Diabete - SubitoSanità.it

D i a b e t e

I l d i a b e t e m e l l i t o è u n a m a l a t t i a c r o n i c a c a r a t t e r izza t a d a u n e c c e s s o d i zu c c h e r i (g l u c o s i o) n e l s a n g u e, n o t a c o m e i p e r g l i c e m i a. S i d i v i d e i n d u e f o r m e p r i n c i p a l i: i l diabete di tipo 1 e d i l diabete di tipo 2.

Che cos’è il diabete?

L’i p e r g l i c e m i a p uò e s s e r e c a u s a t a d a u n’i n s u f f i c i e n t e p r o d uzi o n e d i i n s u l i n a (o s s i a l’o r m o n e c h e r e g o l a i l l i v e l l o d i g l u c o s i o n e l s a n g u e) o d a u n a s u a i n a d e g u a t a azi o n e.
I l d i a b e t e d i t i p o 1 è c a r a t t e r izza t o d a l l’a s s e nza t o t a l e d i s e c r ezi o n e i n s u l i n i c a, m e n t r e i l d i a b e t e d i t i p o 2 è d e t e r m i n a t o d a u n a r i d o t t a s e n s i b i l i tà d e l l’o r g a n i s m o a l l’i n s u l i n a, n o r m a l m e n t e p r o d o t t a d a p a r t e d e i t e s s u t i b e r s a g l i o (f e g a t o, m u s c o l o e t e s s u t o a d i p o s o), e/o d a u n a r i d o t t a s e c r ezi o n e d i i n s u l i n a d a p a r t e d e l p a n c r e a s (d a l l e c e l l u l e c h i a m a t e b e t a-c e l l u l e). P uò p r o g r e s s i v a m e n t e p e g g i o r a r e n e l t e m p o e s i i n s t a u r a s u l l a b a s e d i u n a c o n d izi o n e p r e e s i s t e n t e d i i n s u l i n o-r e s i s t e nza.
I l d i a b e t e t i p o 2 è u n a m a l a t t i a a d e l e v a t a d i f f u s i o n e i n t u t t o i l m o n d o e l a s u a p r e v a l e nza è i n c o n t i n u a c r e s c i t a.
E s i s t o n o p o i a l t r e f o r m e d i d i a b e t e l e g a t e a d i f e t t i g e n e t i c i d e l l e f u nzi o n e b e t a c e l l u l a r e o d e l l’azi o n e i n s u l i n i c a, m a l a t t i e d e l p a n c r e a s e s o c r i n o, i n d o t t o d a f a r m a c i o s o s t a nze c h i m i c h e, e i l d i a b e t e “g e s t azi o n a l e” c h e p uò i n s o r g e r e a p p u n t o d u r a n t e l a g r a v i d a nza.

Quali sono le cause del diabete?

S i r i c o n o s c o n o t r a l e c a u s e d e l l a m a l a t t i a u n’i n t e r azi o n e t r a f a t t o r i g e n e t i c i (f a m i l i a r i tà) e f a t t o r i a m b i e n t a l i (v i t a s e d e n t a r i a a b i t u d i n i a l i m e n t a r i e a l t r o).

Quali sono i sintomi del diabete?

S p e s s o l a p r e s e nza d i i p e r g l i c e m i a n o n dà a l c u n s i n t o m o né s e g n o, p e r t a l e m o t i v o i l d i a b e t e è c o n s i d e r a t a u n a m a l a t t i a s u b d o l a. T a l v o l t a i s i n t o m i c o m p a i o n o qu a n d o l a m a l a t t i a è g ià p r e s e n t e d a a n n i. L a s i n t o m a t o l o g i a c l a s s i c a, n e i c a s i a c u t i, è c a r a t t e r izza t a d a stanchezza, a u m e n t o d e l l a s e t e (p o l i d i p s i a), a u m e n t o d e l l a d i u r e s i (poliuria) perdita di peso n o n r i c e r c a t a, a v o l t e a d d i r i t t u r a c o n c o m i t a n t e a l l’aumento dell’appetito, m a l e s s e r e, d o l o r i a d d o m i n a l i, s i n o a d a r r i v a r e, n e i c a s i p iù g r a v i, a c o n f u s i o n e m e n t a l e e p e r d i t a d i c o s c i e nza.

