Mar. Mar 21st, 2023

Fistole artero-venose durali (FAVd)

Malformazioni artero-venose nelle quali lincontro tra arterie e vene è sito nel contesto durale. Possono essere cerebrali o spinali.

Che cosa sono le fistole artero-venose durali (FAVd)?

Possono essere cerebrali o spinali e consistono in malformazioni artero-venose nelle quali lincontro tra arterie e vene è sito nel contesto durale. Possono dare emorragia, trombosi della vena di scarico con infarcimenti emorragici e sintomi focali da furto.
Si tratta di patologie “evolutiveedinamiche“.
Si forma un reticolo arterioso, unnidus”, nello spessore della dura madre (uno dei foglietti di rivestimento dellencefalo). Dalla dura madre fuoriescono una o più vene di drenaggio che confluiscono su vene cerebrali spesso seni venosi.

Quali sono le cause delle fistole artero-venose durali (FAVd)?

Ci sono varie ipotesi ma le più accreditate sono quelle correlate a una possibile origine infettiva che porta alla formazione di una fistola.

Quali sono i sintomi delle fistole artero-venose durali (FAVd)?

Possono dare sanguinamenti nei casi di rottura della malformazione o infarcimenti emorragici a causa di una trombosi acuta della vena di scarico.
Nel caso delle FAVd spinali la sintomatologia è spesso caratterizzata da disturbi ingravescenti agli arti inferiori o superiori a seconda della localizzazione. Spesso la storia clinica è di qualche giorno. Sono da sospettare nel caso di RM dubbie o che non giustifichino la sintomatologia.

Diagnosi

Le fistole artero venose durali si diagnosticano in angiografia (in anestesia locale si effettua un cateterismo dellarteria femorale a livello dellinguine, si raggiungono i vasi cerebrali o spinali e si inietta contrasto evidenziando un rapido flusso artero-venoso).

Trattamenti

Il trattamento può essere endovascolare o microchirurgico.

Prevenzione

Non esistono programmi di prevenzione.

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