s o n o qu a s i c o s t a n t e m e n t e p r e s e n t i n e i c a s i d i g r a v i d a nza e c t o p i c a. N e i c a s i d i g r a v i d a nza p iù a v a nza t a, c h e c o m p o r t a l a p r o g r e s s i v a e r o s i o n e d e l l a t u b a f i n o a l l a r o t t u r a, a l sanguinamento vaginale, s i a c c o m p a g n a i m p o r t a n t e dolore pelvico e/o a d d o m i n a l e. N e i c a s i p iù g r a v i, qu a n d o c i oè l a t u b a s i r o m p e, l a c o n s i s t e n t e p e r d i t a e m a t i c a i n a d d o m e (e m o p e r i t o n e o) p uò c o m p o r t a r e v e r t i g i n i e s v e n i m e n t o f i n o a u n v e r o e p r o p r i o s t a t o d i s h o c k.

Come prevenire la gravidanza ectopica?

N o n s i p uò i m p e d i r e l’i n s t a u r a r s i d i u n a g r a v i d a nza ext r a u t e r i n a, m a è p o s s i b i l e r i d u r r e a l c u n i f a t t o r i d i r i s c h i o. T r a i c o m p o r t a m e n t i v i r t u o s i c h e è b e n e a d o t t a r e, l i m i t a r e i l n u m e r o d i p a r t n e r s e s s u a l i e u t i l izza r e i l p r e s e r v a t i v o d u r a n t e i r a p p o r t i s e s s u a l i, a l f i n e d i p r e v e n i r e l e i n f ezi o n i s e s s u a l m e n t e t r a s m i s s i b i l i e r i d u r r e i l r i s c h i o d i s v i l u p p a r e c o n d izi o n i c o m e l a m a l a t t i a i n f i a m m a t o r i a p e l v i c a.

Diagnosi

L a d i a g n o s i d i s o s p e t t a g r a v i d a nza e c t o p i c a v i e n e e s s e nzi a l m e n t e e f f e t t u a t a m e d i a n t e:

L’a n a l i s i d e l v a l o r e e d e l l e m o d i f i c azi o n i e m a t i c h e d e l l’o r m o n e H C G (l’o r m o n e d e l l a g r a v i d a nza).
L’e c o g r a f i a t r a n s v a g i n a l e e t r a n s a d d o m i n a l e, c h e p e r m e t t o n o d i e s c l u d e r e l a p r e s e nza d i c a m e r a g e s t azi o n a l e i n c a v i tà u t e r i n a e d i v i s u a l izza r e l a g r a v i d a nza i n s e d e e c t o p i c a. L’e c o g r a f i a p e r m e t t e i n o l t r e i l r i c o n o s c i m e n t o d i v e r s a m e n t i e m a t i c i i n s e d e p e l v i c a e/o a d d o m i n a l e.

T r a t t a m e n t i

L a g r a v i d a nza e c t o p i c a p uò e s s e r e t r a t t a t a:

N e i c a s i p r e c o c i, s e nza a l c u n a t e r a p i a (r i s o l uzi o n e s p o n t a n e a) o a t t r a v e r s o u n a t e r a p i a m e d i c a a b a s e d i m e t o t r exa t e (u n c h e m i o t e r a p i c o c h e i m p e d i s c e l a c r e s c i t a c e l l u l a r e d e l l a g r a v i d a nza).
N e i c a s i p iù a v a nza t i o s i n t o m a t i c i, o p p u r e qu a n d o l a t e r a p i a f a r m a c o l o g i c a h a f a l l i t o, t r a m i t e l a chirurgia l a p a r o s c o p i c a. A s e c o n d a d e i c a s i, s i p r o c e d e a l l a r i m ozi o n e d e l l a t u b a i n t e r e s s a t a (s a l p i n g e c t o m i a) o a l l a r i m ozi o n e d e l l a s o l a g r a v i d a nza e c t o p i c a.

N e i p azi e n t i c o n i p o t i r o i d i s m o è i n d i c a t a l a t e r a p i a s o s t i t u i v a c o n o r m o n e t i r o i d e, m e n t r e i n qu e l l i c o n i p e r t i r o i d i s m o s i v a l u t e rà s e p r o c e d e r e c o n u n a t e r a p i a m e d i c a, c o n l’i n t e r v e n t o d i t i r o i d e c t o m i a o c o n i l t r a t t a m e n t o i o d i o r a d i o a t t i v o (r a d i o m e t a b o l i c o).

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P o s t e d: 10/06/2022

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L’O s p e d a l e S a n P o l o d i M o n f a l c o n e, s i t u a t o i n V i a G a l v a n i 1 a M o n f a l c o n e i n p r o v i n c i a d i G o r izi a, f a p a r t e d e l l’Azi e n d a s a n i t a r i a u n i v e r s i t a r i a G i u l i a n o I s o n t i n a (A S U G I) a s s i e m e a l p r e s i d i o d i G o r izi a. L a s t r u t t u r a a c c o g l i e a l s u o i n t e r n o l e s e g u e n t i u n i tà o p e r a t i v e e s e r v izi: A n e s t e s i a e R i a n i m azi o n e, Cardiologia (G o r izi a-M o n f a l c o n e), Chirurgia G e n e r a l e, M e d i c i n a I n t e r n a, Nefrologia e D i a l i s i (G o r izi a-M o n f a l c o n e), […]