L a c o s t a n t e p r e s e nza d i v a l o r i d i g l i c e m i a s u p e r i o r i a l l a n o r m a a u m e n t a i l r i s c h i o d i c o m p l i c a nze m a c r o v a s c o l a r i e m i c r o v a s c o l a r i (d a n n o d e i v a s i s a n g u i g n i).
L e m a g g i o r i c o m p l i c a nze d e r i v a t e d a l d i a b e t e p o s s o n o a r r e c a r e a l p azi e n t e d i v e r s i d a n n i, c h e s i d i v i d o n o i n:

N e u r o l o g i c i (n e u r o p a t i a): a l t e r azi o n e a n a t o m i c a e f u nzi o n a l e d e l s i s t e m a n e r v o s o c e n t r a l e, p e r i f e r i c o e V o l o n t a r i o, d e f i c i t s e n s i t i v i, m o t o r i, v i s i v i, a c u s t i c i,
R e n a l i (n e f r o p a t i a): d a n n o a l l e s t r u t t u r e f i l t r a n t i d e l r e n e (g l o m e r u l i e t u b u l i r e n a l i) c h e p uò p o r t a r e i n c a s i e s t r e m i a l l a d i a l i s i (i n I t a l i a i l 30% d e i p azi e n t i i n t e r a p i a d i a l i t i c a s o n o d i a b e t i c i),
O c u l a r i (r e t i n o p a t i a): c a u s a t a d a i p e r g l i c e m i a c r o n i c a e i p e r t e n s i o n e c h e p o r t a n o a d a l t e r azi o n e d e i v a s i s a n g u i g n i c o n c o n s e g u e n t e p e g g i o r a m e n t o d e l l a v i s t a f i n o a l l a c e c i tà,
C a r d i o-c e r e b r o v a s c o l a r i: i n f a r t o m i o c a r d i c o o c a r d i o p a t i a i s c h e m i c a, i c t u s c e r e b r a l e.

Diagnosi

P e r d i a g n o s t i c a r e i l d i a b e t e è n e c e s s a r i o e f f e t t u a r e u n esame del sangue.

L a p a t o l o g i a v i e n e r i s c o n t r a t a i n p r e s e nza d i 2 v a l o r i d i g l i c e m i a a d i g i u n o (F P G) m a g g i o r i d i 126 m g/d l i n 2 g i o r n a t e d i f f e r e n t i, o qu a n d o i l v a l o r e d e l l’e m o g l o b i n a g l i c a t a è > 6.5% e v i e n e r i c o n f e r m a t o i n u n p r e l i e v o s u c c e s s i v o (a l m e n o 3 m e s i d o p o), o a n c o r a qu a n d o v i e n e i n d i v i d u a t o u n v a l o r e c a s u a l e > 200 mg/d l i n p r e s e nza d i a l c u n i s i n t o m i (poliuria, p o l i d i p s i a, stato confusionale, a l t e r azi o n i v i s i v e o a l t r o a n c o r a).

Trattamenti

T e r a p i a i n s u l i n i c a

E’ i n e v i t a b i l e p e r c u r a r e i l d i a b e t e d i t i p o 1. C o n s i s t e i n i n i ezi o n i s o t t o c u t a n e e e g r azi e a qu e s t a t e r a p i a e a d u n c o r r e t t o s t i l e d i v i t a l a m a g g i o r p a r t e d e i p azi e n t i r i e s c e a c o n d u r r e u n a v i t a n o r m a l e e a p r e v e n i r e l’i n s o r g e nza d e l l e c o m p l i c azi o n i a l u n g o t e r m i n e d e l l a m a l a t t i a.

T e r a p i e p e r i l d i a b e t e t i p o 2

I l d i a b e t e t i p o 2 p r e v e d e d i f f e r e n t i t r a t t a m e n t i r i s p e t t o a l l a t e r a p i a i n s u l i n i c a.
A t t u a l m e n t e n o n e s i s t e u n f a r m a c o v a l i d o p e r t u t t i i p azi e n t i a f f e t t i d a d i a b e t e t i p o 2, m o t i v o p e r c u i è n e c e s s a r i o, p e r o g n i s i n g o l o p azi e n t e, c o s t r u i r e u n a t e r a p i a i n d i v i d u a l e i n r e l azi o n e a l l a d i v e r s a s i t u azi o n e c l i n i c a e a l l e d i f f e r e n t i c a r a t t e r i s t i c h e p e r s o n a l i. S o l o i l 10% d e i p azi e n t i a f f e t t i d a d i a b e t e t i p o 2 p e rò m a n t i e n e u n b u o n c o n t r o l l o d e l l a p a t o l o g i a m e t a b o l i c a i n a s s e nza d i t r a t t a m e n t o.

