IRCCS Policlinico San Donato (MI) - Termoabalazione Percutanea

C o s’è l a t e r m o a b l azi o n e p e r c u t a n e a d e i t u m o r i e c o m e f u nzi o n a?
1 G i u g n o 2022

La termoablazione è una metodica mininvasiva, fondamentale per il trattamento dei tumori. Scopriamo meglio in cosa consiste esattamente.

Qu a n d o s i p a r l a d i t u m o r i s i a m o c o m u n e m e n t e a b i t u a t i a d a s s o c i a r e qu e s t o t e r m i n e a l l a p a r o l a ‘chirurgia’. E s i s t o n o, t u t t a v i a, n u m e r o s e t e c n i c h e e p r o c e d u r e p e r i l t r a t t a m e n t o d e l l e p a t o l o g i e t u m o r a l i, f r a c u i l a t e r m o a b l azi o n e p e r c u t a n e a, e s e g u i t a d a l l’equ i p e d i R a d i o l o g i a I n t e r v e n t i s t i c a d e l l a Casa di Cura La Madonnina.

Termoablazione percutanea: cos’è e in cosa consiste

L a t e r m o a b l azi o n e è u n a t e c n i c a p e r i l t r a t t a m e n t o d e l c a n c r o c h e v a a s f r u t t a r e l a c a p a c i tà d e l c a l o r e d i p r o d u r r e n e c r o s i, qu i n d i d i d i s t r u g g e r e l e c e l l u l e t u m o r a l i, s o t t o p o n e n d o l a zo n a i n t e r n a a l l a n e o p l a s i a e qu e l l a c i r c o s t a n t e a t e m p e r a t u r e d i g r a n l u n g a s u p e r i o r i a i f i s i o l o g i c i 37° C d e l c o r p o u m a n o (i p e r t e r m i a).

C o n l a p a r o l a ‘p e r c u t a n e a’, i n v e c e, s i i n t e n d e l’e s e c uzi o n e d e l l a p r o c e d u r a i n m a n i e r a m i n i n v a s i v a p a s s a n d o d a l l a p e l l e, qu i n d i s e nza t a g l i c h i r u r g i c i, m a s o l a m e n t e c o n d e l l e p i c c o l e f e r i t e.

S i t r a t t a d i u n a t e c n i c a c h e d a g l i a n n i ‘90 s i è p e r f ezi o n a t a s e m p r e d i p iù p e r m e t t e n d o u n a c r e s c e n t e p r e c i s i o n e e s i c u r ezza.

Come si effettua la termoablazione

I l p azi e n t e v i e n e g e n e r a l m e n t e s o t t o p o s t o a d a n e s t e s i a l o c a l e, m a n e i c a s i i n c u i s e n e r e n d a n e c e s s a r i o i l s u o i m p i e g o, p uò e s s e r e e f f e t t u a t a u n a s e d azi o n e p r o f o n d a.

A t t r a v e r s o u n a g u i d a e c o g r a f i c a, i l m e d i c o i n s e r i s c e i n m a n i e r a e s t r e m a m e n t e p r e c i s a a l l’i n t e r n o d e l t u m o r e u n a g o c h e r a g g i u n g e t e m p e r a t u r e m o l t o e l e v a t e (f i n o a i 100° C), c h e p r o v o c a l a n e c r o s i d e l l e c e l l u l e n e o p l a s t i c h e c o n l e s i o n i i n t e nzi o n a l i a n c h e a i v a s i s a n g u i g n i c h e n u t r o n o i l t u m o r e, f a v o r e n d o l a d e t e r m i n azi o n e d i u n’i n f i a m m azi o n e c h e a t t i v a i l s i s t e m a i m m u n i t a r i o.

S o l i t a m e n t e l a p r o c e d u r a h a u n a d u r a t a d i 15-30 m i n u t i e r i c h i e d e u n r i c o v e r o d i 1-2 g i o r n i.

