Diabete di tipo 2 - SubitoSanità.it

D i a b e t e d i t i p o 2

I l d i a b e t e è u n a m a l a t t i a c h e s i c a r a t t e r izza p e r l a p r e s e nza d i qu a n t i tà e c c e s s i v e d i g l u c o s i o (zu c c h e r o) n e l s a n g u e. L’e c c e s s o d i g l u c o s i o, n o t o c o n i l t e r m i n e d i i p e r g l i c e m i a, p uò e s s e r e c a u s a t o d a u n’i n s u f f i c i e n t e p r o d uzi o n e d i i n s u l i n a o d a u n a s u a i n a d e g u a t a azi o n e; l’i n s u l i n a è l’o r m o n e c h e r e g o l a i l l i v e l l o d i g l u c o s i o n e l s a n g u e. L e f o r m e p iù n o t e d i d i a b e t e s o n o d u e: i l d i a b e t e d i t i p o 1 (c o n a s s e nza d i s e c r ezi o n e i n s u l i n i c a) e i l d i a b e t e d i t i p o 2, c o n s e g u e n t e a r i d o t t a s e n s i b i l i tà a l l’i n s u l i n a d a p a r t e d i f e g a t o, m u s c o l o e t e s s u t o a d i p o s o e/o a u n a r i d o t t a s e c r ezi o n e d i i n s u l i n a d a p a r t e d e l p a n c r e a s.

Che cos’è il diabete di tipo 2?

I l d i a b e t e d i t i p o 2 è u n a m a l a t t i a m o l t o d i f f u s a i n t u t t o i l m o n d o e l a s u a p r e v a l e nza è i n c o n t i n u a c r e s c i t a (s i p r e v e d o n o p e r i l 2030 p iù d i 400 m i l i o n i d i p azi e n t i a l m o n d o). L a c l a s s i f i c azi o n e u f f i c i a l e i d e n t i f i c a i l d i a b e t e d i t i p o 2 c o m e u n d i f e t t o d e l l a s e c r ezi o n e i n s u l i n i c a, c h e p uò p r o g r e s s i v a m e n t e p e g g i o r a r e n e l t e m p o e c h e s i i n s t a u r a s u u n a c o n d izi o n e p r e e s i s t e n t e d i i n s u l i n o-r e s i s t e nza (r e s i s t e nza p e r i f e r i c a a l l’azi o n e d e l l’i n s u l i n a e s p e c i f i c a t a m e n t e n e l f e g a t o n e l m u s c o l o e n e l t e s s u t o a d i p o s o).

Quali sono le cause del diabete di tipo 2?

L a c a u s a a l l’o r i g i n e d e l d i a b e t e 2 è a n c o r a s c o n o s c i u t a, m a r i c o n o s c e o r i g i n e p o l i g e n i c a e m u l t i f a t t o r i a l e, t a n t o d a n o n e s s e r e c o n s i d e r a t a u n a u n i c a m a l a t t i a m a u n i n s i e m e d i d i f f e r e n t i s i n d r o m i. I l r i s c h i o d i s v i l u p p a r e l a p a t o l o g i a a u m e n t a c o n l’e tà (g e n e r a l m e n t e s i m a n i f e s t a i n e tà a d u l t a, d o p o i 30-40 a n n i), c o n l a p r e s e nza d i o b e s i tà e c o n l a m a n c a nza d i a t t i v i tà f i s i c a, m a v i e n e a n c h e d i a g n o s t i c a t a n e i b a m b i n i e n e g l i a d o l e s c e n t i. L a f a m i l i a r i tà p e r l a p a t o l o g i a s e m b r a g i o c a r e u n r u o l o i m p o r t a n t e: c i r c a i l 40% d e i d i a b e t i c i d i t i p o 2 h a i n f a t t i p a r e n t i d i p r i m o g r a d o (g e n i t o r i o f r a t e l l i) a f f e t t i d a l l a s t e s s a m a l a t t i a.

Quali sono i sintomi del diabete di tipo 2?

