Diabete - SubitoSanità.it

D i a b e t e

I l d i a b e t e m e l l i t o è u n a m a l a t t i a c r o n i c a c a r a t t e r izza t a d a u n e c c e s s o d i zu c c h e r i (g l u c o s i o) n e l s a n g u e, n o t a c o m e i p e r g l i c e m i a. S i d i v i d e i n d u e f o r m e p r i n c i p a l i: i l diabete di tipo 1 e d i l diabete di tipo 2.

Che cos’è il diabete?

L’i p e r g l i c e m i a p uò e s s e r e c a u s a t a d a u n’i n s u f f i c i e n t e p r o d uzi o n e d i i n s u l i n a (o s s i a l’o r m o n e c h e r e g o l a i l l i v e l l o d i g l u c o s i o n e l s a n g u e) o d a u n a s u a i n a d e g u a t a azi o n e.
I l d i a b e t e d i t i p o 1 è c a r a t t e r izza t o d a l l’a s s e nza t o t a l e d i s e c r ezi o n e i n s u l i n i c a, m e n t r e i l d i a b e t e d i t i p o 2 è d e t e r m i n a t o d a u n a r i d o t t a s e n s i b i l i tà d e l l’o r g a n i s m o a l l’i n s u l i n a, n o r m a l m e n t e p r o d o t t a d a p a r t e d e i t e s s u t i b e r s a g l i o (f e g a t o, m u s c o l o e t e s s u t o a d i p o s o), e/o d a u n a r i d o t t a s e c r ezi o n e d i i n s u l i n a d a p a r t e d e l p a n c r e a s (d a l l e c e l l u l e c h i a m a t e b e t a-c e l l u l e). P uò p r o g r e s s i v a m e n t e p e g g i o r a r e n e l t e m p o e s i i n s t a u r a s u l l a b a s e d i u n a c o n d izi o n e p r e e s i s t e n t e d i i n s u l i n o-r e s i s t e nza.
I l d i a b e t e t i p o 2 è u n a m a l a t t i a a d e l e v a t a d i f f u s i o n e i n t u t t o i l m o n d o e l a s u a p r e v a l e nza è i n c o n t i n u a c r e s c i t a.
E s i s t o n o p o i a l t r e f o r m e d i d i a b e t e l e g a t e a d i f e t t i g e n e t i c i d e l l e f u nzi o n e b e t a c e l l u l a r e o d e l l’azi o n e i n s u l i n i c a, m a l a t t i e d e l p a n c r e a s e s o c r i n o, i n d o t t o d a f a r m a c i o s o s t a nze c h i m i c h e, e i l d i a b e t e “g e s t azi o n a l e” c h e p uò i n s o r g e r e a p p u n t o d u r a n t e l a g r a v i d a nza.

Quali sono le cause del diabete?

S i r i c o n o s c o n o t r a l e c a u s e d e l l a m a l a t t i a u n’i n t e r azi o n e t r a f a t t o r i g e n e t i c i (f a m i l i a r i tà) e f a t t o r i a m b i e n t a l i (v i t a s e d e n t a r i a a b i t u d i n i a l i m e n t a r i e a l t r o).

Quali sono i sintomi del diabete?

S p e s s o l a p r e s e nza d i i p e r g l i c e m i a n o n dà a l c u n s i n t o m o né s e g n o, p e r t a l e m o t i v o i l d i a b e t e è c o n s i d e r a t a u n a m a l a t t i a s u b d o l a. T a l v o l t a i s i n t o m i c o m p a i o n o qu a n d o l a m a l a t t i a è g ià p r e s e n t e d a a n n i. L a s i n t o m a t o l o g i a c l a s s i c a, n e i c a s i a c u t i, è c a r a t t e r izza t a d a stanchezza, a u m e n t o d e l l a s e t e (p o l i d i p s i a), a u m e n t o d e l l a d i u r e s i (poliuria) perdita di peso n o n r i c e r c a t a, a v o l t e a d d i r i t t u r a c o n c o m i t a n t e a l l’aumento dell’appetito, m a l e s s e r e, d o l o r i a d d o m i n a l i, s i n o a d a r r i v a r e, n e i c a s i p iù g r a v i, a c o n f u s i o n e m e n t a l e e p e r d i t a d i c o s c i e nza.

