IRCCS Policlinico San Donato (MI)

C o s’è l a t e r m o a b l azi o n e p e r c u t a n e a d e i t u m o r i e c o m e f u nzi o n a?
1 G i u g n o 2022

La termoablazione è una metodica mininvasiva, fondamentale per il trattamento dei tumori. Scopriamo meglio in cosa consiste esattamente.

Qu a n d o s i p a r l a d i t u m o r i s i a m o c o m u n e m e n t e a b i t u a t i a d a s s o c i a r e qu e s t o t e r m i n e a l l a p a r o l a ‘chirurgia’. E s i s t o n o, t u t t a v i a, n u m e r o s e t e c n i c h e e p r o c e d u r e p e r i l t r a t t a m e n t o d e l l e p a t o l o g i e t u m o r a l i, f r a c u i l a t e r m o a b l azi o n e p e r c u t a n e a, e s e g u i t a d a l l’equ i p e d i R a d i o l o g i a I n t e r v e n t i s t i c a d e l l a Casa di Cura La Madonnina.

Termoablazione percutanea: cos’è e in cosa consiste

L a t e r m o a b l azi o n e è u n a t e c n i c a p e r i l t r a t t a m e n t o d e l c a n c r o c h e v a a s f r u t t a r e l a c a p a c i tà d e l c a l o r e d i p r o d u r r e n e c r o s i, qu i n d i d i d i s t r u g g e r e l e c e l l u l e t u m o r a l i, s o t t o p o n e n d o l a zo n a i n t e r n a a l l a n e o p l a s i a e qu e l l a c i r c o s t a n t e a t e m p e r a t u r e d i g r a n l u n g a s u p e r i o r i a i f i s i o l o g i c i 37° C d e l c o r p o u m a n o (i p e r t e r m i a).

C o n l a p a r o l a ‘p e r c u t a n e a’, i n v e c e, s i i n t e n d e l’e s e c uzi o n e d e l l a p r o c e d u r a i n m a n i e r a m i n i n v a s i v a p a s s a n d o d a l l a p e l l e, qu i n d i s e nza t a g l i c h i r u r g i c i, m a s o l a m e n t e c o n d e l l e p i c c o l e f e r i t e.

S i t r a t t a d i u n a t e c n i c a c h e d a g l i a n n i ‘90 s i è p e r f ezi o n a t a s e m p r e d i p iù p e r m e t t e n d o u n a c r e s c e n t e p r e c i s i o n e e s i c u r ezza.

Come si effettua la termoablazione

I l p azi e n t e v i e n e g e n e r a l m e n t e s o t t o p o s t o a d a n e s t e s i a l o c a l e, m a n e i c a s i i n c u i s e n e r e n d a n e c e s s a r i o i l s u o i m p i e g o, p uò e s s e r e e f f e t t u a t a u n a s e d azi o n e p r o f o n d a.

A t t r a v e r s o u n a g u i d a e c o g r a f i c a, i l m e d i c o i n s e r i s c e i n m a n i e r a e s t r e m a m e n t e p r e c i s a a l l’i n t e r n o d e l t u m o r e u n a g o c h e r a g g i u n g e t e m p e r a t u r e m o l t o e l e v a t e (f i n o a i 100° C), c h e p r o v o c a l a n e c r o s i d e l l e c e l l u l e n e o p l a s t i c h e c o n l e s i o n i i n t e nzi o n a l i a n c h e a i v a s i s a n g u i g n i c h e n u t r o n o i l t u m o r e, f a v o r e n d o l a d e t e r m i n azi o n e d i u n’i n f i a m m azi o n e c h e a t t i v a i l s i s t e m a i m m u n i t a r i o.

S o l i t a m e n t e l a p r o c e d u r a h a u n a d u r a t a d i 15-30 m i n u t i e r i c h i e d e u n r i c o v e r o d i 1-2 g i o r n i.

