IRCCS Policlinico San Donato (MI)

I s i n t o m i e l e c u r e p e r l e a p n e e o s t r u t t i v e d e l s o n n o
18 M a g g i o 2022

Più della metà degli italiani russa e quasi 1 su 4 soffre delle cosiddette apnee nel sonno. Di cosa si tratta? Parola all’esperta.

I l r u s s a r e è u n d i s t u r b o d e l s o n n o c h e s p e s s o c r e a n o n p o c h i p r o b l e m i a n c h e a c h i d o r m e v i c i n o a n o i. I n m o l t i c a s i, p e rò, i l r u s s a r e è s i n t o m o d i u n a p a t o l o g i a p iù g r a v e, l a c o s i d d e t t a s i n d r o m e d e l l e a p n e e o s t r u t t i v e d e l s o n n o (O S A S – O b s t r u c t i v e S l e e p A p n e a Syn d r o m e).

S i t r a t t a d i u n a p a t o l o g i a c a r a t t e r izza t a d a r i p e t u t i e p i s o d i d i o c c l u s i o n e d e l l e v i e a e r e e s u p e r i o r i d u r a n t e i l s o n n o: qu e s t e a p n e e c o m p o r t a n o d e i m i c r o r i s v e g l i c o n t i n u i, b r e v i e i n c o n s a p e v o l i, e s o n o a s s o c i a t e a u n a p e r i c o l o s a r i d uzi o n e d e l l a c o n c e n t r azi o n e d i o s s i g e n o n e l s a n g u e.

N e p a r l i a m o c o n l a D o t t.s s a Piera Ranieri, p n e u m o l o g a d e l l’A m b u l a t o r i o D i s t u r b i R e s p i r a t o r i d e l S o n n o d e l l’Istituto Clinico S. Anna.

Perché le apnee notturne sono pericolose

L a S i n d r o m e d e l l e a p n e e o s t r u t t i v e d e l s o n n o è u n d i s t u r b o r e s p i r a t o r i o c a r a t t e r izza t o d a c o m p l e t a (a p n e a) o p a rzi a l e (i p o p n e a) o s t r uzi o n e d e l l e v i e a e r e e s u p e r i o r i c o n r i d uzi o n e d e i v a l o r i d e l l a s a t u r azi o n e d’o s s i g e n o a r t e r i o s a.

C h i n e è a f f e t t o p r e s e n t a u n r i s c h i o m a g g i o r e d i s v i l u p p a r e:

i p e r t e n s i o n e a r t e r i o s a;
i n f a r t o;
i c t u s c e r e b r a l e;
o b e s i tà;
d i a b e t e.

M a n o n s o l o: è s t a t o r i s c o n t r a t o, i n c o l o r o c h e n e s o f f r o n o, a n c h e u n s e n s o c o n t i n u o d i a f f a t i c a m e n t o e u n’e c c e s s i v a sonnolenza d i u r n a c h e, a s u a v o l t a, e s p o n e a d u n m a g g i o r r i s c h i o d i e s s e r e c o i n v o l t i i n i n c i d e n t i l a v o r a t i v i e s t r a d a l i.

I d e n t i f i c a n d o l a p e r t e m p o, p e rò, è p o s s i b i l e t r a t t a r l a c o n l a g i u s t a t e r a p i a, r i d u c e n d o i l r i s c h i o d i p a t o l o g i e c o r r e l a t e e m i g l i o r a n d o l a qu a l i tà d e l l a v i t a.

I sintomi

I s i n t o m i p iù c o m u n i r i c o n d u c i b i l i a l l a s i n d r o m e d e l l e a p n e e n o t t u r n e s o n o d i 2 t i p i:

n o t t u r n i, nei quali rientrano:
- r u s s a m e n t o;
- p a u s e r e s p i r a t o r i e;
- s o n n o f r a m m e n t a t o d a f r equ e n t i r i s v e g l i;
- r i s v e g l i c o n s e n s azi o n e d i s o f f o c a m e n t o;
- nicturia (l’e s i g e nza d i u r i n a r e n e l c o r s o d e l l a n o t t e);
- s u d o r azi o n e n o t t u r n a;
d i u r n i, tra cui troviamo:
- stanchezza a l r i s v e g l i o;
- s c a r s a c o n c e n t r azi o n e c o n d e f i c i t d i m e m o r i a;
- mal di testa m a t t u t i n i;
- d i s t u r b i d e l l’u m o r e;
- e c c e s s i v a sonnolenza d i u r n a.

La diagnosi

N o n s e m p r e è f a c i l e d i a g n o s t i c a r l a p e r c hé, i n a l c u n i c a s i, s i m a n i f e s t a i n m o d o a s i n t o m a t i c o o n o n s e n e r i c o n o s c o n o i s i n t o m i. C o m e c i s p i e g a l a s p e c i a l i s t a: “L a p r i m a c o s a a c u i p r e s t a r e a t t e nzi o n e, i n e v i t a b i l m e n t e c o n l’a i u t o d i u n f a m i g l i a r e, è i l r u s s a m e n t o: s e s i p r e s e n t a i n m o d o a b i t u a l e, p e r s i s t e n t e o c i s i a c c o r g e d e l l a p r e s e nza d i p a u s e r e s p i r a t o r i e, p o t r e s t e s o f f r i r e d i O S A S.