I l d i a b e t e d i t i p o 2 g e n e r a l m e n t e r i m a n e s i l e n t e p e r m o l t i a n n i p o i c hé l’i p e r g l i c e m i a s i s v i l u p p a g r a d u a l m e n t e e, a l m e n o a l l’i n izi o, n o n è d i g r a d o s e v e r o a l p u n t o d a p r o v o c a r e i t i p i c i s i n t o m i d e l d i a b e t e (stanchezza, a u m e n t o d e l l a s e t e, a u m e n t o d e l l a d i u r e s i, perdita di peso n o n r i c e r c a t a, m a l e s s e r e, d o l o r i a d d o m i n a l i).
L e m a g g i o r i c o m p l i c a nze d e r i v a t e d a l d i a b e t e p o s s o n o a r r e c a r e a l p azi e n t e d a n n i a n c h e i m p o r t a n t i a l i v e l l o n e u r o l o g i c o, r e n a l e, o c u l a r e e c a r d i o-c e r e b r o v a s c o l a r e.

Come prevenire il diabete di tipo 2?

P e r p r e v e n i r e l’i n s o r g e nza d e l d i a b e t e d i t i p o 2 è c o n s i g l i a b i l e a d o t t a r e u n s a n o s t i l e d i v i t a: è s t a t o i n f a t t i d i m o s t r a t o c h e l o s v o l g i m e n t o d i a t t i v i tà f i s i c a a e r o b i c a d i m o d e r a t a i n t e n s i tà d e l l a d u r a t a d i 20-30 m i n u t i a l g i o r n o o 150 m i n u t i a l l a s e t t i m a n a, a s s o c i a t o a l l a p e r d i t a d e l 10% d e l p e s o c o r p o r e o, r i d u c e l’i n c i d e nza d e l d i a b e t e d i t i p o 2 d e l 60%.

I m p o r t a n t e a n c h e l a d i e t a: u n’a l i m e n t azi o n e r i c c a d i a c i d i g r a s s i s a t u r i (g r a s s i a n i m a l i) a u m e n t a i l r i s c h i o d i s v i l u p p a r e i l d i a b e t e, m e n t r e l a p a rzi a l e s o s t i t uzi o n e d i qu e s t i u l t i m i c o n a c i d i g r a s s i i n s a t u r i l o r i d u c e (o m e g a 3).

I m p o r t a n t e p e r l’a d e g u a t o t r a t t a m e n t o d e l d i a b e t e t i p o 2 a c c e d e r e a c e n t r i s p e c i a l i s t i c i o v e v i s i a i n t e r azi o n e t r a i v a r i s p e c i a l i s t i (d i a b e t o l o g i, o c u l i s t i, n e f r o l o g i, c a r d i o l o g i) p e r l’a d e g u a t o c o n t r o l l o d e i f a t t o r i d i r i s c h i o e l o s c r e e n i n g d e l l e c o m p l i c a nze n o n c hé l a c u r a d e l l e s t e s s e, u t i l izzo d i t e r a p i e i n n o v a t i v e (i n c r e t i n e, n u o v e i n s u l i n e, n u o v i f a r m a c i p r e s t o d i s p o n i b i l i s u l m e r c a t o) a s s o c i a t e a l l e t e c n i c h e e d u c azi o n a l i i n d i s p e n s a b i l i (t e r a p i a e d u c azi o n a l e d i g r u p p o, a t t i v i tà f i s i c a, a d e g u a t a t e r a p i a d i e t e t i c a)

Diagnosi

P e r e f f e t t u a r e l a d i a g n o s i d i d i a b e t e è n e c e s s a r i o s o t t o p o r s i a u n es a m e d e l s a n g u e. P e r l a d i a g n o s i d i d i a b e t e è s u f f i c i e n t e u n v a l o r e d i g l i c e m i a a d igi u n o >126 mg/d l c o n f e r m a t o i n a l m e n o d u e g i o r n a t e d i f f e r e n t i, i n a l t e r n a t i v a v a l o r i m a g g i o r i d i 6.5% d i e m o g l o b i n a g l i c a t a c o n f e r m a t i d a u n s e c o n d o p r e l i e v o, o p p u r e r i s c o n t r o d i g l i c e m i a>200 mg/d l i n p r e s e nza d i s i n t o m i.

