La fistola carotido-cavernosa è il risultato di una comunicazione anomala fra l’arteria carotide e il seno cavernoso. Ciò determina un aumento della pressione venosa che può portare ad una rottura dei vasi sanguigni (ischemia) con un rischio serio ed elevato per la capacità visiva.
Che cos’è la fistola carotido-cavernosa?
Esistono due tipologie di fistola: una forma diretta, che costituisce circa il 70-90% dei casi e una forma indiretta. Nella fistola diretta, a causa di un difetto della parete dell’arteria carotide interna, il sangue arterioso ad elevato flusso passa direttamente nel seno cavernoso. Nella fistola indiretta (shunt durale) l’arteria carotide intracavernosa è intatta, il sangue fluisce attraverso le branche meningee delle arterie carotidee interne o esterne nel seno cavernoso.
Quali sono le cause della fistola carotido-cavernosa?
Nel caso della fistola diretta l’elevato flusso di sangue può determinarne una rottura spontanea o postraumatica.
Nel caso della fistola indiretta la causa può essere una malformazione congenita, che può determinare la rottura spontanea in concomitanza di trauma anche lieve o stiramento soprattutto in pazienti affetti da ipertensione arteriosa.
Quali sono i sintomi della fistola carotido-cavernosa?
I sintomi della fistola diretta possono essere improvvisi e molto accentuati:
- chemosi e iperemia dei vasi episclerali
- proptosi
- oftalmoplegia
- grave riduzione visiva
- aumento della pressione intraoculare
- ischemia del segmento anteriore
Nella fistola indiretta la sintomatologia è decisamente più lieve e sfumata e perciò di più difficile diagnosi. All’esordio si presenta con:
- rossore di uno o di entrambi gli occhi causato dalla dilatazione dei vasi congiuntivali
- incremento della pressione intraoculare
- lieve proptosi
- oftalmoplegia (da paresi del VI nervo cranico)
- fondo oculare normale o moderata congestione venosa
- all’auscultazione meningea il soffio è sincrono alla sistole
La diagnosi differenziale serve a distinguere la fistola congiuntivite cronica, orbitopatia tiroidea, malformazioni arterovenose orbitarie.
Diagnosi
La diagnosi della Fistola Carotido-Cavernosa si basa sui seguenti esami:
- imaginig radiologico: ecografia oculare con ecocolordoppler, che mostra l’inversione del flusso dovuto all’arterializzazione del seno cavernoso;
- la risonanza magnetica RMN e l’angio RMN, che mostrano i segni della stasi.
Completa il percorso diagnostico un consulto multidisciplinare con gli specialisti di neurochirurgia e neuroradiologia.
Trattamenti
Nei casi in cui la fistola, diretta o indiretta, non si chiude spontaneamente o con opportune manovre compressive, si ricorre al trattamento embolizzante che consiste nell’introduzione di sostanze ad effetto trombotico nel sito della comunicazione anomala chiudendola. Tale procedura è eseguibile per via trans arteriosa (arteria femorale) o trans venosa (vena femorale) e viene detta di radiologia interventistica.
Prenota la tua Visita
Posts not found
Trova specialista nella tua zona
Biblioteca….

Colpo di Calore
Colpo di Calore Il colpo di calore è la conseguenza più grave che può derivare dall’incremento anomalo della temperatura dell’organismo oltre i 40°C. In questa condizione è fondamentale intervenire il prima possibile per bloccare aumento ulteriori incrementi della temperatura che risulterebbero fatali. Che cos’è il colpo di calore? Il colpo di calore può colpire l’individuo […]

Insufficienza epatica cronica
Insufficienza epatica cronica L’insufficienza epatica cronica è una condizione che si insatura quando il fegato, irreparabilmente danneggiato, non riesce più a svolgere le sue funzioni. Che cos’è l’insufficienza epatica cronica? L’insufficienza epatica cronica è una condizione che si insatura nel corso di molti mesi o addirittura anni, durante i quali il tessuto del fegato si distrugge gradualmente. […]

Tumori neuroendocrini
Tumori neuroendocrini I tumori neuroendocrini sono un gruppo di patologie rare, molto eterogeneo sia per localizzazione che per aggressività, che origina dalle cellule del sistema neuroendocrino. Sono tuttavia accomunati da alcune caratteristiche biologiche che in molti casi permettono agli specialisti di utilizzare strategie simili per la diagnosi ed il trattamento. I tumori neuroendocrini sono tumori a lenta crescita e solitamente […]

