Lun. Set 25th, 2023

Carcinoma della cervice uterina

Che cos’è ?

Il carcinoma della cervice è un tumore maligno che interessa la cervice, la porzione inferiore dellutero.

Come si manifesta?

Il terminecarcinomaindica un tumore maligno, ossia una formazione di cellule (in questo caso della cervice) che proliferano in maniera incontrollata finendo per creare una massa neoplastica. In particolare la cervice è composta da due differenti tipologie cellulari (squamose e ghiandolari), le quali danno origine ad altrettanti tipi di tumori: il carcinoma a cellule squamose e ladenocarcinoma.

Nella maggior parte dei casi tale massa non si manifesta in modo evidente, almeno nelle fasi iniziali. I sintomi tendono infatti a comparire in un secondo momento, e sono comunque piuttosto generici e comuni a diverse malattie dellapparato genitale femminile.

Tipicamente le donne affette da questo tumore lamentano sanguinamenti vaginali anomali (ad esempio dopo un rapporto sessuale, durante un periodo intermestruale o in menopausa) e dolore pelvico, oltre a perdite vaginali inusuali per colore e consistenza.

Origine

Uno dei principali fattori di rischio per questo tumore è linfezione da papilloma virus (HPV), microrganismo che si trasmette soprattutto per via sessuale. Nella maggior parte dei casi tali infezione non si manifesta con alcun sintomo specifico e viene facilmente debellata dallorganismo.

Più raramente, tuttavia, il sistema immunitario non riesce a eliminare il virus in modo efficace: in questo caso, si creano le condizioni per lo sviluppo di numerose patologie, sia benigne che maligne.

Solitamente il carcinoma è preceduto da alterazioni precancerose della cervice, e può svilupparsi anche a distanza di cinque anni dallinfezione.

Diagnosi

Speso questo tumore viene diagnosticato ben prima della comparsa dei sintomi, grazie a controlli ginecologici periodici e ai programmi di screening a cui è importante si sottopongano regolarmente le donne in salute. In particolare, il campanello dallarme scatta solitamente quando il Pap test da esito positivo, evidenziando laggressività di una lesione precancerosa.

In questo caso la paziente viene sottoposta ad ulteriori accertamenti, come la ricerca del Dna virale del Papilloma virus, la colonscopia e uneventuale biopsia per verificare la natura maligna della neoplasia.

Infine, Tac e risonanza magnetica possono essere impiegati per determinare la stadiazione del tumore (ossia stabilire quanto è grande e quanto è diffuso nellorganismo, fattori che risultano di cruciale importanza per formulare una prognosi e decidere la terapia).

Trattamenti

La terapia varia in baso allo stadio della malattia, alle condizioni generali di salute della paziente alla sua età e, in alcuni casi, alle sue prospettive.

Lapproccio, infatti, può essere di tipo chirurgico, chemioterapeutico, radioterapeutico o, come spesso accade, prevedere una combinazione di questi trattamenti.

Quando la malattia è ancora localizzata, è possibile rimuovere la porzione di tessuto interessata senza coinvolgere lintero organo. Al contrario, se il tumore ha già infiltrato gli stati più profondi diventa necessario eseguire unisterectomia radicale, asportando lutero e, in alcuni casi, anche le ovaie e le tube di Falloppio. Quando possibile, tale decisione viene presa con il consenso della paziente (ad esempio quando la donna non ha intenzione di rimanere incinta).

Alloperazione chirurgica possono poi seguire cicli di radioterapia o chemioterapia.

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