Emorragia Subaracnoidea - SubitoSanità.it

E m o r r a g i a S u b a r a c n o i d e a

L’e m o r r a g i a s u b a r a c n o i d e a è u n’e m o r r a g i a – o v v e r o u n a f u o r i u s c i t a p iù o m e n o c o p i o s a d i s a n g u e d a u n v a s o l e s o – c h e s i p r o d u c e a l l’i n t e r n o d e l l o s p azi o s u b a r a c n o i d e o (l o s p azi o t r a l e m e n i n g i i n c u i s c o r r o n o l e a r t e r i e c e r e b r a l i). T r a l e c a u s e p iù f r equ e n t i a l l’o r i g i n e d i qu e s t o t i p o d i e m o r r a g i a c i s o n o a n e u r i s m i i n t r a c r a n i c i, m a l f o r m azi o n i a r t e r o-v e n o s e (M A V), angiomi cavernosi, n e o p l a s i e, t r a u m a t i s m i.

Quali sono le cause dell’emorragia subaracnoidea?

T r a l e c a u s e p iù f r equ e n t i a l l’o r i g i n e d i qu e s t o t i p o d i e m o r r a g i a c i s o n o g l i a n e u r i s m i i n t r a c r a n i c i (r e s p o n s a b i l i d e l l’80% d i qu e s t o t i p o d i e m o r r a g i a); i l 5% d e i c a s i è i n v e c e d o v u t o a m a l f o r m azi o n i a r t e r o-v e n o s e (M A V), n e l r e s t a n t e 15% d e i c a s i t r o v a n o s p azi o a l t r e c a u s e.

Quali sono i sintomi dell’emorragia subaracnoidea?

I n c a s o d i e m o r r a g i a s u b a r a c n o i d e a i l qu a d r o c l i n i c o p uò e s s e r e d i g r a v i tà v a r i a b i l e, a s e c o n d a d e l l’e n t i tà d e l s a n g u i n a m e n t o. N e i c a s i m e n o g r a v i p uò e s s e r e c a r a t t e r izza t o d a l s o l o mal di testa c h e i n s o r g e i m p r o v v i s a m e n t e e i n m o d o v i o l e n t o (d e s c r i t t o c o m e u n mal di testa “d i v e r s o” m a i a v u t o p r i m a, s p e s s o a d i n s o r g e nza n u c a l e), m e n t r e n e i c a s i p iù s e v e r i p uò c o m p o r t a r e intolleranza alla luce (fotofobia), nausea e/o v o m i t o, c o m p a r s a d i i m p o r t a n t i d e f i c i t n e u r o l o g i c i, f i n o a p o r t a r e a l c o m a. I n f i n e i n a l c u n i c a s i l’e m o r r a g i a s u b a r a c n o i d e a p uò d e t e r m i n a r e m o r t e i m p r o v v i s a. I l 50% d i t u t t e l e e m o r r a g i e s u b a r a c n o i d e e a n d rà i n c o n t r o a m o r t e o g r a v i/m e d i d e f i c i t n e u r o l o g i c i p e r m a e n t i.

Prevenzione

A d o g g i, p u r t r o p p o, n o n s o n o n o t i p r o c e d u r e o c o m p o r t a m e n t i i n g r a d o d i p r e v e n i r e l o s v i l u p p o d e l l’e m o r r a g i a s u b a r a c n o i d e a s e n o n i l c o n t r o l l o d e l l a p r e s s i o n e i n n o t i a n e u r i s m i n o n r o t t i.