I vantaggi della termoablazione

L a t e r m o a b l azi o n e è u n a m e t o d i c a m i n i n v a s i v a c h e n o n p r e v e d e t a g l i o i n c i s i o n i e p r e s e n t a i s e g u e n t i v a n t a g g i:

m i n o r r i s c h i o d i c o m p l i c a nze l e g a t e a i n f ezi o n i e s a n g u i n a m e n t i r i s p e t t o a l l a chirurgia;
r i d uzi o n e d e i t e m p i d i r i c o v e r o;
p o s s i b i l i tà d i t r a t t a r e zo n e d i f f i c i l m e n t e r a g g i u n g i b i l i t r a m i t e chirurgia;
è u t i l izza b i l e s u i p azi e n t i c h e n o n p o s s o n o s o t t o p o r s i a l l a chirurgia o a d u n’a n e s t e s i a g e n e r a l e, p e r v a r i e m o t i v azi o n i;
c o n s e n t e d i p r e s e r v a r e m a g g i o r m e n t e i t e s s u t i c i r c o s t a n t i l’a r e a t u m o r a l e.

Quali sono le fonti di calore necessarie per la termoablazione

P e r e s e g u i r e l a t e r m o a b l azi o n e s o n o n e c e s s a r i e d e l l e f o n t i d i e n e r g i a i n g r a d o d i p r o d u r r e c a l o r e, c h e p o s s o n o e s s e r e:

r a d i o f r equ e nza: l a f o n t e u s a t a p r i n c i p a l m e n t e. I n qu e s t o c a s o, s i g e n e r a u n a c o r r e n t e a l t e r n a t a a d a l t a f r equ e nza c h e d e t e r m i n a c a l o r e;
m i c r o o n d e: s i c r e a n o c a m p i m a g n e t i c i c h e f a n n o s a l i r e l a t e m p e r a t u r a;
l a s e r: s i o t t i e n e u n i n t e n s o f a s c i o l u m i n o s o e m e s s o d a s o t t i l i s s i m e f i b r e o t t i c h e f a t t e p a s s a r e a t t r a v e r s o u n o s t r e t t o a g o;
u l t r a s u o n i: s i u t i l izza n o u l t r a s u o n i f o c a l izza t i a d a l t a i n t e n s i tà c h e d i s t r u g g o n o l e c e l l u l e a t t r a v e r s o i l c a l o r e.

Quali sono i tumori trattabili con la termoablazione

I t u m o r i b e n i g n i o m a l i g n i c h e p o s s o n o e s s e r e c u r a t i c o n l a t e r m o a b l azi o n e p e r c u t a n e a s o n o qu e l l i a:

f e g a t o (l a p r o c e d u r a è n a t a p r o p r i o c o m e t r a t t a m e n t o d e l t u m o r e a l f e g a t o c h e r e s t a a n c o r a o g g i u n a d e l l e p r i n c i p a l i p a t o l o g i e s u c u i v i e n e i m p i e g a t a);
o s s a;
r e n i;
p o l m o n e;
g h i a n d o l e s u r r e n a l i;
s e n o;
t e s t a e c o l l o;
a p p a r a t o u r i n a r i o;
p a n c r e a s;
s i s t e m a n e r v o s o c e n t r a l e;
g h i a n d o l e e n d o c r i n e;
u t e r o.

Qu e s t a t e r a p i a, a d o g n i m o d o, v i e n e r i s e r v a t a a n e o p l a s i e c h e s o l i t a m e n t e n o n s u p e r a n o i 5 c m d i d i a m e t r o m a s s i m o e/o a d u n n u m e r o d i n o d u l i c o n t e n u t o. O g n i c a s o v i e n e v a l u t a t o s i n g o l a r m e n t e.

In quali casi è controindicata

L a t e r m o a b l azi o n e p e r c u t a n e a è c o n t r o i n d i c a t a n e l c a s o d i:

l e s i o n i m u l t i p l e s u p e r i o r i a l l a qu a n t i tà d i 7;
l e s i o n i d i d i a m e t r o s u p e r i o r e a i 5 c m, p e r c u i i n t a l c a s o n o n s i g a r a n t i s c e l a r a d i c a l i tà, o v v e r o s i a l a c o m p l e t a d i s t r uzi o n e d e l l e c e l l u l e t u m o r a l i;
p r o b l e m i a l l a c o a g u l azi o n e o v a l o r i b a s s i d i p i a s t r i n e, c h e n o n p o s s o n o e s s e r e c o r r e t t i.

La crioablazione

U n’u l t e r i o r e t e c n i c a c h e s f r u t t a g l i s t e s s i p r i n c i p i d e l l a t e r m o a b l azi o n e, r i c o r r e n d o p e rò a l f r e d d o p e r g e n e r a r e l a d i s t r uzi o n e d e l l e c e l l u l e t u m o r a l i, è l a c r i o a b l azi o n e.