L a c o s t a n t e p r e s e nza d i v a l o r i d i g l i c e m i a s u p e r i o r i a l l a n o r m a a u m e n t a i l r i s c h i o d i c o m p l i c a nze m a c r o v a s c o l a r i e m i c r o v a s c o l a r i (d a n n o d e i v a s i s a n g u i g n i).
L e m a g g i o r i c o m p l i c a nze d e r i v a t e d a l d i a b e t e p o s s o n o a r r e c a r e a l p azi e n t e d i v e r s i d a n n i, c h e s i d i v i d o n o i n:

N e u r o l o g i c i (n e u r o p a t i a): a l t e r azi o n e a n a t o m i c a e f u nzi o n a l e d e l s i s t e m a n e r v o s o c e n t r a l e, p e r i f e r i c o e V o l o n t a r i o, d e f i c i t s e n s i t i v i, m o t o r i, v i s i v i, a c u s t i c i,
R e n a l i (n e f r o p a t i a): d a n n o a l l e s t r u t t u r e f i l t r a n t i d e l r e n e (g l o m e r u l i e t u b u l i r e n a l i) c h e p uò p o r t a r e i n c a s i e s t r e m i a l l a d i a l i s i (i n I t a l i a i l 30% d e i p azi e n t i i n t e r a p i a d i a l i t i c a s o n o d i a b e t i c i),
O c u l a r i (r e t i n o p a t i a): c a u s a t a d a i p e r g l i c e m i a c r o n i c a e i p e r t e n s i o n e c h e p o r t a n o a d a l t e r azi o n e d e i v a s i s a n g u i g n i c o n c o n s e g u e n t e p e g g i o r a m e n t o d e l l a v i s t a f i n o a l l a c e c i tà,
C a r d i o-c e r e b r o v a s c o l a r i: i n f a r t o m i o c a r d i c o o c a r d i o p a t i a i s c h e m i c a, i c t u s c e r e b r a l e.

Diagnosi

P e r d i a g n o s t i c a r e i l d i a b e t e è n e c e s s a r i o e f f e t t u a r e u n esame del sangue.

L a p a t o l o g i a v i e n e r i s c o n t r a t a i n p r e s e nza d i 2 v a l o r i d i g l i c e m i a a d i g i u n o (F P G) m a g g i o r i d i 126 m g/d l i n 2 g i o r n a t e d i f f e r e n t i, o qu a n d o i l v a l o r e d e l l’e m o g l o b i n a g l i c a t a è > 6.5% e v i e n e r i c o n f e r m a t o i n u n p r e l i e v o s u c c e s s i v o (a l m e n o 3 m e s i d o p o), o a n c o r a qu a n d o v i e n e i n d i v i d u a t o u n v a l o r e c a s u a l e > 200 mg/d l i n p r e s e nza d i a l c u n i s i n t o m i (poliuria, p o l i d i p s i a, stato confusionale, a l t e r azi o n i v i s i v e o a l t r o a n c o r a).

Trattamenti

T e r a p i a i n s u l i n i c a

E’ i n e v i t a b i l e p e r c u r a r e i l d i a b e t e d i t i p o 1. C o n s i s t e i n i n i ezi o n i s o t t o c u t a n e e e g r azi e a qu e s t a t e r a p i a e a d u n c o r r e t t o s t i l e d i v i t a l a m a g g i o r p a r t e d e i p azi e n t i r i e s c e a c o n d u r r e u n a v i t a n o r m a l e e a p r e v e n i r e l’i n s o r g e nza d e l l e c o m p l i c azi o n i a l u n g o t e r m i n e d e l l a m a l a t t i a.