Trattamenti

P e r i l d i a b e t e d i t i p o 2 e s i s t o n o d i v e r s i t r a t t a m e n t i. L a d i f f u s i o n e d i qu e s t a t i p o l o g i a è i n g r a n p a r t e c o l l e g a t a a l l’a u m e n t o d e l l’o b e s i tà e a l l a s e d e n t a r i e tà, p e r t a n t o u n a c o r r e t t a a l i m e n t azi o n e e u n’a t t i v i tà f i s i c a c o s t a n t e r a p p r e s e n t a n o i l c a r d i n e d e l t r a t t a m e n t o d e l d i a b e t e. S o l o i l 10% d e i p azi e n t i c o n d i a b e t e d i t i p o 2 m a n t i e n e p e rò u n b u o n c o n t r o l l o d e l l a m a l a t t i a i n a s s e nza d i t r a t t a m e n t o f a r m a c o l o g i c o n e l t e m p o, e c o m u nqu e l e l i n e e g u i d a n azi o n a l i e i n t e r n azi o n a l i r a c c o m a n d a n o d i a s s o c i a r e a l l a t e r a p i a e d u c azi o n a l e (l e g a t a a l l o s t i l e d i v i t a) l a t e r a p i a f a r m a c o l o g i c a. I f a r m a c i d i s p o n i b i l i p e r i l t r a t t a m e n t o d e l d i a b e t e d i t i p o 2 s o n o:

F a r m a c i s e c r e t a g o g h i (s u l f a n i l u r e e): a g i s c o n o s u l m e t a b o l i s m o d e g l i zu c c h e r i; p o s s o n o f a r a u m e n t a r e d i p e s o e d a r e i p o g l i c e m i a i n qu a n t o s t i m o l a n o i l p a n c r e a s a p r o d u r r e i n s u l i n a m a n o n r e g o l a t o a l l a qu a n t i tà d i zu c c h e r o c i r c o l a n t e.

B i g u a n i d i (m e t f r o m i n a): m i g l i o r a n o l a s e n s i b i l i tà p e r i f e r i c a d e l l’i n s u l i n a n o r m a l m e n t e p r o d o t t a, p o s s i e d o n o u n l i e v e e f f e t t o p o s i t i v o s u l p e s o c o r p o r e o, p o s s o n o d a r e d i s t u r b i a l t r a t t o g a s t r o e n t e r i c o.
T i azo l i d i n e d i o n i: a n c h’e s s i m i g l i o r a n o l a s e n s i b i l i tà p e r i f e r i c a d e l l’azi o n e i n s u l i n i c a a g i s c o n o s u l m e t a b o l i s m o d e g l i zu c c h e r i, d i m i n u i s c o n o i t r i g l i c e r i d i (p o s s o n o a u m e n t a r e i l c o l e s t e r o l o H D L), p o s s o n o c a u s a r e u n aumento di peso.
A g o n i s t i d e l r e c e t t o r e G L P-1: s t i m o l a n o i l p a n c r e a s a p r o d u r r e i n s u l i n a i n m a n i e r a f i s i o l o g i c a, qu i n d i i n r e l azi o n e a l l’i p e r g l i c e m i a, p o s s o n o f a v o r i r e u n a perdita di peso i n a l c u n i c a s i a n c h e i m p o r t a n t e m a p o s s o n o d a r e d i s t u r b i a l t r a t t o g a s t r o e n t e r i c o.
I n i b i t o r e d e l l a D P P-4: e f f e t t i s u l m e t a b o l i s m o d e g l i zu c c h e r i i n m a n i e r a s i m i l e a i p r e c e d e n t i m a c o n e f f e t t i m i n o r i e n u l l i s u l p e s o.
I n i b i t o r i d e l l’a l f a-g l u c o s i d a s i: r i d u c o n o l’a s s o r b i m e n t o i n t e s t i n a l e d e l g l u c o s i o.
I n s u l i n a: a n c h e i p azi e n t i a f f e t t i d a d i a b e t e t i p o 2 s p e s s o s i p o s s o n o g i o v a r e d e l t r a t t a m e n t o c o n i n s u l i n a s o t t o c u t e a v o l t e a s s o c i a t a a l l e t e r a p i e d e s c r i t t e i n p r e c e d e nza.

