Gozzo

G ozzo

C o n i l t e r m i n e g ozzo s i i n d i c a l’a u m e n t o d i v o l u m e d e l l a t i r o i d e, l a g h i a n d o l a a f o r m a d i f a r f a l l a p o s t a a l l a b a s e d e l c o l l o. L a t i r o i d e è u n a g h i a n d o l a c h e c o n t r o l l a m o l t e f u nzi o n i d e l l’o r g a n i s m o qu a l i l’a t t i v i tà c a r d i a c a, i l m e t a b o l i s m o b a s a l e, l’u t i l izzo d e i g l u c i d i e d e i l i p i d i, i l m e t a b o l i s m o s c h e l e t r i c o e, n e l f e t o e n e l n e o n a t o, i l c o r r e t t o s v i l u p p o d e l s i s t e m a n e r v o s o. I l g ozzo n o n è n e c e s s a r i a m e n t e a s s o c i a t o a u n m a l f u nzi o n a m e n t o d e l l a t i r o i d e. L a c a r e nza d i i o d i o r a p p r e s e n t a u n a c a u s a i m p o r t a n t e d i g ozzo.

Che cos’è il gozzo?

I l g ozzo c o n s i s t e n e l l’i n g r o s s a m e n t o d e l l a t i r o i d e e p uò e s s e r e c l a s s i f i c a t o c o m e e n d e m i c o (qu a n d o c i oè i n t e r e s s a p iù d e l 10% d e l l a p o p o l azi o n e d i u n a d e t e r m i n a t a a r e a g e o g r a f i c a) o s p o r a d i c o. I l g ozzo e n d e m i c o è l e g a t o a l l a c a r e nza d i i o d i o, u n e l e m e n t o c h i a v e p e r l a c o r r e t t a s i n t e s i d i o r m o n e t i r o i d e o. I l g ozzo p uò e s s e r e i n o l t r e c l a s s i f i c a t o c o m e d i f f u s o o n o d u l a r e e, s u l l a b a s e d e l l a f u nzi o n e t i r o i d e a, c o m e n o r m o f u nzi o n a n t e o i p e r f u nzi o n a n t e (t o s s i c o). I l g ozzo è r e l a t i v a m e n t e p iù f r equ e n t e n e l l e d o n n e e h a u n a n d a m e n t o f a m i l i a r e.

Quali sono le cause del gozzo?

N e l g ozzo e n d e m i c o l’i n g r a n d i m e n t o d e l l a t i r o i d e è l a c o n s e g u e nza d e l l a c a r e nza d i i o d i o. L a c a r e nza i o d i c a,i n d u c e n d o u n a m i n o r e a t t i v i tà d i s i n t e s i d e l l’o r m o n e t i r o i d e o. P o r t e r e b b e a u n a u m e n t o d e l l a s e c r ezi o n e d i T S H (l’o r m o n e c h e, p r o d o t t o d a l l’i p o f i s i, r e g o l a l a f u nzi o n e d e l l a t i r o i d e) c h e a s u a v o l t a d e t e r m i n e r e b b e i l p r o g r e s s i v o i n g r a n d i m e n t o d e l l a g h i a n d o l a.
U n’a l t r a c a u s a d i g ozzo s o n o l e m a l a t t i e a u t o i m m u n i d e l l a t i r o i d e. N e l c a s o d e l l a t i r o i d i t e d i H a s h i m o t o, l a p r e s e nza d i a n t i c o r p i a n t i t i r o i d e p o r t a a u n a p r o g r e s s i v a i n f i l t r azi o n e d e l l a t i r o i d e d a p a r t e d e i l i n f o c i t i c o n c o n s e g u e n t e i n g r a n d i m e n t o d e l l a g h i a n d o l a. N e l c a s o i n v e c e d e l l a m a l a t t i a d i G r a v e s (i p e r t i r o i d i s m o), i l g ozzo è l a c o n s e g u e nza d i a n t i c o r p i t i r e o s t i m o l a n t i i qu a l i, o l t r e a d e t e r m i n a r e u n a e c c e s s i v a p r o d uzi o n e d i o r m o n i t i r o i d e i, i n d u c e u n a u m e n t o d i m e n s i o n a l e d e l l a t i r o i d e.
I l g ozzo p uò a v e r e a n c h e a l t r e c a u s e. P uò e s s e r e i n f a t t i l a c o n s e g u e nza d e l l’u t i l izzo d i a l c u n i f a r m a c i o d e l c o n s u m o d i qu a n t i tà e l e v a t e d i a l i m e n t i (d e t t i g ozzi g e n i) qu a l i c a v o l i, r a p e, b r o c c o l i e c a v o l f i o r i.