T e r a p i e p e r i l d i a b e t e t i p o 2

I l d i a b e t e t i p o 2 p r e v e d e d i f f e r e n t i t r a t t a m e n t i r i s p e t t o a l l a t e r a p i a i n s u l i n i c a.
A t t u a l m e n t e n o n e s i s t e u n f a r m a c o v a l i d o p e r t u t t i i p azi e n t i a f f e t t i d a d i a b e t e t i p o 2, m o t i v o p e r c u i è n e c e s s a r i o, p e r o g n i s i n g o l o p azi e n t e, c o s t r u i r e u n a t e r a p i a i n d i v i d u a l e i n r e l azi o n e a l l a d i v e r s a s i t u azi o n e c l i n i c a e a l l e d i f f e r e n t i c a r a t t e r i s t i c h e p e r s o n a l i. S o l o i l 10% d e i p azi e n t i a f f e t t i d a d i a b e t e t i p o 2 p e rò m a n t i e n e u n b u o n c o n t r o l l o d e l l a p a t o l o g i a m e t a b o l i c a i n a s s e nza d i t r a t t a m e n t o.

L e s o c i e tà d i a b e t o l o g h e i n t e r n azi o n a l i r a c c o m a n d a n o, a d o g n i m o d o, i s e g u e n t i o b i e t t i v i t e r a p e u t i c i, f i n a l izza t i n o n s o l o a c o r r e g g e r e i s i n t o m i e d i s e g n i d e l l a m a l a t t i a e d a p r e v e n i r e l e c o m p l i c a nze a c u t e e c r o n i c h e, m a a n c h e a m i g l i o r a r e l a qu a l i tà e l’a s p e t t a t i v a d i v i t a d e l p azi e n t e d i a b e t i c o:

g l i c e m i a a d i g i u n o e p r e-p r a n d i a l e c o m p r e s a t r a 90-130 m g/d l;
g l i c e m i a p o s t-p r a n d i a l e (c i r c a 2 o r e d o p o i p a s t i) i n f e r i o r e (<) 180 m g/d l;
e m o g l o b i n a g l i c a t a i n f e r i o r e (<) 7%.

O l t r e a g l i o b i e t t i v i d e l m e t a b o l i s m o g l u c i d i c o, i l t r a t t a m e n t o d e l d i a b e t e p r e v e d e:

v a l o r i p r e s s o r i d i a s t o l i c i (p r e s s i o n e m i n i m a) <80 m m H g e s i s t o l i o c i (p r e s s i o n e m a s s i m a) <130 m m H g;
v a l o r i d i c o l e s t e r o l o L DL <100 m g/d l, l i v e l l i d i H D L >40 mg/d l n e l l’u o m o e >50 mg/d l n e l l a d o n n a.

Prevenzione

I n t e r v e n t i p e r m i g l i o r a r e l o s t i l e d i v i t a, c h e i n c l u d o n o a t t i v i tà f i s i c a a e r o b i c a d i m o d e r a t a i n t e n s i tà d e l l a d u r a t a d i 20-30 m i n u t i a l g i o r n o o 150 m i n u t i a l l a s e t t i m a n a e perdita di peso c o r p o r e o d e l 10%, r i d u c o n o l’i n c i d e nza d e l d i a b e t e t i p o 2 d e l 60%. I n o l t r e, l a qu a l i tà, p iù c h e l a qu a n t i tà t o t a l e d e i n u t r i e n t i, d e v e e s s e r e c o n t r o l l a t a.

U n a d i e t a r i c c a d i a c i d i g r a s s i s a t u r i (g r a s s i a n i m a l i) a u m e n t a i l r i s c h i o d i s v i l u p p a r e i l d i a b e t e, m e n t r e l a p a rzi a l e s o s t i t uzi o n e d i qu e s t i u l t i m i c o n a c i d i g r a s s i i n s a t u r i l o r i d u c e (i c o s i d d e t t i o m e g a 3).