I vantaggi della termoablazione

L a t e r m o a b l azi o n e è u n a m e t o d i c a m i n i n v a s i v a c h e n o n p r e v e d e t a g l i o i n c i s i o n i e p r e s e n t a i s e g u e n t i v a n t a g g i:

m i n o r r i s c h i o d i c o m p l i c a nze l e g a t e a i n f ezi o n i e s a n g u i n a m e n t i r i s p e t t o a l l a chirurgia;
r i d uzi o n e d e i t e m p i d i r i c o v e r o;
p o s s i b i l i tà d i t r a t t a r e zo n e d i f f i c i l m e n t e r a g g i u n g i b i l i t r a m i t e chirurgia;
è u t i l izza b i l e s u i p azi e n t i c h e n o n p o s s o n o s o t t o p o r s i a l l a chirurgia o a d u n’a n e s t e s i a g e n e r a l e, p e r v a r i e m o t i v azi o n i;
c o n s e n t e d i p r e s e r v a r e m a g g i o r m e n t e i t e s s u t i c i r c o s t a n t i l’a r e a t u m o r a l e.

Quali sono le fonti di calore necessarie per la termoablazione

P e r e s e g u i r e l a t e r m o a b l azi o n e s o n o n e c e s s a r i e d e l l e f o n t i d i e n e r g i a i n g r a d o d i p r o d u r r e c a l o r e, c h e p o s s o n o e s s e r e:

r a d i o f r equ e nza: l a f o n t e u s a t a p r i n c i p a l m e n t e. I n qu e s t o c a s o, s i g e n e r a u n a c o r r e n t e a l t e r n a t a a d a l t a f r equ e nza c h e d e t e r m i n a c a l o r e;
m i c r o o n d e: s i c r e a n o c a m p i m a g n e t i c i c h e f a n n o s a l i r e l a t e m p e r a t u r a;
l a s e r: s i o t t i e n e u n i n t e n s o f a s c i o l u m i n o s o e m e s s o d a s o t t i l i s s i m e f i b r e o t t i c h e f a t t e p a s s a r e a t t r a v e r s o u n o s t r e t t o a g o;
u l t r a s u o n i: s i u t i l izza n o u l t r a s u o n i f o c a l izza t i a d a l t a i n t e n s i tà c h e d i s t r u g g o n o l e c e l l u l e a t t r a v e r s o i l c a l o r e.

Quali sono i tumori trattabili con la termoablazione

I t u m o r i b e n i g n i o m a l i g n i c h e p o s s o n o e s s e r e c u r a t i c o n l a t e r m o a b l azi o n e p e r c u t a n e a s o n o qu e l l i a:

f e g a t o (l a p r o c e d u r a è n a t a p r o p r i o c o m e t r a t t a m e n t o d e l t u m o r e a l f e g a t o c h e r e s t a a n c o r a o g g i u n a d e l l e p r i n c i p a l i p a t o l o g i e s u c u i v i e n e i m p i e g a t a);
o s s a;
r e n i;
p o l m o n e;
g h i a n d o l e s u r r e n a l i;
s e n o;
t e s t a e c o l l o;
a p p a r a t o u r i n a r i o;
p a n c r e a s;
s i s t e m a n e r v o s o c e n t r a l e;
g h i a n d o l e e n d o c r i n e;
u t e r o.

Qu e s t a t e r a p i a, a d o g n i m o d o, v i e n e r i s e r v a t a a n e o p l a s i e c h e s o l i t a m e n t e n o n s u p e r a n o i 5 c m d i d i a m e t r o m a s s i m o e/o a d u n n u m e r o d i n o d u l i c o n t e n u t o. O g n i c a s o v i e n e v a l u t a t o s i n g o l a r m e n t e.

In quali casi è controindicata

L a t e r m o a b l azi o n e p e r c u t a n e a è c o n t r o i n d i c a t a n e l c a s o d i:

l e s i o n i m u l t i p l e s u p e r i o r i a l l a qu a n t i tà d i 7;
l e s i o n i d i d i a m e t r o s u p e r i o r e a i 5 c m, p e r c u i i n t a l c a s o n o n s i g a r a n t i s c e l a r a d i c a l i tà, o v v e r o s i a l a c o m p l e t a d i s t r uzi o n e d e l l e c e l l u l e t u m o r a l i;
p r o b l e m i a l l a c o a g u l azi o n e o v a l o r i b a s s i d i p i a s t r i n e, c h e n o n p o s s o n o e s s e r e c o r r e t t i.