I l m o d o m i g l i o r e p e r s c o p r i r e e t r a t t a r e qu e s t o p r o b l e m a è e s e g u i r e u n a v a l u t azi o n e a p p r o f o n d i t a d a p a r t e d i u n m e d i c o e s p e r t o i n m e d i c i n a d e l s o n n o (p n e u m o l o g o), c h e v e r i f i c h e rà l’i n d i c azi o n e a d e s e g u i r e u n a p o l i s o n n o g r a f i a (P S G), o s t u d i o d e l s o n n o, g o l d s t a n d a r d p e r l a d i a g n o s i d i qu e s t o d i s t u r b o.

S i t r a t t a d i u n t e s t e s e g u i t o s o t t o l a g u i d a d i u n p r o f e s s i o n i s t a d e l s o n n o e s p e r t o, a l d o m i c i l i o m e n t r e i l p azi e n t e è a d d o r m e n t a t o e r e g i s t r a:

r e s p i r azi o n e;
l i v e l l i d i o s s i g e n o n e l s a n g u e;
f r equ e nza c a r d i a c a;
r u s s a m e n t o;
m o v i m e n t i d e l c o r p o.

Il trattamento PAP delle OSAS al S.Anna

A l l’I s t i t u t o C l i n i c o S. A n n a è s t a t o c r e a t o u n t e a m m u l t i d i s c i p l i n a r e, c h e s i o c c u p a d i a p n e e, è f o r m a t o d a:

D o t t.s s a P i e r a R a n i e r i, p n e u m o l o g o;
D o t t. Stefano Attilio Mangili, c o l l a b o r a t o r e d e l l’U.O. d i Otorinolaringoiatria d i r e t t a d a l D o t t. Johnny Cappiello;
D o t t.s s a P a o l a S i g o r i n i, c o l l a b o r a t r i c e d e l l’U.O. di Odontostomatologia – Chirurgia Maxillo Facciale d e l l’Istituto Clinico San Rocco d i r e t t a d a l P r o f. Giorgio Gastaldi.

È s t a t o, i n f a t t i, c r e a t o u n p e r c o r s o d i a g n o s t i c o a s s i s t e nzi a l e c h e s i p r e n d e c a r i c o d e l p azi e n t e d a l l a p r i m a v i s i t a (O R L/p n e u m o l o g i c a c h e s i a) a l l a s c e l t a t e r a p e u t i c a p iù a p p r o p r i a t a.

“L a p r e s s i o n e p o s i t i v a n e l l e v i e a e r e e (P A P) – h a p r e c i s a t o l a p n e u m o l o g a – è u n t e r m i n e g e n e r i c o a p p l i c a t o a t u t t i i t r a t t a m e n t i p e r l e a p n e e d e l s o n n o c h e u t i l izza n o u n f l u s s o d i a r i a c o m p r e s s a i n g r a d o d i m a n t e n e r e p e r v i e l e v i e r e s p i r a t o r i e d u r a n t e i l s o n n o. L a t e r a p i a c o n P A P è d i p r i m a s c e l t a n e i p azi e n t i c o n u n qu a d r o d i a p n e e e i p o p n e e o s t r u t t i v e d u r a n t e i l s o n n o d i g r a d o m o d e r a t o-g r a v e”.

Come funziona la terapia PAP

“C o n l a t e r a p i a P A P s i i n d o s s a u n a m a s c h e r a d u r a n t e i l s o n n o. I l v e n t i l a t o r e s o f f i a d o l c e m e n t e a r i a a m b i e n t e p r e s s u r izza t a n e l l e v i e a e r e e s u p e r i o r i a t t r a v e r s o u n t u b o c o l l e g a t o a l l a m a s c h e r a. Qu e s t o f l u s s o d’a r i a p o s i t i v o a i u t a a m a n t e n e r e p e r v i e l e v i e r e s p i r a t o r i e, i m p e d e n d o i l c r o l l o c h e s i v e r i f i c a d u r a n t e l’a p n e a, p e r m e t t e n d o c o sì l a n o r m a l e r e s p i r azi o n e. A f f i n c hé l a t e r a p i a c o n P A P s i a e f f i c a c e, p e rò, è n e c e s s a r i o u t i l izza r l a o g n i qu a l v o l t a s i v a a d o r m i r e, i n c l u s i i s o n n e l l i n i p o m e r i d i a n i”.

