Mar. Mar 21st, 2023

Emorragia Cerebrale

Lemorragia cerebrale è una fuoriuscita più o meno abbondante di sangue da un vaso arterioso o venoso, spesso sclerotico, dellencefalo. Solitamente risulta associata a ipertensione.

Che cos’è l’emorragia cerebrale?

Lemorragia cerebrale è la rappresentata dalla comparsa acuta di deficit neurologici dovuti alla rottura di un vaso arterioso cerebrale e al conseguente stravaso di sangue allinterno del cervello stesso.

Quali sono le cause dell’emorragia cerebrale?

La causa principale di emorragia cerebrale è lipertensione arteriosa, responsabile del 60/70% dei casi. Gli elevati valori pressori sono responsabili di importanti modificazioni strutturali a carico delle pareti delle arteriole cerebrali che possono predisporle alla rottura. Unaltra causa allorigine delle emorragie cerebrali è attribuita alla deposizione di sostanza amiloide allinterno delle pareti vasali (angiopatia amiloide). Altre importanti cause di sanguinamento intracerebrale sono le malformazioni vascolari (aneurismi, malformazioni artero-venose), le coagulopatie, le neoplasie, limpiego di alcuni farmaci (come gli anticoagulanti), luso di sostanze stupefacenti.

Quali sono i sintomi dell’emorragia cerebrale?

I sintomi di norma compaiono allimprovviso e possono evolvere anche molto rapidamente.

Il paziente può presentare

Il decorso poi può essere complicato da:

Vi può poi essere la comparsa di edema cerebrale che determina un peggioramento del quadro neurologico fino al coma.

Prevenzione

Ad oggi purtroppo non sono noti procedure o comportamenti in grado di prevenire lo sviluppo dellemorragia cerebrale. Risulta comunque importante, anche per la preservazione di un buono stato di salute generale, tenere sotto controllo i valori pressori.

Diagnosi

Per la diagnosi di emorragia cerebrale vengono solitamente utilizzati i seguenti esami diagnostici per immagini:

Trattamenti

Lintervento chirurgico di riduzione dellematoma è solitamente richiesto per i pazienti con ematoma lombare e deterioramento progressivo delle condizioni neurologiche e per i pazienti con ematoma del cervelletto (cerebellare) di dimensioni superiori ai tre centimetri.
Nei pazienti per i quali non è necessario lintervento chirurgico è fondamentale un attento e continuo monitoraggio dello stato neurologico e dei parametri vitali: particolare attenzione deve essere rivolta al controllo dellipertensione arteriosa. In caso di importante edema cerebrale può essere richiesta la somministrazione di diuretici osmotici. In caso di emorragia cerebrale in concomitanza con una terapia anticoagulante si fa solitamente uso di preparati in grado di ripristinare la normale coagulazione del sangue (vitamina K, protamina, concentrati piastrinici).

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