N e i p azi e n t i d i a b e t i c i i v a l o r i g l i c e m i c i a u s p i c a t i s o n o:

G l i c e m i a a d i g i u n o e p r e-p r a n d i a l e (p r i m a d i p r a nzo e p r i m a d i c e n a) c o m p r e s a t r a 90-130 m g/d l;
G l i c e m i a p o s t-p r a n d i a l e (d u e o r e d o p o i p a s t i) < 180 m g/d l;
E m o g l o b i n a g l i c a t a<7%

N o n e s i s t e u n a t e r a p i a f a r m a c o l o g i c a v a l i d a p e r t u t t i i p azi e n t i a f f e t t i d a t i p o 2, m a p e r o g n u n o d i l o r o p uò e s i s t e r e u n a t e r a p i a p e r s o n a l izza t a i n r e l azi o n e a l l e d i f f e r e n t i c a r a t t e r i s t i c h e.
I l p azi e n t e d i a b e t i c o d e v e e v i t a r e d i f u m a r e, c o n t r o l l a r e a n c h e f a r m a c o l o g i c a m e n t e i v a l o r i p r e s s o r i e d i v a l o r i d e i g r a s s i n e l s a n g u e (c o l e s t e r o l o l d l e t r i g l i c e r i d i).

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Diagnostica Mori, Napoli (NA)

P o s t e d: 10/06/2022

P o l i a m b u l a t o r i o D i a g n o s t i c o Cardiologia V i s i t a C a r d i o l o g i c a E l e t t r o c a r d i o g r a m m a E c o c o l o r d o p p l e r C a r d i a c o E c o c o l o r d o p p l e r T S A E c o c o l o r d o p p l e r A r t i I n f e r i o r i (A r t e r i o s o e V e n o s o) E c o c o l o r d o p p l e r A r t i S u p e r i o r i (A r t e r i o s o e V e n o s o) T e s t d i S f o rzo H o l t e r C a r d i a c o H o l t e r P r e s s o r i o Dermatologia V i s i t a N e v o s c o p i a C r i o t e r a p i a Ginecologia V i s i t a P a p t e s t E c o p e l v i c a Pneumologia V i s i t a S p i r o m e t r i a Urologia V i s i t a E c o g r a f i a U r o f l u s s i m e t r i a Senologia V i s i t a E c o g r a f i a Ortopedia V i s i t a I n f i l t r azi o n i Endocrinologia V i s i t a E c o g r a f i a O t o r i n o l a r i n g o i a t r a V i s i t a […]

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P o s t e d: 10/06/2022

P o l i a m b u l a t o r i o D i a g n o s t i c o Andrologia A n e s t e s i a e R i a n i m azi o n e Cardiologia Chirurgia B a r i a t r i c a Chirurgia Plastica Chirurgia V a s c o l a r e Chirurgia T o r a c i c a Dermatologia D i e t o l o g i a Gastroenterologia Ginecologia M e d i c i n a E s t e t i c a Neurochirurgia Neurologia Oculistica Ortopedia O t o r i n o Senologia Urologia

Dott.ssa N. Di Biase, Diabetologo, Roma (RM)

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Ipercapnia

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I n c a s o d i ipercapnia s o n o d i v e r s i i s i n t o m i a s s o c i a t i c h e s i p o s s o n o m a n i f e s t a r e a s e c o n d a d e l l a g r a v i tà d e l l a c o n d izi o n e, s i v a d a l l’a u m e n t o d e l l a f r equ e nza c a r d i a c a (t a c h i c a r d i a) o ext r a s i s t o l i, dispnea, a r r o s s a m e n t o d e l l a p e l l e, spasmi muscolari, a u m e n t o d e l l a p r e s s i o n e s a n g u i g n a, mal di testa, stato confusionale, l e t a r g i a, f i n o a d a r r i v a r e a iperventilazione e d i s o r i e n t a m e n t o e p e r d i t a d i c o s c i e nza. […]

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P o s t e d: 17/05/2022

C a l c o l i R e n a l i L a c a l c o l o s i, d e t t a a n c h e l i t i a s i, è u n a d e l l e p iù c o m u n i e a n t i c h e m a l a t t i e d e l l e v i e u r i n a r i e. T a l e p a t o l o g i a è c a r a t t e r izza t a d a l l a p r e s e nza d i p i c c o l i s a s s o l i n i, c a l c o l i a p p u n t o, l u n g o i l d e c o r s o d e l l e v i e u r i n a r i e.L a f o r m azi o n e d i c a l c o l i è l a c o n s e g u e nza d e l m e d e s i m o p r o c e s s o c h i m i c o c h e c o m p o r t a l a p r e c i p i t azi o n e d e l l o zu c c h e r o n e l l a t azzi n a d i c a f fè: s e u n a s o s t a nza […]