Diagnosi

È d i f o n d a m e n t a l e i m p o r t a nza a v e r e i l s o s p e t t o d e l l’e m o r r a g i a s u b a r a c n o i d e a. L a d i a g n o s i d i e m o r r a g i a s u b a r a c n o i d e a v i e n e e f f e t t u a t a m e d i a n t e TAC encefalo (t o m o g r a f i a a s s i a l e c o m p u t e r izza t a) c h e m o s t r a i l s a n g u e a l i v e l l o d e g l i s p azi s u b a r a c n o i d e i. N e i c e n t r i s p e c i a l izza t i, u n a v o l t a e v i d e nzi a t a l’e m o r r a g i a s u b a r a c n o i d e a, s i e f f e t u a u n a A n g i o T A C e n c e f a l o c h e p r e v e d e i l m ezzo d i c o n t r a s t o e p e r m e t t e u n a v i s u a l izzazi o n e d e l l a c a u s a d e l s a n g u i n a m e n t o n e l l a m a g g i o r p a r t e d e i c a s i.
S e a n c h e l’A n g i o T A C è n e g a t i v a v i e n e e s e g u i t a l’a n g i o g r a f i a c e r e b r a l e. A t t r a v e r s o l’a r t e r i a f e m o r a l e s i r a g g i u n g o n o l e c a r o t i d i d o v e v i e n e i n i e t t a t o i l m ezzo d i c o n t r a s t o c h e p e r m e t t e i l r i s c o n t r o d i e v e n t u a l i m a l f o r m azi o n i.
I n c a s o d i T A C n e g a t i v a, m a c o n u n a s i n t o m a t o l o g i a c l i n i c a f o r t e m e n t e s o s p e t t a e c o n v i n c e n t e, s i p uò e f f e t t u a r e u n a p u n t u r a l o m b a r e p e r e v i d e nzi a r e l a p r e s e nza d i s a n g u e n e l l iqu i d o c e r e b r o-s p i n a l e.

Trattamenti

I l t r a t t a m e n t o e n d o v a s c o l a r e n o n è u n’a l t e r n a t i v a a qu e l l o m i c r o c h i r u r g i c o, m a u n a s c e l t a d i i n t e r v e n t o v e r a e p r o p r i a. A l c u n i a n e u r i s m i i n f a t t i h a n n o u n’i n d i c azi o n e a l l a chirurgia, a l t r i a l t r a t t a m e n t o e n d o v a s c o l a r e. S a rà i l t e a m a v a l u t a r e i n b a s e a c i a s c u n c a s o i l t r a t t a m e n t o d’e l ezi o n e.

I l t r a t t a m e n t o m i c r o c h i r u r g i c o c o n s i s t e n e l l’e s c l u d e r e l a s a c c a a n e u r i s m a t i c a m e d i a n t e i l p o s izi o n a m e n t o d i u n a o p iù “c l i p” (p i c c o l e m o l l e t t e) a l i v e l l o d e l c o l l e t t o d e l l a m a l f o r m azi o n e. V i e n e e s e g u i t o c o n l’a u s i l i o d e l l e p iù m o d e r n e t e c n o l o g i e:

M i c r o s c o p i o o p e r a t o r i o
F l u o r o a n g i o g r a f i a i n t r a o p e r a t o r i a
M o n i t o r a g g i o N e u r o f i s i o l o g i c o i n t r a o p e r a t o r i o
E n d o s c o p i a 3D
M i c r o d o p p l e r i n t r a o p e r a t o r i o

I r i s c h i s o n o c o n t e n u t i r i c o r d a n d o c h e i v a s i c e r e b r a l i s o n o a p p o g g i a t i s u l l a s u p e r f i c i e d e l l’e n c e f a l o e n o n d e n t r o, qu i n d i l’i n t e r v e n t o m i c r o c h i r u r g i c o a g i s c e s u l l a s u p e r f i c i e s e nza s u p e r a r e i l t e s s u t o c e r e b r a l e. F o n d a m e n t a l e è l’u s o d e i m o n i t o r a g g i i n t r a o p e r a t o r i p e r l a v a l u t azi o n e m o t o r i a e s e n s i t i v a d e l p azi e n t e d u r a n t e i l c o r s o d e l t r a t t a m e n t o.
I l t r a t t a m e n t o e n d o v a s c o l a r e è u n a n o r m a l e p r o c e d u r a, a n g i o g r a f i a c e r e b r a l e, c h e c o n s i s t e n e l r a g g i u n g e r e i v a s i c e r e b r a l i a t t r a v e r s o l’a r t e r i a f e m o r a l e e n e l r i e m p i r e l a s a c c a a n e u r i s m a t i c a c o n p i c c o l i f i l a m e n t i i n t i t a n i o, o p o s izi o n a n d o s t e n t (p i c c o l i c i l i n d r i d i m a t e r i a l i m a l l e a b i l i) c h e e s c l u d o n o l’a n e u r i s m a d a l l’a r e a c e r e b r a l e.
I r i s c h i s o n o c o r r e l a t i a l l a p o s s i b i l i tà d i a v e r e e v e n t i i s c h e m i c i t r a n s i t o r i o p e r m a n e n t i (p iù a l t i n e l l o s t e n t c h e n e l l e s p i r a l i) e n e l l a p o s s i b i l e r o t t u r a d e l l’aneurisma i n t r a p r o c e d u r a l e.
I r i s u l t a t i d e l t r a t t a m e n t o e n d o v a s c o l a r e p o s s o n o n o n e s s e r e d e f i n i t i v i e n e c e s s i t a n o d i f o l l o w u p s e r i a t i n e g l i a n n i.