La crioablazione

U n’u l t e r i o r e t e c n i c a c h e s f r u t t a g l i s t e s s i p r i n c i p i d e l l a t e r m o a b l azi o n e, r i c o r r e n d o p e rò a l f r e d d o p e r g e n e r a r e l a d i s t r uzi o n e d e l l e c e l l u l e t u m o r a l i, è l a c r i o a b l azi o n e.

A t t r a v e r s o u n a o p iù s o n d e (c r i o s o n d e) i n s e r i t e s o t t o g u i d a r a d i o l o g i c a (e c o g r a f i a, T C, R M, f l u o r o s c o p i a), d i r e t t a m e n t e a l l’i n t e r n o d e l t u m o r e, v e n g o n o a p p l i c a t e t e m p e r a t u r e i n f e r i o r i a -20° C, c h e d e t e r m i n a n o u n c o n g e l a m e n t o d e i t e s s u t i s e g u i t o d a u n l e n t o s c o n g e l a m e n t o, c o n c o n s e g u e n t e s h o c k t e r m i c o e m o r t e c e l l u l a r e.

L’ Équipe di Radiologia Interventistica della Madonnina

L e p r o c e d u r e d i t e r m o a b l azi o n e e c r i o a b l azi o n e p e r c u t a n e e v e n g o n o e f f e t t u a t e d a l l’équ i p e d i R a d i o l o g i a I n t e r v e n t i s t i c a (R I) d e l l a C a s a d i C u r a L a M a d o n n i n a.

L a r a d i o l o g i a i n t e r v e n t i s t i c a è u n a b r a n c a d e l l a R a d i o l o g i a c h e:

p e r m e t t e d i e s e g u i r e, t r a m i t e t e c n i c h e n o n i n v a s i v e, d e l l e p r o c e d u r e d i d i a g n o s i e t e r a p i a c h e p e r m e t t o n o d i t r a t t a r e a n c h e qu e i p azi e n t i c h e, p e r v a r i m o t i v i (c o m o r b i d i tà, a l t o r i s c h i o a n e s t e s i o l o g i c o, e t c), n o n p o t r e b b e r o e s s e r e c u r a t i i n n e s s u n a l t r o m o d o;
r a p p r e s e n t a u n a v a l i d a a l t e r n a t i v a a l l a chirurgia i n s v a r i a t i c a m p i, s i a o n c o l o g i c i c h e n o n o n c o l o g i c i, e i n p r a t i c a m e n t e t u t t i i d i s t r e t t i d e l l’o r g a n i s m o.

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Casa di Cura Nobili di Castiglione dei Pepoli (BO)

P o s t e d: 13/04/2022

L a C a s a d i C u r a P r o f. N o b i l i è u n a c a s a d i c u r a p r i v a t a s i t u a t a i n V i a F i e r a 25 a C a s t i g l i o n e d e i P e p o l i i n p r o v i n c i a d i B o l o g n a. S i t r a t t a d i u n O s p e d a l e P r i v a t o A c c r e d i t a t o c o n i l S i s t e m a S a n i t a r i o N azi o n a l e a t t i v o d a l 1988. L a s t r u t t u r a, d o t a t a d i c i r c a 80 p o s t i l e t t o, s v o l g e f u nzi o n i d i o s p e d a l e p e r i l t e r r i t o r i o […]

Casa di Cura S.Anna di Erice (TP)

P o s t e d: 26/07/2022

L a C a s a d i C u r a S a n t’A n n a è u n a c a s a d i c u r a p r i v a t a s i t u a t a i n V i a S a n t’A n n a 34 a C a s a S a n t a d i E r i c e. A t t i v a d a l 1995, è u n a s t r u t t u r a a d i n d i r izzo p o l i s p e c i a l i s t i c o d o t a t a d i 64 p o s t i l e t t o d i r i c o v e r o e c o n v e nzi o n a t a c o n i l S i s t e m a S a n i t a r i o N azi o n a l e. L e p r e s t azi o n i v e n g o n o e r o g a t e n e l l e u n i tà f u nzi o n a l i d i: Chirurgia g e n e r a l e Ortopedia […]