L e s o c i e tà d i a b e t o l o g h e i n t e r n azi o n a l i r a c c o m a n d a n o, a d o g n i m o d o, i s e g u e n t i o b i e t t i v i t e r a p e u t i c i, f i n a l izza t i n o n s o l o a c o r r e g g e r e i s i n t o m i e d i s e g n i d e l l a m a l a t t i a e d a p r e v e n i r e l e c o m p l i c a nze a c u t e e c r o n i c h e, m a a n c h e a m i g l i o r a r e l a qu a l i tà e l’a s p e t t a t i v a d i v i t a d e l p azi e n t e d i a b e t i c o:

g l i c e m i a a d i g i u n o e p r e-p r a n d i a l e c o m p r e s a t r a 90-130 m g/d l;
g l i c e m i a p o s t-p r a n d i a l e (c i r c a 2 o r e d o p o i p a s t i) i n f e r i o r e (<) 180 m g/d l;
e m o g l o b i n a g l i c a t a i n f e r i o r e (<) 7%.

O l t r e a g l i o b i e t t i v i d e l m e t a b o l i s m o g l u c i d i c o, i l t r a t t a m e n t o d e l d i a b e t e p r e v e d e:

v a l o r i p r e s s o r i d i a s t o l i c i (p r e s s i o n e m i n i m a) <80 m m H g e s i s t o l i o c i (p r e s s i o n e m a s s i m a) <130 m m H g;
v a l o r i d i c o l e s t e r o l o L DL <100 m g/d l, l i v e l l i d i H D L >40 mg/d l n e l l’u o m o e >50 mg/d l n e l l a d o n n a.

Prevenzione

I n t e r v e n t i p e r m i g l i o r a r e l o s t i l e d i v i t a, c h e i n c l u d o n o a t t i v i tà f i s i c a a e r o b i c a d i m o d e r a t a i n t e n s i tà d e l l a d u r a t a d i 20-30 m i n u t i a l g i o r n o o 150 m i n u t i a l l a s e t t i m a n a e perdita di peso c o r p o r e o d e l 10%, r i d u c o n o l’i n c i d e nza d e l d i a b e t e t i p o 2 d e l 60%. I n o l t r e, l a qu a l i tà, p iù c h e l a qu a n t i tà t o t a l e d e i n u t r i e n t i, d e v e e s s e r e c o n t r o l l a t a.

U n a d i e t a r i c c a d i a c i d i g r a s s i s a t u r i (g r a s s i a n i m a l i) a u m e n t a i l r i s c h i o d i s v i l u p p a r e i l d i a b e t e, m e n t r e l a p a rzi a l e s o s t i t uzi o n e d i qu e s t i u l t i m i c o n a c i d i g r a s s i i n s a t u r i l o r i d u c e (i c o s i d d e t t i o m e g a 3).

U n o s c r e e n i n g, v o l t o a d i d e n t i f i c a r e l a p a t o l o g i a a n c h e n e i s o g g e t t i a s i n t o m a t i c i, v i e n e i n g e n e r e r a c c o m a n d a t o a t u t t a l a p o p o l azi o n e, t r a t t a n d o s i d i u n s e m p l i c e e s a m e d e l s a n g u e (g l i c e m i a a d i g i u n o). E s i s t o n o t u t t a v i a s o g g e t t i m a g g i o r m e n t e a r i s c h i o, i qu a l i d e v o n o m a n t e n e r e s o t t o c o s t a n t e c o n t r o l l o i l v a l o r e d e l l a g l i c e m i a.

R i s c h i a n o m a g g i o r m e n t e d i s v i l u p p a r e i l d i a b e t e c o l o r o c h e:

a b b i a n o r i s c o n t r a t o i l v a l o r e d e l l a g l i c e m i a a d i g i u n o c o m p r e s o t r a 100 e 126 m g/d l (a l t e r a t a g l i c e m i a a d i g i u n o),
m a n i f e s t a n o l a B M I (b o dy m a s s i n d ex c i oè r a p p o r t o p e s o i n c h i l i/a l t ezza i n m2) c o n v a l o r e >25 kg/m2,
(i n d i c a t i v o d i s o p r a p p e s o c o r p o r e o),
h a n n o f a m i l i a r i tà d i p r i m o g r a d o p e r d i a b e t e t i p o 2.