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Casa di Cura Bernardini di Taranto (TA)

P o s t e d: 25/07/2022

L a C l i n i c a B e r n a r d i n i è u n a c a s a d i c u r a p r i v a t a a c c r e d i t a t a s i t u a t a a T a r a n t o i n V i a S c o g l i o d e l T o n n o 64, u b i c a t a i n u n a m o d e r n a s t r u t t u r a c o n u n a s u p e r f i c i e c o m p l e s s i v a d i c i r c a 9000 mq., c i r c o n d a t a d a u n’a m p i a a r e a i n c u i o l t r e a 200 p o s t i a u t o v i s o n o a m p i e zo n e a t t r ezza t e a v e r d e. L’a t t u a l e s e d e d i s p o n e d i u n’a u t o r izzazi o n e […]

Ospedale San Giovanni Bosco di Napoli

P o s t e d: 13/07/2022

I l P r e s i d i o O s p e d a l i e r o S a n G i o v a n n i B o s c o, s i t u a t o a N a p o l i i n V i a F i l i p p o M a r i a B r i g a n t i 255, r i e n t r a n e l D i s t r e t t o S a n i t a r i o n. 29 e d è i n d i v i d u a t o n e l l’a m b i t o d e l l a A S L N a p o l i 1 C e n t r o c o m e D E A d i I I l i v e l l o, p e r t a n t o d e d i c a t o p r i n c i p a l m e n t e a l l’a t t i v i tà d i e m e r g e nza-u r g e nza. I l p r o n t o s o c c o r s o, a t t i v o n e l l e 24 o r e, g a r a n t i s c e, o l t r e a g l i i n t e r v e n t i d i a g n o s t i c o-t e r a p e u t i c i d’u r g e nza, i […]

IRCCS Policlinico Milano

P o s t e d: 27/06/2022

L a F o n d azi o n e I R C C S C a’ G r a n d a O s p e d a l e M a g g i o r e P o l i c l i n i c o, m e g l i o n o t a c o m e P o l i c l i n i c o d i M i l a n o, è u n o s p e d a l e g e n e r a l e c h e p uò c o n t a r e s u i m p o r t a n t i e c c e l l e nze i n d i v e r s i a m b i t i d i c u r a c o n u n a f o r t e i n t e r d i s c i p l i n a r i e tà. S i t r a t t a d i u n i s t i t u t o d i r i c o v e r o e c u r a a c a r a t t e r e s c i e n t i f i c o d i n a t u r a p u b b l i c a c h e d i s p o n e d i c i r c a 800 p o s t i l e t t o. […]

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Nistagmo

P o s t e d: 04/09/2022

I l m o v i m e n t o c h e c a r a t t e r izza i l nistagmo p uò a v v e n i r e i n s e n s o o r izzo n t a l e, v e r t i c a l e o r o t a t o r i o. I l nistagmo p uò i n s o r g e r e s p o n t a n e a m e n t e o i n s e g u i t o a o p p o r t u n e s t i m o l azi o n i (p uò e s s e r e i n d o t t o i n qu a l s i a s i s o g g e t t o). L a r i l e v azi o n e d e l nistagmo e d e l l e s u e c a r a t t e r i s t i c h e v i e n e u t i l izza t a i n a m b i t o n e u r o l o g i c o (l a p r e s e nza d i nistagmo v e r t i c a l e, a d e s e m p i o, è s e g n o d i u n a […]

