Gio. Mar 23rd, 2023

Gomito del tennista o epicondilite

Gomito del tennista” è unespressione che viene comunemente utilizzata per indicare lepicondilite, un disturbo a carico del gomito dovuto alla degenerazione di un tendine alla sua inserzione ossea sullepicondilo omerale (piccola sporgenza ossea terminale dellomero che si trova nel gomito). Questa condizione, che provoca dolore anche molto intenso, è una conseguenza del sovraccarico tendineo dovuto a una continua sollecitazione dei muscoli epicondiloidei (quei muscoli, cioè, che permettono lestensione del polso e delle dita della mano). È un disturbo molto comune che in Italia riguarda dall’1% al 3% della popolazione. La fascia di età più colpita è quella tra i 25 e i 60 anni.

Che cos’è il gomito del tennista?

Lepicondilite è una particolare tendinopatia a carico dei tendini estensori del polso e delle dita. Linfiammazione origina quando i tendini che si inseriscono sullepicondilo laterale omerale allaltezza del gomito, subiscono una degenerazione che scompagina le fibre elastiche e le sostituisce con fibre cicatriziali.

Si tratta di una patologia degenerativa – se non trattata peggiora con il passare del tempoe può essere indotta da una serie di microtraumi o overuse per esempio a causa di ripetute posizioni innaturali e sforzi del braccio

Lepicondilite provoca la perdita di elasticità del tendine e, dunque, compromette i movimenti del polso e del gomito. Il dolore si irradia nel braccio a ogni movimento, anche durante le azioni più semplici. Per queste sue caratteristiche e la tendenza a cronicizzarsi, il gomito del tennista può diventare con il passare del tempo un disturbo invalidante che impedisce il normale svolgimento delle attività quotidiane con un notevole impatto sulla qualità di vita dei pazienti.

Quali sono le cause del gomito del tennista?

Il gomito del tennista di solito è determinato da un sovraccarico funzionale (da un uso, cioè, eccessivo e continuato del gomito). Si manifesta quindi più frequentemente in quei soggetti che, a causa di specifiche attività sportive o lavorative, ripetono frequentemente movimenti che interessano gomito, polso e mano e si trovano costretti a mantenere gomito e braccio in una posizione innaturale per un tempo prolungato. Per esempio chi svolge mansionida scrivaniae dunque lavora al computer per svariate ore al giorno, oppure i camerieri, o ancora i meccanici.

Quali sono i sintomi del gomito del tennista?

Il dolore a livello del gomito è il sintomo più indicativo dellepicondilite. Inizialmente il dolore è circoscritto al gomito, si manifesta quando si compiono movimenti di estensione del polso o della mano contro una resistenza e tende ad aumentare se sollecitato attraverso movimenti che richiedono il coinvolgimento dei muscoli dellavambraccio. Se lepicondilite non viene trattata, il dolore può irradiarsi lungo lavambraccio e persistere anche a riposo.

Come si previene il gomito del tennista?

Per prevenire lo sviluppo dellepicondilite è necessario limitare al minimo quelli che sono i fattori di rischio legati allo sviluppo di questa condizione. Tra questi:

Diagnosi

La diagnosi avviene principalmente tramite palpazione dellepicondilo e si avvale di test specifici, che, se positivi, indicano la presenza della patologia. Una volta stabilita la gravità del problema lapproccio sarà, se possibile, conservativo, dunque lo specialista cercherà di evitare quanto possibile la chirurgia, che non è detto abbia esito risolutivo, e di sostituirla con cure di altro tipo.

Trattamento

Lapproccio terapeutico allepicondilite è generalmente conservativo e prevede lutilizzo di antinfiammatori, terapie fisiche (come laserterapie e onde durto focali per migliorare la microvascolarizzazione locale), sedute di fisioterapia e stretching

È di cruciale importanza mantenere larto a riposo: per permettere che i trattamenti abbiano esito positivo, gomito e polso devono evitare tutti quei movimenti che provocano lo sforzo del tendine.

Lobiettivo delle terapie è sia aumentare lelasticità del tendine, sia migliorare la vascolarizzazione. I due aspetti, infatti, sono strettamente correlati, e concorrono a condizionare la capacità di movimento del tendine e, dunque, il dolore provato dal paziente.

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