Gotta

P o s t e d: 09/06/2022

G o t t a L a g o t t a è u n a m a l a t t i a d e l m e t a b o l i s m o, c a r a t t e r izza t a d a a t t a c c h i r i c o r r e n t i d i artrite (d o l o r e, a r r o s s a m e n t o e g o n f i o r e a l i v e l l o a r t i c o l a r e) c a u s a t i d e l d e p o s i t o d i c r i s t a l l i d i a c i d o u r i c o n e l l e a r t i c o l azi o n i. È u n a f o r m a c o m p l e s s a d i artrite e c h e c o l p i s c e, i n c i r c a i l 75% d e i c a s i, l e a r t i c o l azi o n i d e l l’a l l u c e (p e r qu e s t o è v o l g a r m e n t e d e t t a p o d a g r a). C o l p i s c e p iù f r equ e n t e m e n t e g l i u o m i n i, s e b b e n e l’i n c i d e nza s u l l e […]

Sindromi mielodisplastiche

P o s t e d: 28/06/2022

S i n d r o m i m i e l o d i s p l a s t i c h e L e s i n d r o m i m i e l o d i s p l a s t i c h e o m i e l o d i s p l a s i e s o n o u n g r u p p o d i p a t o l o g i e d e l s a n g u e e s t r e m a m e n t e e t e r o g e n e e. S o n o d o v u t e a l d a n n e g g i a m e n t o d e l l e c e l l u l e s t a m i n a l i d e l m i d o l l o o s s e o e s i c a r a t t e r izza n o p e r u n a c a r e nza d e l l e c e l l u l e d e l s a n g u e. C o l p i s c o n o i n p a r t i c o l a r e l e p e r s o n e a nzi a n e o l t r e i 70 a n n i d i e tà (s i s t i m a n o c i r c a 3-4 m i l a c a s i a l l’a n n o) e p o i c hé s p e s s o a l l’e s o r d i o […]

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L a p r e s e nza d i a l o n i l u m i n o s i i n t o r n o a l l e l u c i r i c h i e d e s e m p r e u n a v i s i t a s p e c i a l i s t i c a d a l l’O c u l i s t a. N e i c a s i i n t r a t t a b i l i, l e g a t i a d a t t a c c h i d i c e f a l e a e d emicrania, p uò e s s e r e u t i l e p r o t e g g e r e g l i o c c h i d a l l a l u c e e c c e s s i v a c o n o c c h i a l i d a s o l e o r e s t a n d o i n a m b i e n t i p o c o l u m i n o s i. I n c a s o i l d i s t u r b o s i a d a t o d a l l a p r e s e nza d i c a t a r a t t a s a rà n e c e s s a r i o s o t t o p o r s i a l l’i n t e r v e n t o c h i r u r g i c o p e r r i m u o v e r e i l c r i s t a l l i n o […]

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DRENA FAST ritenzione idrica

P o s t e d: 13/10/2022

D R E N A F A S T – D r e n a n t e F o r t e A n t i c e l l u l i t e, D i u r e t i c o c o n t r o l a R i t e nzi o n e I d r i c a, M a d e i n I t a ly, D e t ox C i r c o l azi o n e G a m b e P r ezzo: 22,90 e u r o D e s c r izi o n e p r o d o t t o ✅F o r m u l a I n n o v a t i v a s v i l u p p a t a d a u n T e a m d i r i c e r c a I t a l i a n o, c o n e s t r a t t i v e g e t a l i c o n c e n t r a t i a d azi o n e D r e n a n t e e D e p u r a t i v a, 100% n a t u r a l e i d e a l e p e r r i d u r r e i l iqu i d i i n e c c e s s o, c o m b a t t e r e l a r i t e nzi o n e i d r i c a e d e p u r a r e l’o r g a n i s m o. […]

Fluid Power rinvigorente

P o s t e d: 27/09/2022

G e l a d azi o n e r i n v i g o r e n t e, P e r a m a r e qu a n d