Morbillo

P o s t e d: 24/06/2022

M o r b i l l o I l m o r b i l l o è u n a m a l a t t i a i n f e t t i v a c a u s a t a d a u n v i r u s d e l g e n e r e m o r b i l l i v i r u s (f a m i g l i a d e i P a r a m ixo v i d a e). M o l t o c o n t a g i o s a, è u n a m a l a t t i a c h e v i e n e d e t t a “i n f a n t i l e” d a l m o m e n t o c h e – i n s i e m e a v a r i c e l l a, p e r t o s s e, r o s o l i a e p a r o t i t e – c o l p i s c e p r i n c i p a l m e n t e l’e tà i n f a n t i l e. C h e c o s’è i l m o r b i l l o? Qu e s t a p a t o l o g i a i n f e t t i v a, c h e d u r a t r a i 10 e i 20 g i o r n i, n o n dà s i n t o m i p a r t i c o l a r m e n t e g r a v i. L a c o n t a g i o s i tà s i […]

Aterosclerosi

P o s t e d: 14/05/2022

A t e r o s c l e r o s i L’a t e r o s c l e r o s i (p iù s p e s s o c o n o s c i u t a n e l m o n d o l a i c o c o m e a r t e r i o s c l e r o s i) è u n a c o n d izi o n e p a t o l o g i c a c a r a t t e r izza t a d a a l t e r azi o n i d e l l a p a r e t e d e l l e a r t e r i e, c h e p e r d o n o l a p r o p r i a e l a s t i c i tà a c a u s a d e l l’a c c u m u l o d i c a l c i o, c o l e s t e r o l o, c e l l u l e i n f i a m m a t o r i e e m a t e r i a l e f i b r o t i c o. C h e c o s’è l’a t e r o s c l e r o s i? L’i r r i g i d i m e n t o d e l l e a r t e r i e è u n f e n o m e n o a s s o c i a t o a l l’a c c u m u l o d i c o m p o n e n t i p a t o l o g i c h e n e l c o n t e s t o d e l l e p a r e t i v a s c o l a r i. U n a d e l l e f o r m e […]

Ulcera cutanea

P o s t e d: 12/07/2022

U l c e r a c u t a n e a L e u l c e r e c u t a n e e s o n o p e r d i t e d i t e s s u t o c u t a n e o. S i p a r l a d i u l c e r e qu a n d o i l p r o c e s s o d i r i e p i t e l izzazi o n e n o n è i n g r a d o, p e r d i v e r s i f a t t o r i, d i r i g e n e r a r e l a p e l l e. N e l c o r p o u m a n o, l e u l c e r e p o s s o n o v e r i f i c a r s i i n t u t t e l e a r e e c u t a n e e.A l t r e f o r m e d i u l c e r azi o n e c u t a n e a s o n o: l’u l c e r a d a d e c u b i t o o d a p r e s s i o n e; l’u l c e r a d i a b e t i c a d e l p i e d e; l’u l c e r a d e l c a v o […]

Insufficienza mitralica: cos’è e come si cura

P o s t e d: 03/07/2022

I n s u f f i c i e nza m i t r a l i c a: c o s’è e c o m e s i c u r a L’I R C C S P o l i c l i n i c o S a n D o n a t o è u n’e c c e l l e nza n e l l a r i p a r azi o n e v a l v o l a r e, a n c h e c o n t e c n i c a m i n i n v a s i v a. L’i n s u f f i c i e nza m i t r a l i c a è u n a m a l a t t i a c a r d i a c a c h e r i g u a r d a l a v a l v o l a m i t r a l e, u n a d e l l e 4 v a l v o l e d e l c u o r e. S c o p r i a m o p iù d a v i c i n o i n c o s a c o n s i s t e qu e s t a p a t o l o g i a, qu a l i s i n t o m i h a, c o m e s i c u r a e, n e l c a s o d i […]