Clinica Athena di Piedimonte Matese (CE)

P o s t e d: 06/08/2022

L a C l i n i c a A t h e n a è u n a c a s a d i c u r a p r i v a t a s i t u a t a i n V i a M a t e s e 90 a P i e d i m o n t e M a t e s e i n p r o v i n c i a d i C a s e r t a. S i t r a t t a d i u n a s t r u t t u r a o s p e d a l i e r a p r i v a t a a c c r e d i t a t a c o n i l S e r v izi o S a n i t a r i o N azi o n a l e p e r a t t i v i tà d i r i c o v e r o e p r e s t azi o n i a m b u l a t o r i a l i. E r o g a p r e s t azi o n i p o l i s p e c i a l i s t i c h e a r t i c o l a t e i n: R a g g r u p p a m e n t o d i Chirurgia (chirurgia g e n e r a l e, oculistica, otorinolaringoiatria, ortopedia, urologia, […]

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Dermatite Atopica (DA)

P o s t e d: 01/06/2022

D e r m a t i t e A t o p i c a (D A) L a D e r m a t i t e A t o p i c a (D A), c o m u n e m e n t e c h i a m a t a a n c h e e cze m a c o s t i t uzi o n a l e, è u n’i n f i a m m azi o n e d e l l a p e l l e c h e s i p r e s e n t a c o n l a f o r m azi o n e i m p r o v v i s a d i c u t e s e c c a e p r u r i g i n o s a e d i c h i azze r o s s e c o n v e s c i c o l e. I n a l c u n i s o g g e t t i s i a s s o c i a a d a s m a o a r i n i t e a l l e r g i c a. P uò i n t e r e s s a r e l a f a s c i a i n f a n t i l e o qu e l l a d e l l’a d u l t o. L e s e d i c o l p i t e s o n o v a r i e […]

Metastasi cerebrali

P o s t e d: 24/06/2022

M e t a s t a s i c e r e b r a l i L e m e t a s t a s i c e r e b r a l i s i v e r i f i c a n o qu a n d o l e c e l l u l e p r o v e n i e n t i d a u n t u m o r e p r i m a r i o i n s o r t o i n u n’a l t r a p a r t e d e l c o r p o “m i g r a n o”, l o c a l izza n d o s i n e l c e r v e l l o. L a m e t a s t a s i p uò s v i l u p p a r s i i n u n a s o l a p a r t e d e l c e r v e l l o o i n t e r e s s a r e p iù p a r t i c o n t e m p o r a n e a m e n t e. I t u m o r i c h e p iù f r equ e n t e m e n t e g e n e r a n o m e t a s t a s i c e r e b r a l i s o n o i l t u m o r e d e l p o l m o n e, i l t u m o r e d e l l a m a m m e l l a, i l m e l a n o m a, i l t u m o r e r e n a l e; t u t t a v i a, […]

Bruciore agli occhi

P o s t e d: 19/07/2022

P e r p o r r e r i m e d i o a l b r u c i o r e d e g l i o c c h i è n e c e s s a r i o e l i m i n a r e i f a t t o r i a c c i d e n t a l i c h e p o s s o n o e s s e r e a l l a b a s e d e l d i s t u r b o (p o l v e r e, f u m o d i s i g a r e t t a) a r i e g g i a n d o i l o c a l i i n c u i s i s o g g i o r n a (o l a v o r a) e e v i t a n d o l’u s o d i s o s t a nze (c o m e d e t e r s i v i e m a k e u p) c h e r i s u l t a n o i r r i t a n t i. S i p uò t r o v a r e s o l l i e v o, a p r e s c i n d e r e d a l l a c a u s a d e l b r u c i o r e, d a l l’u t i l izzo d i l a c r i m e a r t i f i c i a l i, […]

