Gio. Set 28th, 2023

Degenerazione Maculare Senile

La degenerazione maculare senile è una malattia legata allinvecchiamento che colpisce la macula, ossia la porzione più centrale della retina. È la principale causa di perdita grave della visione centrale dopo i 55 anni. Si differenzia in una forma non essudativa oseccae in una forma essudativa oumida”.

Cos’è la degenerazione maculare senile?

Nella degenerazione maculare senilesecca compaiono lesioni caratteristiche denominate drusen. Si tratta di accumuli di scorie cellulari che possono riassorbirsi o calcificare.
Nella degenerazione maculareumida oltre alle lesioni, si presenta la formazione anomala di nuovi vasi sotto la retina (membrana neovascolare sottoretinica) responsabili dellevoluzione essudativa della degenerazione maculare.
Fattori di rischio sono letà, la familiarità, il sesso femminile, la razza caucasica e il fumo, lipertensione arteriosa, leccessiva esposizione alla luce durante la vita, lobesità ed una dieta ricca di grassi e colesterolo.

Quali sono le cause della degenerazione maculare senile?

Al processo degenerativo maculare concorrono la sclerosi dei vasi localizzati sotto la retina (coroide), laccumulo di lipidi e le alterazioni del metabolismo dellepitelio pigmentato retinico (strato di cellule sottoretinico). In queste condizioni il fisiologico metabolismo della retina è impedito.

Quali sono i sintomi della degenerazione maculare senile?

Nelle fasi iniziali la malattia può non dare sintomi, soprattutto se a essere interessato è solo un occhio. Si può notare una riduzione della visione centrale, uno sfuocamento delle parole nella lettura, unarea scura al centro del campo visivo (scotoma) e una distorsione delle linee dritte (metamorfopsie). La distorsione delle immagini è un sintomo frequente allinsorgere della degenerazione maculare essudativa e deve indurre ad una visita oculistica urgente.
Nella formaseccaagli accumuli di scorie possono seguire alterazioni atrofiche della retina, cioè perdita di parte del tessuto retinico con conseguente calo della vista.
Nella formaumida”, i vasi anomali sono la causa dellessudazione sierosa e delle emorragie che si raccolgono sotto la retina. La funzione visiva centrale ne risulta gravemente compromessa.

Diagnosi

La diagnosi di DMS si effettua mediante visita oculistica con esame del fondo oculare e con il supporto di esami strumentati quali:

Trattamenti

Lintegrazione alimentare con antiossidanti quali zinco, vitamina C, vitamina E e betacarotene ha unazione protettiva sulla retina. Ai pazienti affetti da degenerazione maculare senile non essudativa oseccasi prescrivono integratori alimentari per ridurre il rischio che la patologia evolva in forma essudativa oumida”.

In caso di degenerazione maculare essudativa il trattamento più diffuso si avvale invece di iniezioni intravitreali di farmaci che contrastano la formazione di nuovi vasi (anti-VEGF e VEGF-Trap). Liniezione del farmaco nellocchio per quanto invasiva è meno dolorosa di un intramuscolo, si esegue in ambiente sterile e in anestesia locale con i soli colliri anestetici.

Prevenzione

La prevenzione della degenerazione maculare senile è legata principalmente alla riduzione dei fattori di rischio, quindi al controllo dellipertensione sistemica, del fumo di sigaretta e ad una corretta alimentazione. Frutta, verdura e pesce, con il suo alto contenuto di acidi grassi omega 3, sono associati a un minor rischio.
È utile una visita oculistica dopo i 50 anni e, se indicato dal medico, eseguire periodici test di autovalutazione per identificare tempestivamente eventuali cambiamenti visivi.
Sono inoltre al momento disponibili in Humanitas test genetici allo scopo di valutare la predisposizione allo sviluppo di patologie maculari legati alletà in tutti i pazienti con familiarità per tale patologia.

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