U n o s c r e e n i n g, v o l t o a d i d e n t i f i c a r e l a p a t o l o g i a a n c h e n e i s o g g e t t i a s i n t o m a t i c i, v i e n e i n g e n e r e r a c c o m a n d a t o a t u t t a l a p o p o l azi o n e, t r a t t a n d o s i d i u n s e m p l i c e e s a m e d e l s a n g u e (g l i c e m i a a d i g i u n o). E s i s t o n o t u t t a v i a s o g g e t t i m a g g i o r m e n t e a r i s c h i o, i qu a l i d e v o n o m a n t e n e r e s o t t o c o s t a n t e c o n t r o l l o i l v a l o r e d e l l a g l i c e m i a.

R i s c h i a n o m a g g i o r m e n t e d i s v i l u p p a r e i l d i a b e t e c o l o r o c h e:

a b b i a n o r i s c o n t r a t o i l v a l o r e d e l l a g l i c e m i a a d i g i u n o c o m p r e s o t r a 100 e 126 m g/d l (a l t e r a t a g l i c e m i a a d i g i u n o),
m a n i f e s t a n o l a B M I (b o dy m a s s i n d ex c i oè r a p p o r t o p e s o i n c h i l i/a l t ezza i n m2) c o n v a l o r e >25 kg/m2,
(i n d i c a t i v o d i s o p r a p p e s o c o r p o r e o),
h a n n o f a m i l i a r i tà d i p r i m o g r a d o p e r d i a b e t e t i p o 2.

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P o i c hé a l l’o r i g i n e d e l l e fotopsie p o s s o n o e s s e r c i d i v e r s e c a u s e, p e r c e r c a r e d i f a r r i e n t r a r e i l d i s t u r b o è n e c e s s a r i o c o n o s c e r l e p e r p o t e r l e t r a t t a r e a d e g u a t a m e n t e. I n c a s o d i m a n i f e s t azi o n e d i fotopsie è s e m p r e b e n e r i v o l g e r s i a l l’o c u l i s t a p e r u n c o n s u l t o, l o s p e c i a l i s t a p r o v v e d e rà a e s a m i n a r e r e t i n a e c o r p o v i t r e o e s a rà i n g r a d o d i s t a b i l i r e s e l a p r e s e nza d i fotopsie […]

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ISDIN Crema Idratante Antiprurito

P o s t e d: 06/09/2022

I s d i n U r e a d i n C a l m C r e m a I d r a t a n t e A n t i prurito, S o l l i e v o i m m e d i a t o e d u r a t u r o d a l prurito d e l l a pelle secca 1 x 200m l P r ezzo: 18,90 e u r o D e s c r izi o n e p r o d o t t o C r e m a c o r p o i d r a t a n t e c o n 10% d i U r e a I s d i n c h e a l l e v i a i l prurito d e l l a pelle secca. A p p o r t a s o l l i e v o i m m e d i a t o e d u r a t u r o g r azi e a l l a s u a p o t e n t e c o m b i n azi o n e d i i n g r e d i e n t i (S t i m u-t ex® e P o l i d o c a n o l o). I d r a t a e n u t r e […]

Mag Notte

P o s t e d: 05/09/2022

M a g N o t t e: I n t e g r a t o r e a b a s e d i M e l a t o n i n a, M a g n e s i o, G r i f f o n i a e T r i p t o f a n o, i n g r e d i e n t i u t i l i p e r a d d o r m e n t a r s i, f a v o r i r e i l r i l a s s a m e n t o e l a qu a l i tà d e l s o n n o 24 b u s t i n e m o n o d o s e o r o s o l u b i l i D e s c r izi o n e p r o d o t t o P r ezzo: 9,28 e u r o S t r e s s, p r e o c c u p azi o n i, a n s i a, l a v o r o s o n o s o l o a l c u n e d e l l e c a u s e d e i p r o b l e m i d e l s o n n o, m o l t o d i f f u s i i n I t a l i a. C o n i l t e m p o, i p r o b l e m i d e l […]

Chilly, Kit Igiene Intima

P o s t e d: 12/09/2022

C h i l ly, K i t I g i e n e I n t i m a – D e t e r g e n t e I n t i