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Diagnostica Mori, Napoli (NA)

P o s t e d: 10/06/2022

P o l i a m b u l a t o r i o D i a g n o s t i c o Cardiologia V i s i t a C a r d i o l o g i c a E l e t t r o c a r d i o g r a m m a E c o c o l o r d o p p l e r C a r d i a c o E c o c o l o r d o p p l e r T S A E c o c o l o r d o p p l e r A r t i I n f e r i o r i (A r t e r i o s o e V e n o s o) E c o c o l o r d o p p l e r A r t i S u p e r i o r i (A r t e r i o s o e V e n o s o) T e s t d i S f o rzo H o l t e r C a r d i a c o H o l t e r P r e s s o r i o Dermatologia V i s i t a N e v o s c o p i a C r i o t e r a p i a Ginecologia V i s i t a P a p t e s t E c o p e l v i c a Pneumologia V i s i t a S p i r o m e t r i a Urologia V i s i t a E c o g r a f i a U r o f l u s s i m e t r i a Senologia V i s i t a E c o g r a f i a Ortopedia V i s i t a I n f i l t r azi o n i Endocrinologia V i s i t a E c o g r a f i a O t o r i n o l a r i n g o i a t r a V i s i t a […]

Diagnosys, Foggia (FG)

P o s t e d: 10/06/2022

P o l i a m b u l a t o r i o D i a g n o s t i c o Andrologia A n e s t e s i a e R i a n i m azi o n e Cardiologia Chirurgia B a r i a t r i c a Chirurgia Plastica Chirurgia V a s c o l a r e Chirurgia T o r a c i c a Dermatologia D i e t o l o g i a Gastroenterologia Ginecologia M e d i c i n a E s t e t i c a Neurochirurgia Neurologia Oculistica Ortopedia O t o r i n o Senologia Urologia

Dott.ssa N. Di Biase, Diabetologo, Roma (RM)

P o s t e d: 28/07/2022

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Aneurisma ventricolare: come riconoscerlo?

P o s t e d: 17/09/2022

I R C C S O s p e d a l e G a l e azzi – S a n t’A m b r o g i o (M I) 17 S e t t e m b r e 2022 L’a n e u r i s m a v e n t r i c o l a r e è u n a d i l a t azi o n e d i s t r e t t u a l e d i u n a p o rzi o n e d e l l a p a r e t e v e n t r i c o l a r e, c o s t i t u i t a d a t e s s u t o f i b r o s o. I n t e r m i n i p iù s e m p l i c i, è u n a s i t u azi o n e p a t o l o g i c a c a r a t t e r izza t a d a l f a t t o c h e p a r t e d e l m u s c o l o c a r d i a c o v i e n e s o s t i t u i t o d a u n a c i c a t r i c e. E s s e n d o u n a d e l l e p iù t e m i b i l i c o m p l i c a nze d e l l’i n f a r t o, è n e c e s s a r i o s a p e r n e r i c o n o s c e r e i […]

Ipoglicemia

P o s t e d: 15/06/2022

I p o g l i c e m i a L’i p o g l i c e m i a v i e n e a n c o r a d e f i n i t a s e c o n d o l a t r i a d e d i W h i p p l e c a r a t t e r izza t a d a l l a p r e s e nza d i g l i c e m i a b a s s a, s i n t o m a t o l o g i a a e s s a l e g a t a e s c o m p a r s a d e l l a s i n t o m a t o l o g i a d o p o a u m e n t o d e i v a l o r i d i g l i c e m i a. I l v a l o r e p r e s o c o m u n e m e n t e c o m e s o g l i a s o t t o i l qu a l e s i p a r l a d i i p o g l i c e m i a è i n f e r i o r e a 70 m g/d l. C h e c o s’è l’i p o g l i c e m i a? P e r i p o g l i c e m i a s i i n t e n d e u n v a l o r e […]

IRCCS Humanitas di Rozzano (MI)