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P o s t e d: 19/03/2022

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P o s t e d: 18/10/2022

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P o s t e d: 17/09/2022

C i e n S u n S p r ay s o l a r e C l a s s i c, f a t t o r e d i p r o t ezi o n e s o l a r e 30, p r o t ezi o n e a i r a g g i U V A U V B e a l l’a cqu a*, i d r a t a n t e c o n v i t a m i n a E P r ezzo: 4,99 e u r o D e s c r izi o n e p r o d o t t o C I E N S u n, S p r ay s o l a r e C L A S S I C. F a t t o r e d i p r o t ezi o n e s o l a r e 30, 200 m l, b o t t i g l i a s p r ay. R e s i s t e n t e a l l’a cqu a. P e r u n’a b b r o nza t u r a d i l u n g a d u r a t a. F a c i l e d a u s a r e. C u r a i d r a t a n t e c o n v i t a m i n a E. U V A, […]

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P o s t e d: 22/09/2022

S u p p o r t o p e r a r t e r i e e v a s i s a n g u i g n i, c o n u n a v a r i e tà d i s o s t a nze v i t a l i d i a l t a qu a l i tà, 120 c a p s u l e, s e nza a d d i t i v i, by B I O T I K O N® P r ezzo: 49,95 e u r o D e s c r izi o n e p r o d o t t o I n g r e d i e n t i p e r r a c c o m a n d azi o n e g i o r n a l i e r a, 4 c a p s u l e: L-a r g i n i n a A K G: 500 m g L-a r g i n i n a H C L: 500 m g R e s v e r a t r o l o (f o r m a t r a n s): 25 m g E s t r a t t o d i n a t t o c h i n a s i d i s o i a (F U 25000 / g): 15 m g M K-7 (m e n a c h i n o n e 7): […]

Stimolatore – Elettrostimolazione muscolare

P o s t e d: 14/03/2022

P r ezzo 159,00€ T u t t i i p r ezzi i n c l u d o n o l’I V A. S t i m o l a t o r e c i r c o l a t o r i o – E l e t t r o s t i m o l azi o n e m u s c o l a r e – D i s p o s i t i v o m e d i c o a p p r o v a t o – R i a t t i v a l a c i r c o l azi o n e – S g o n f i a l e g a m b e – C o m b a t t e l e v e n e v a r i c o s e e i l d o l o r e – D r a i n a s t i m P r o D i s p o s i t i v o M e d i c o o m o l o g a t o c u i g l i e f f e t t i s o n o s t a t i t e s t a t i e p r o v a t i s c i e n t i f i c a m e n t e. M i g l i o r a l a c i r c o l azi o n e s a n g u i g n a e t o n i f i c a l e p a r e t i […]

MAXIMO RETARD Integratore Uomo

P o s t e d: 17/09/2022

M AXI M O R E T A R D I n t e g r a t o r e U o m o, A i u t a a d A u m e n t a r e l a D u r a t a d e i R a p p o r t i R i d u c e n d o l’ A n s i a d a P r e s t azi o n e, c o n I p e r i c o, C a r n i t i n a, V i t a m i n e B, 100% N a t u r a l e, 30c p r, M a d e i n I t a ly P r ezzo: 54,00 e u r o D e s c r izi o n e p r o d o t t o M a g g i o r e d u r a t a M axi m o R e t a r d è l’i n t e g r a t o r e a l i m e n t a r e s p e c i f i c o p e r m i g l i o r a r e i l c o n t r o l l o d e l l’i m p u l s o e i a c u l a t o r i o, r i d u c e l’a n s i a d a p r e s t azi o n e e g a r a n t i s c e u n a m a g g i o r e r e s i s t e nza e […]

Termometro Frontale a Infrarossi

P o s t e d: 04/05/2022

P r ezzo 16,99 € T u t t i i p r ezzi i n c l u d o n o l’I V