Forame Ovale Pervio (FOP) - SubitoSanità.it

F o r a m e O v a l e P e r v i o (F O P)

Che cos’è il forame ovale pervio?

I l f o r a m e o v a l e p e r v i o (F O P) è u n’a n o m a l i a c o n g e n i t a d e l c u o r e c h e c o n s i s t e n e l l a p e r s i s t e nza d i u n t u n n e l, i l f o r a m e o v a l e p e r l’a p p u n t o, c h e m e t t e i n c o m u n i c azi o n e d u e c a m e r e c a r d i a c h e, l’a t r i o d e s t r o e l’a t r i o s i n i s t r o. È p r e s e n t e i n u n a p e r s o n a o g n i qu a t t r o.

Quali sono le cause del forame ovale pervio?

I l f o r a m e o v a l e è p e r v i o (e d u nqu e a p e r t o) d u r a n t e l a v i t a f e t a l e, e s i c h i u d e f i s i o l o g i c a m e n t e s u b i t o d o p o l a n a s c i t a. Qu a n d o c iò n o n a v v i e n e, s i p a r l a d i f o r a m e o v a l e p e r v i o.

Quali sono i sintomi del forame ovale pervio?

I l f o r a m e o v a l e p e r v i o d i p e r sé, i l p iù d e l l e v o l t e n o n dà s i n t o m i. L’i n t e r e s s e n e i c o n f r o n t i d i qu e s t a a n o m a l i a d e r i v a d a l l a s u a a s s o c i azi o n e c o n g l i e v e n t i i s c h e m i c i c e r e b r a l i c o s i d d e t t i c r i p t o g e n i c i, o v v e r o s e nza u n a c a u s a d i m o s t r a t a. U n’i s c h e m i a c e r e b r a l e p uò e s s e r e i n f a t t i d e t e r m i n a t a d a u n t r o m b o c h e s i f o r m a n e l l e v e n e d e l l e g a m b e, s i s t a c c a d a l l a p a r e t e d e l l e s t e s s e e p r o s e g u e f i n o a l l’a t r i o d e s t r o: qu i, a t t r a v e r s o i l f o r a m e o v a l e p e r v i o, i l t r o m b o r a g g i u n g e l’a t r i o s i n i s t r o, d a d o v e p uò p r o s e g u i r e e o s t r u i r e v a r i e a r t e r i e d e l c o r p o, c o m p r e s e l e a r t e r i e c e r e b r a l i. P e r t a n t o, i l p r i m o s i n t o m o c o l l e g a t o a l l a p r e s e nza d e l f o r a m e o v a l e p e r v i o p uò e s s e r e u n e v e n t o i s c h e m i c o c e r e b r a l e; p e r qu e s t o, i n p r e s e nza d i u n’i s c h e m i a c e r e b r a l e s e nza c a u s a a p p a r e n t e, s o p r a t t u t t o n e l l e p e r s o n e g i o v a n i, s i p r o c e d e a c e r c a r e l’e v e n t u a l e c a u s a c o n v a r i a c c e r t a m e n t i, a l c u n i d e i qu a l i m i r a t i a l l a r i c e r c a d e l f o r a m e o v a l e p e r v i o.

Diagnosi

P e r e f f e t t u a r e l a d i a g n o s i, s i p r o c e d e m e d i a n t e l’i n i ezi o n e d i u n b o l o d i s o l uzi o n e f i s i o l o g i c a m i s t a a s a n g u e i n u n a v e n a, i l c h e p r o v o c a u n e f f e t t o b o l l i c i n e (b u b b l e t e s t). A qu e s t o p u n t o, t r a m i t e l’ecocardiografia o i l doppler t r a n s c r a n i c o, s i v a l u t a l a p r e s e nza o m e n o d i u n o s h u n t, o s s i a u n p a s s a g g i o d i b o l l i c i n e: n o r m a l m e n t e, i n f a t t i, n o n e s s e n d o c i u n a c o m u n i c azi o n e t r a a t r i o d e s t r o e s i n i s t r o, l e b o l l i c i n e s o n o v i s u a l izza b i l i s o l a m e n t e n e l l e s ezi o n i d e s t r e d e l c u o r e; l’e v i d e nza d i u n p a s s a g g i o d i b o l l i c i n e d a u n a t r i o a l l’a l t r o a l l’e c o c a r d i o g r a f i a o l’e v i d e nza d i b o l l i c i n e a l d o p p l e r t r a n s c a r n i c o c o n f e r m a n o l a p r e s e nza d i f o r a m e o v a l e p e r v i o. L a d i a g n o s i d e f i n i t i v a è p o s s i b i l e c o n l’e c o c a r d i o g r a m m a t r a n s e s o f a g e o, c h e è u n e s a m e a n c o r a p iù a c c u r a t o.

Trattamento

L a t e r a p i a c o n s e r v a t i v a è d i t i p o f a r m a c o l o g i c o, i n p a r t i c o l a r e c o n u n f a r m a c o a n t i-t r o m b o t i c o c h e i n i b i s c e l a f u nzi o n a l i tà p i a s t r i n i c a o l a c a s c a t a d e l l a c o a g u l azi o n e.

U n’a l t r a p o s s i b i l i tà è l a c h i u s u r a m e c c a n i c a d e l f o r a m e o v a l e p e r v i o, c h e è s t a t o d i m o s t r a t o e s s e r e p iù e f f i c a c e n e l p r e v e n i r e l e r e c i d i v e r i s p e t t o a l l a s o l a t e r a p i a f a r m a c o l o g i c a i n u n g r u p p o s e l ezi o n a t o d i p azi e n t i g i o v a n i, s e nza f a t t o r i d i r i s c h i o c a r d i o v a s c o l a r i, c h e h a n n o a v u t o u n o o p iù e v e n t i i s c h e m i c i c e r e b r a l i. L a p r o c e d u r a è d i t i p o m i n i n v a s i v o: t r a m i t e u n a c c e s s o v e n o s o f e m o r a l e, s i p o s izi o n a u n d i s p o s i t i v o s i m i l e a u n o m b r e l l i n o a l l’i n t e r n o d e l f o r a m e o v a l e p e r v i o, c h i u d e n d o l a c o m u n i c azi o n e t r a i d u e a t r i e p r e v e n e n d o r e c i d i v e d i i c t u s e d e m b o l i e p e r i f e r i c h e.

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Forame Ovale Pervio