P o s t e d: 05/05/2022

S i n d r o m e d e l l’i n t e s t i n o i r r i t a b i l e: c o s a m a n g i a r e e c o s a e v i t a r e 3 M a g g i o 2022 C o n l’a r r i v o d e l l a p r i m a v e r a, e i n g e n e r a l e n e i c a m b i d i s t a g i o n e, s o n o d i v e r s e l e p e r s o n e c h e l a m e n t a n o d o l o r i a d d o m i n a l i e f a s t i d i. S p e s s o a s s o c i a t a a stitichezza o diarrea o a d e n t r a m b e, l a s i n d r o m e d e l l’i n t e s t i n o i r r i t a b i l e s e m b r a r i a c u t izza r s i p r o p r i o i n c o n c o m i t a nza d e i c a m b i d i s t a g i o n e. C o s a f a r e e c o m e r e g o l a r s i […]

Sciatalgia

P o s t e d: 16/11/2022

A v o l t e l a sciatalgia s i r i s o l v e d a s o l a. P e r a l l e v i a r e i l d o l o r e s i p uò a p p l i c a r e d e l g h i a c c i o p e r l e p r i m e 48-72 o r e, p e r p o i p a s s a r e a i m p a c c h i c a l d i. A n c h e g l i a n t i d o l o r i f i c i p o s s o n o e s s e r e d’a i u t o. I n g e n e r a l e s i c o n s i g l i a d i n o n r i m a n e r e f e r m i a l e t t o, m a d i r i d u r r e i l m o v i m e n t o d u r a n t e i p r i m i d u e g i o r n i e p o i r i p r e n d e r e g r a d u a l m e n t e l’a t t i v i tà f i s i c a. A l t r e […]

Intolleranze alimentari

P o s t e d: 14/06/2022

I n t o l l e r a nze a l i m e n t a r i L e i n t o l l e r a nze a l i m e n t a r i s o n o d i s t u r b i c h e s i v e r i f i c a n o d o p o a v e r c o n s u m a t o u n d a t o a l i m e n t o. L e c a u s e d i qu e s t a r e azi o n e a v v e r s a n o n s o n o d e l t u t t o n o t e. L e i n t o l l e r a nze a l i m e n t a r i v e n g o n o t a l v o l t a e r r o n e a m e n t e c o n f u s e c o n l e allergie alimentari p e r l a s o m i g l i a nza d i s i n t o m i, m a l e i n t o l l e r a nze a l i m e n t a r i n o n s o n o p r o v o c a t e d a l s i s t e m a i m m u n i t a r i o. C h e c o s a s o n o l e i n t o l l e r a nze a l i m e n t a r i? […]

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P o s t e d: 15/10/2022

N E E N C A, T u t o r e G i n o c c h i o c o n S t a b i l izza t o r i L a t e r a l i e C u s c i n e t t i i n G e l p e r R o t u l a, G i n o c c h i e r a O r t o p e d i c a T r a s p i r a n t e e C o n f o r t e v o l e, R e g o l a b i l e G i n o c c h i e r a S p o r t i v a p e r L e g a m e n t i, R o t u l a, M e n i s c o P r ezzo: 25,99 e u r o D e s c r izi o n e p r o d o t t o C H I S I A M O? N E E N C A è u n p r o d u t t o r e d i f o r n i t u r e p e r e s t e r n i p r o f e s s i o n a l e. F o r n i r e S O L O p r o d o t t i d i a l t a qu a l i tà e d i v a l o r e. S f o rza t i p e r u n a r e a l izzazi o n e p r o f e s s i o n a l e e d i […]

Niimo Cuscino Gravidanza e Allattamento

P o s t e d: 26/09/2022

N i i m o C u s c i n o G r a v i d a nza e A l l a t t a m e n t o N e o n a t o, XXL S f o d e r a b i l e M u l t i f u nzi o n a l e, R i d u t t o r e L e t t i n o, F e d e r a E s t e r n a 100% C o t o n e p e r M a m m a e B a m b i n o P r ezzo: 33,99 e u r o D e s c r izi o n e p r o d o t t o C o m o d i tà i n g r a v i d a nza: i l c u s c i n o è p e n s a t o p e r d o n a r t i m o m e n t i d i b e n e s s e r e e c o m o d i tà. A b b i n a a l l a t t a m e n t o e c o m f o r t: a v v o l g e rà i l