Quali sono i sintomi del gozzo?

I s i n t o m i d e l g ozzo d i p e n d o n o d a l l e d i m e n s i o n i d e l l a g h i a n d o l a e d a l l’e v e n t u a l e p r e s e nza d i a l t e r azi o n i d e l l a f u nzi o n e t i r o i d e a (i p o o i p e r t i r o i d i s m o). I n p r e s e nza d i u n g ozzo d i c o s p i c u e d i m e n s i o n i i l p azi e n t e p uò r i f e r i r e d i f f i c o l tà d i d e g l u t izi o n e (disfagia) e d i r e s p i r azi o n e (dispnea).

Come prevenire il gozzo?

L a p r e v e nzi o n e d e l g ozzo s i a t t u a i n t e g r a n d o n e l l a d i e t a a d e g u a t e qu a n t i tà d i i o d i o u t i l izza n d o i l s a l e i o d a t o. V a r i c o r d a t o c o m e i l f a b b i s o g n o i o d i c o a u m e n t i i n p a r t i c o l a r i s i t u azi o n i qu a l i l a g r a v i d a nza.

Diagnosi

L a d i a g n o s i p uò e s s e r e f a t t a e s p l o r a n d o v i s i v a m e n t e e p a l p a n d o i l c o l l o d e l p azi e n t e.
S u c c e s s i v a m e n t e s i e s e g u i r a n n o:

prelievo p e r T S H, F T4, F T3 e, s e n e c e s s a r i o, p e r g l i a n t i c o r p i a n t i-t i r o i d e
Ecografia t i r o i d e a, p e r l a v a l u t azi o n e d e l v o l u m e d e l l a t i r o i d e e p e r l’i d e n t i f i c azi o n e d i e v e n t u a l i n o d u l i
S c i n t i g r a f i a t i r o i d e a (s o l o n e l c a s o d i u n p azi e n t e c o n i p e r t i r o i d i s m o)
A g o a s p i r a t o t i r o i d e o d a e s e g u i r e i n p r e s e nza d i n o d u l i e c o g r a f i c a m e n t e s o s p e t t i p e r e s c l u d e r n e l a n a t u r a n e o p l a s t i c a

Trattamenti

N e l c a s o d e l g ozzo e u t i r o i d e o n o n a s s o c i a t o a l l a p r e s e nza d i s i n t o m i c o m p r e s s i v i (disfagia e/o dispnea) n o n è i n d i c a t a a l c u n a t e r a p i a m a i l s e m p l i c e m o n i t o r a g g i o e c o g r a f i c o a n n u a l e. I n p r e s e nza d i u n g ozzo d i g r o s s e d i m e n s i o n i è i n d i c a t o i l t r a t t a m e n t o c h i r u r g i c o (t i r o i d e c t o m i a).
N e i p azi e n t i c o n i p o t i r o i d i s m o è i n d i c a t a l a t e r a p i a s o s t i t u i v a c o n o r m o n e t i r o i d e, m e n t r e i n qu e l l i c o n i p e r t i r o i d i s m o s i v a l u t e rà s e p r o c e d e r e c o n u n a t e r a p i a m e d i c a, c o n l’i n t e r v e n t o d i t i r o i d e c t o m i a o c o n i l t r a t t a m e n t o i o d i o r a d i o a t t i v o (r a d i o m e t a b o l i c o).

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Che cos’è il gozzo?

Quali sono le cause del gozzo?

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