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P o s t e d: 13/04/2022

L’O s p e d a l e P o l i c l i n i c o S. O r s o l a-M a l p i g h i è s i t u a t o a B o l o g n a i n V i a M a s s a r e n t i 9. R a p p r e s e n t a i l p r i m o O s p e d a l e i n B o l o g n a c o n o l t r e 400 a n n i d i s t o r i a a l l e s p a l l e, o g g i s e d e d e l l a F a c o l tà d i M e d i c i n a e Chirurgia d e l l’U n i v e r s i tà d e g l i S t u d i d i B o l o g n a. E’ c e n t r o d i r i f e r i m e n t o n azi o n a l e e d i n t e r n azi o n a l e p e r d i v e r s e p a t o l o g i e; o g n i a n n o s o n o o r g a n izza t i, n e l l e s e d i […]

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Aneurismi Cerebrali Rotti

P o s t e d: 11/05/2022

L e d i m e n s i o n i p o s s o n o v a r i a r e d a p o c h i m i l l i m e t r i f i n o a l e s i o n i, d e f i n i t e “g i g a n t i”, d i d i a m e t r i m a g g i o r i d i 2.5 c m. L’a n e u r i s m a p uò i n t e r e s s a r e qu a l u nqu e a r t e r i a c e r e b r a l e a n c h e s e c o n f r equ e nza, e a v o l t e s i n t o m a t o l o g i a, d i v e r s a. G l i a n e u r i s m i o l t r e c h e p e r l e d i m e n s i o n i e l a s e d e p o s s o n o e s s e r e d i v i s i i n d u e g r o s s e f a m i g l i e: a n e u r i s m i r o t t i e a n e u r i s m i n o n r o t t i. G l i […]

Stenosi del giunto pielo ureterale

P o s t e d: 29/06/2022

S t e n o s i d e l g i u n t o p i e l o u r e t e r a l e L a s t e n o s i d e l g i u n t o p i e l o u r e t e r a l e è u n a m a l a t t i a a c a u s a d e l l a qu a l e l’u r i n a n o n r i e s c e a d e f l u i r e c o r r e t t a m e n t e d a l r e n e a l l’u r e t e r e a c a u s a d i u n’o s t r uzi o n e d e l p u n t o d i p a s s a g g i o t r a i l b a c i n e t t o r e n a l e (l a p a r t e d e l r e n e i n c u i s i r a c c o g l i e l’u r i n a) e l’u r e t e r e s t e s s o. A n c h e s e s i t r a t t a d i u n p r o b l e m a c o n g e n i t o p uò m a n i f e s t a r s i a n c h e i n e tà a d u l t a. C h e c o s’è l a […]

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R e f l u s s o f a r i n g o l a r i n g e o I l r e f l u s s o f a r i n g o l a r i n g e o c o n s i s t e i n u n r e f l u s s o r e t r o g r a d o d e i s u c c h i g a s t r i c i o b i l i a r i e d e i g a s c h e d a l l o s t o m a c o r i s a l g o n o a t t r a v e r s o l’e s o f a g o a r r i v a n d o a l l a f a r i n g e e a l l a l a r i n g e. A qu e s t o l i v e l l o l e m u c o s e v e n g o n o d a n n e g g i a t e e s i i n f i a m m a n o. Qu a l i s o n o l e c a u s e d e l r e f l u s s o f a r i n g o l a r i n g e o? L a p a t o l o g i a è c a u s a t a d a u n a d i s f u nzi o n e d e l l o s f i n t e r e e s o f a g e o s u p e r i o r e, f o r m a t o d a u n g r u p p o d i m u s c o l i s i t u a t i n e l l a p a r t e i n izi a l e d e l l’e s o f a g o. L o […]

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S h i g e l l o s i L a S h i g e l l o s i è u n a m a l a t t i a p r o v o c a t a d a b a t t e r i a p p a r t e n e n t i a l g e n e r e S h i g e l l a, c h e p uò p r e s e n t a r s i c o n qu a d r i c l i n i c i d i g r a v i tà v a r i a b i l e. N e i c a s i n o n t r a t t a t i l a l e t a l i tà p uò a r r i v a r e a l 10-20%. S i t r a t t a d i g e r m i m o l t o s e n s i b i l i a l l’azi o n e d e i c o m u n i d i s i n f e t t a n t i e d e i d e t e r g e n t i, m a c h e n e l l’a m b i e n t e e s t e r n o p o s s o n o p r e s e n t a r e g r a d i v a r i a b i l i d i r e s i s t e nza, s o p r a t t u t t o […]

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Q1 Q Acne Detersion

P o s t e d: 09/09/2022

Q1 Q Acne D e t e r s i o n, S a p o n e D e t e r g e n t e c o n A c i d o S a l i c i l i c o, T r a t t a m e n t o Acne, B r u f o l i e P u n t i N e r i | D e t e r g e n t e p e r Pelle Grassa c h e R i m u o v e S e b o e I m p u r i tà d e l l a P e l l e, p e r P u l izi a V i s o 200m l P r ezzo: 13,78 e u r o D e s c r izi o n e p r o d o t t o S a p o n e d e t e r g e n t e i p o a l l e r g e n i c o: d e t e r g e i n p r o f o n d i tà l a p e l l e, r i m u o v e n d o i l s e b o c h e e l e i m p u r i tà d e l l a p e l l e P a r t i c o l a r m e n t e i n d i c a t o p e r […]

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