A t t r a v e r s o u n a o p iù s o n d e (c r i o s o n d e) i n s e r i t e s o t t o g u i d a r a d i o l o g i c a (e c o g r a f i a, T C, R M, f l u o r o s c o p i a), d i r e t t a m e n t e a l l’i n t e r n o d e l t u m o r e, v e n g o n o a p p l i c a t e t e m p e r a t u r e i n f e r i o r i a -20° C, c h e d e t e r m i n a n o u n c o n g e l a m e n t o d e i t e s s u t i s e g u i t o d a u n l e n t o s c o n g e l a m e n t o, c o n c o n s e g u e n t e s h o c k t e r m i c o e m o r t e c e l l u l a r e.

L’ Équipe di Radiologia Interventistica della Madonnina

L e p r o c e d u r e d i t e r m o a b l azi o n e e c r i o a b l azi o n e p e r c u t a n e e v e n g o n o e f f e t t u a t e d a l l’équ i p e d i R a d i o l o g i a I n t e r v e n t i s t i c a (R I) d e l l a C a s a d i C u r a L a M a d o n n i n a.

L a r a d i o l o g i a i n t e r v e n t i s t i c a è u n a b r a n c a d e l l a R a d i o l o g i a c h e:

p e r m e t t e d i e s e g u i r e, t r a m i t e t e c n i c h e n o n i n v a s i v e, d e l l e p r o c e d u r e d i d i a g n o s i e t e r a p i a c h e p e r m e t t o n o d i t r a t t a r e a n c h e qu e i p azi e n t i c h e, p e r v a r i m o t i v i (c o m o r b i d i tà, a l t o r i s c h i o a n e s t e s i o l o g i c o, e t c), n o n p o t r e b b e r o e s s e r e c u r a t i i n n e s s u n a l t r o m o d o;
r a p p r e s e n t a u n a v a l i d a a l t e r n a t i v a a l l a chirurgia i n s v a r i a t i c a m p i, s i a o n c o l o g i c i c h e n o n o n c o l o g i c i, e i n p r a t i c a m e n t e t u t t i i d i s t r e t t i d e l l’o r g a n i s m o.

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BlackHead Vacuum

P o s t e d: 27/09/2022

A s p i r a t o r e p r o f e s s i o n a l e c h e e f f e t t u a u n a p r o f o n d a e s c r u p o l o s a p u l izi a d e l v i s o, e l i m i n a n d o e f f i c a c e m e n t e p u n t i n e r i, p e l l e m o r t a, s e b o i n e c c e s s o, r e s i d u i d i m a k e-u p e c c.. P r ezzo: 39,99 e u r o D e s c r izi o n e p r o d o t t o B l a c k H E A D V A C U U M è l’a s p i r a t o r e p r o f e s s i o n a l e c h e e f f e t t u a u n a p r o f o n d a e s c r u p o l o s a p u l izi a d e l v i s o, e l i m i n a n d o e f f i c a c e m e n t e p u n t i n e r i, p e l l e m o r t a, s e b o i n e c c e s s o, r e s i d u i d i m a k e-u p e c c.. p e r u n a p e l l e p e r f e t t a e […]

Kit per la Rimozione della Verruca Peduncolare

P o s t e d: 21/09/2022

K i t p e r l a R i m ozi o n e d e l l a V e r r u c a P e d u n c o l a r e, D i s p o s i t i v o p e r l a R i m ozi o n e d e l F i b r o m a, S i c u r o e I n d o l o r e F i b r o m a P e n d u l o R i m ozi o n e, S k i n T a g R e m o v a l K i t p e r V i s o/C o l l o/C o r p o d a 2 m m a 4 m m (2-4m m) P r ezzo: 15,98 e u r o D e s c r izi o n e p r o d o t t o S k i n T a g R e m o v a l K i t,D i s p o s i t i v o p e r l a R i m ozi o n e d e l F i b r o m a C a r a t t e r i s t i c h e: I l n o s t r o d i s p o s i t i v o d i r i m ozi o n e d e l l’e t i c h e t t a d e l l a p e l l e è […]

La termoablazione è una metodica mininvasiva, fondamentale per il trattamento dei tumori. Scopriamo meglio in cosa consiste esattamente.

Termoablazione percutanea: cos’è e in cosa consiste

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Quali sono le fonti di calore necessarie per la termoablazione

Quali sono i tumori trattabili con la termoablazione

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La crioablazione

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