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Sanguinamento dell’orecchio

P o s t e d: 13/11/2022

I n g e n e r e u n t i m p a n o p e r f o r a t o s i r i p a r a d a s o l o i n p o c h e s e t t i m a n e. I n a l c u n i c a s i n o n c’è b i s o g n o d i a l c u n t r a t t a m e n t o a g g i u n t i v o. A l t r e v o l t e, i n p a r t i c o l a r e i n c a s o d i febbre a l t a, i l m e d i c o p o t r e b b e p r e s c r i v e r e d e g l i a n t i b i o t i c i. S e, i n v e c e, l a p e r f o r azi o n e n o n s i r i p a r a n a t u r a l m e n t e p o t r e b b e e s s e r e n e c e s s a r i o i n t e r v e n i r e c h i r u r g i c a m e n t e. L e p a t o l o g i e c h e s i p o s s o n o a s s o c i a r e a […]

Ictus cerebrale

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I c t u s c e r e b r a l e C h e c o s’è l’i c t u s c e r e b r a l e? L’i c t u s c e r e b r a l e è c a u s a t o d e l l‘i m p r o v v i s a c h i u s u r a o r o t t u r a d i u n v a s o c e r e b r a l e e d a l c o n s e g u e n t e d a n n o a l l e c e l l u l e c e r e b r a l i d o v u t o d a l l a m a n c a nza d e l l’o s s i g e n o e d e i n u t r i m e n t i p o r t a t i d a l s a n g u e (i s c h e m i a) o a l l a c o m p r e s s i o n e d o v u t a a l s a n g u e u s c i t o d a l v a s o (e m o r r a g i a c e r e b r a l e). Qu a l i s o n o i s i n t o m i d e l l’i c t u s c e r e b r a l e? L a c a r a t t e r i s t i c a p r i n c i p a l e d e l l’I C T U S è l a s u a c o m p a r s a i m p r o v v i s a, s o l i t a m e n t e s e nza d o l o r e. S o l o n e l l’e m o r r a g i a c e r e b r a l e […]

Diabete tipo 1: Utilizzo di cellule staminali pluripotenti per la cura…

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U n p a s s o i n a v a n t i n e l l’u t i l izzo d i c e l l u l e s t a m i n a l i p l u r i p o t e n t i p e r l a c u r a d e l d i a b e t e d i t i p o 1 I R C C S H u m a n i t a s d i M i l a n o 27 S e t t e m b r e 2022 I r i c e r c a t o r i d e l S a n R a f f a e l e, c o o r d i n a t i d a l p r o f e s s o r L o r e nzo P i e m o n t i, d i r e t t o r e d e l l’I s t i t u t o d i R i c e r c a s u l D i a b e t e (D R I) d e l S a n R a f f a e l e, h a n n o d i m o s t r a t o c o m e s i a p o s s i b i l e r e n d e r e i n v i s i b i l i a l s i s t e m a i m m u n i t a r i o l e c e l l u l e s t a m i n a l i p l u r i p o t e n t i […]

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G e n g i v i t e L a g e n g i v i t e è u n‘i n f i a m m azi o n e d e l l e g e n g i v e c h e s p e s s o p r e c e d e, s e t r a s c u r a t a, l a p a r o d o n t i t e (m a l a t t i a p a r o d o n t a l e o p i o r r e a). S i m a n i f e s t a c o n i r r i t azi o n e, a r r o s s a m e n t o, g o n f i o r e e d o l o r e d e l l e g e n g i v e qu a n d o s i m a n g i a n o c i b i c a l d i o f r e d d i. I l d i s t u r b o p uò p o r t a r e, g r a d u a l m e n t e, a l s o l l e v a m e n t o d e l l e g e n g i v e, a l s a n g u i n a m e n t o e a l l’a l i t o c a t t i v o. S e i s i n t o m i p e g g i o r a n o, l’a c c u m u l o d i r e s i d u i d i c i b o […]

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Qu a n d o l’ageusia è c a u s a t a d a f a r m a c i p uò e s s e r e r i s o l t a i n t e r r o m p e n d o l’a s s u nzi o n e o c a m b i a n d o i l d o s a g g i o, a n c h e s e s o l o i l m e d i c o p uò m o d i f i c a r e s e nza r i s c h i u n a t e r a p i a p r e s c r i t t a. È qu i n d i s c o n s i g l i a t o p r e n d e r e d e c i s i o n i p e r s o n a l i i n m e r i t o a i f a r m a c i c h e s i a s s u m o n o. Qu a n d o, i n v e c e, l a c a u s a è u n a m a l a t t i a s p e c i f i c a è n e c e s s a r i o c u r a r e l a p a t o l o g i a c h e s t a a l l a b a s e. L e […]

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C r e m a p e r l a g u a r i g i o n e d e l l a p e l l e, r i g e n e r a i t e s s u t i e r i n n o v a l a p e l l e, f e r i t e a p e r t e, a n t i d e c u b i t o, u s t i o n i, s c o t t a t u r e s o l a r i, p u n t u r e d i i n s e t t i, g e l o n i – K I T 3 P EZZI C O N F EZI O N E E I S T R UZI O N I I N I T A L I A N O P r ezzo: 24,99 e u r o D e s c r izi o n e p r o d o t t o D a t e a l l a v o s t r a p e l l e t u t t a l a c u r a c h e m e r i t a g r azi e a l l a c r e m a A l i p h i a E p i t e l i n i d r a t a n t e e c u r a t i v a. R e a l izza t a c o n […]

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Più della metà degli italiani russa e quasi 1 su 4 soffre delle cosiddette apnee nel sonno. Di cosa si tratta? Parola all’esperta.

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