Rigurgito acido
Uno stile di vita adeguato può aiutare ad attenuare il problema. Meglio, quindi, evitare pasti troppo pesanti, cibi che favoriscono la secrezione acida nello stomaco, coricarsi subito dopo aver mangiato. Tuttavia un rigurgito acido indica in genere una situazione già piuttosto compromessa, e a volte nemmeno i farmaci normalmente utilizzati per ridurre l’acidità gastrica sembrano servire a combatterla. In questi […]

Anemia Falciforme
Normalmente i globuli rossi hanno una forma simile a due piatti sovrapposti, sono elastici, deformabili e scivolano nei vasi sanguigni facilmente. Nell’anemia falciforme un gene mutato ne determina la forma irregolare: i globuli rossi assomigliano quindi a una falce, sono viscosi e si aggregano formando degli ostacoli al normale flusso sanguigno, con il rischio che i […]
Care Shop: La guida per gli acquisti di articoli sanitari

Foot Relax, fatte per volare
La soletta leggerissima anti mal di schiena adatta a tutti i tipi di calzature. Prezzo: 29,00 euro Descrizione prodotto La tua schiena ti ringrazierà Foot Relax® riduce qualsiasi tipo di shock dovuto a vibrazioni e sollecitazioni causate dal peso che il piede deve supportare quotidianamente. 100% antishock ed elasitco 100% antideformante 100% lavabile Utilizzabile sia su scarpe sportive […]

VISAVEN FORTE Integratore Naturale
VISAVEN FORTE Integratore Naturale per la Circolazione, Gambe Gonfie e Pesanti, Vene e Capillari Rotti, 500 mg di Diosmina, Centella asiatica, Colina, Vitamina C, Vitamina E – 16 Bustine Descrizione prodotto Prezzo: 18,90 euro Informazioni di sicurezza Gli integratori alimentari non vanno intesi come sostituti di una dieta variata, equilibrata e di uno stile di […]

Colgate Dentifricio Sbiancante
Colgate Dentifricio Sbiancante Max White Ultra Active Foam, Denti Più Bianchi in Soli 3 Giorni, Azione Ossigenata ad Assorbimento Profondo, Clinicamente Testato, 50 ml Prezzo: 7,12 euro Descrizione prodotto Goditi una brillante evoluzione nello sbiancamento dei denti con il dentifricio sbiancante Colgate Max White Ultra Active Foam. Il dentifricio sbiancante è una rivoluzione nello sbiancamento quotidiano […]

Naturando Riparo Gola Spray
Naturando Riparo Gola Spray 25 ML Rapido Sollievo per Gola e Faringe Prezzo: 9,54 euro Descrizione prodotto RIPARO GOLA SPRAY è un integratore alimentare a base di propoli, liquirizia, ed olii essenziali di menta ed anice. La sinergia di questi attivi contribuisce al benessere della gola in caso di dolore e irritazioni. La menta inoltre favorisce […]

WLONG Concentratore di Ossigeno Portatile
WLONG Concentratore di ossigeno portatile da 1 a 5 l/min, ossigeno portatile regolabile, 90% ± 3%, ossigeno ad alta purezza, adatto per casa, viaggi e spedizione medica, bianco, 260 x 195 x 387 mm Prezzo: 209,00 euro Descrizione prodotto Questo concentrato di ossigeno si trova ora nel nostro magazzino tedesco. Ci vogliono solo circa 3-5 giorni […]

Fascia Elastica Stabilizzatrice Mammarie per Donne
Fascia Elastica Seno di Everyday Medical, Fascia Elastica Stabilizzatrice Mammarie per Donne, Donna Reggiseno Sportivo Fascia per Stabilizzazione, Breast Implant Stabilizing Band for Support Prezzo: 21,95 euro Descrizione prodotto Ottenere Risultati Chirurgici Ottimali Sapientemente progettato per stabilizzare e posizionare le protesi mammarie a seguito di un aumento del seno, il cinturino post-chirurgico di compressione mammaria di […]

Scholl Crema per Talloni screpolati e secchi
Scholl Crema K+ per Talloni Screpolati e Secchi, 2 Confezioni Prezzo: 9,03 euro Descrizione prodotto Crema idratante particolarmente indicata per talloni screpolati. Come agisce: la cheratina aiuta il processo di rinnovamento della pelle e crea una barriera per una. Riparazione più veloce della pelle screpolata. Risultati visibili in 3 giorni La Crema per Talloni Screpolati […]