IRCSS Policlinico San Donato di Milano

P o s t e d: 01/07/2022

E n u r e s i n o t t u r n a n e i b a m b i n i S v e g l i a r s i l a m a t t i n a e t r o v a r e i l p r o p r i o b a m b i n o c h e h a b a g n a t o i l l e t t o è l a t i p i c a m a n i f e s t azi o n e d i qu e l l a c h e v i e n e c h i a m a t a e n u r e s i n o t t u r n a: u n a p r o b l e m a t i c a c h e s i r i s c o n t r a c o n p iù f r equ e nza n e i b a m b i n i. S c o p r i a m o d i c o s a s i t r a t t a c o n i l P r o f. G i a n A n t o n i o M a nzo n i, s p e c i a l i s t a i n Urologia P e d i a t r i c a d e l l a C a s a d i C u r a L a M a d o n n i n a e D i r e t t o r e d e l l a […]

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T r a u m a c r a n i c o I l t r a u m a c r a n i c o è u n a c o n d izi o n e i n c u i u n a f o rza m e c c a n i c a e s t e r n a c a u s a u n a d i s f u nzi o n e c e r e b r a l e. P uò t r a t t a r s i d i u n a s i t u azi o n e t e m p o r a n e a o d i u n a d i s f u nzi o n e p e r m a n e n t e c h e n e i c a s i p iù g r a v i p uò p o r t a r e a n c h e a l d e c e s s o. C o s’è i l t r a u m a c r a n i c o? Qu a n d o i l c e r v e l l o s u b i s c e u n a f o r t e s c o s s a i n s e g u i t o a u n c o l p o, a […]

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D i e t a C h e t o g e n i c a R i s v e g l i a M e t a b o l i s m o: … C o m e O t t e n e r e U n S u p e r M e t a b o l i s m o C o n L a D i e t a K e t o, R i t r o v a I n P o c o T e m p o E M a n t i e n i I l T u o P e s o F o r m a S e nza F a t i c a c o n 500+ R i c e t t e G u s t o s e E S a l u t a r i C o p e r t i n a f l e s s i b i l e – 11 g e n n a i o 2022 P r ezzo: 14,98 e u r o D e s c r izi o n e p r o d o t t o D o t t.s s a V a l e n t i n a R o s s i L a D o t t.s s a V a l e n t i n a R o s s i, è u n a m o g l i e e d u n a m a m m a […]

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P o s t e d: 21/09/2022

M E N F I T® P o w e r, p o t e n t e, R i c e t t a u n i c a c o n T r i b u l u s t e r r e s t r i s, C o r dyc e p s s i n e n s i s, M a c a, S e l e n i o, A s h w a g a n d h a, Ze nze r o, V i t a m i n a C, Zi n c o, M a d e i n G e r m a ny P r ezzo: 29,90 e u r o D e s c r izi o n e p r o d o t t o L a n o s t r a f o r m u l a s p e c i a l e è s t a t a s v i l u p p a t a s u l l a b a s e d i a n a l i s i d i d a t a b a s e s c i e n t i f i c i; i n u t r i e n t i e l e s o s t a nze v e g e t a l i s e l ezi o n a t e p r o v e n g o n o d a l l’Ayu r v e d a e d a l l a t e o r i a n u t r izi o n a l e c i n e s e. V e g a n, i n g r e d i e n t i a d […]

Tampone Nasale Antigenico Covid 19

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ORTIS – MINESIUM, Nausea e stomaco pesante

P o s t e d: 13/09/2022

O R T I S – M I N E S I U M 30 c o m p r e s s e – Nausea e s t o m a c o p e s a n t e P r ezzo: 10,20 e u r o D e s c r izi o n e p r o d o t t o D i g e s t i o n e d i f f i c i l e? P e s a n t ezza d i s t o m a c o? M i n e s i u m è l a s o l uzi o n e 100% d’o r i g i n e n a t u r a l e c h e r i d u c e qu e s t i d i s a g i g a s t r i c i. G r azi e a l l’a s s o c i azi o n e d i p i a n t e s a p i e n t e m e n t e d o s a t e, M i n e s i u m è u n r a p i d o a i u t o i n c a s o d i d i g e s t i o n e d i f f i c i l e. L o ze nze r o è c o n o s c i u t o p e r i l s u o e f f e t t o […]

Sedia a rotelle pieghevole leggera Transit

P o s t e d: 05/05/2022

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