Gio. Set 21st, 2023

Coronarografia

Che cos’è la coronarografia?

La coronografia è un esame radiologico che consente di visualizzare immagini delle coronarie, i vasi arteriosi che avvolgono a corona il cuore e che portano il sangue al muscolo cardiaco.
Si tratta di una procedura diagnostica che viene condotta attraverso lintroduzione di un mezzo di contrasto nel circolo sanguigno, utile a rendere visibili le coronarie al macchinario. La coronografia prevede lintroduzione di un catetere, un tubicino sottile e flessibile che viene fatto avanzare nei vasi sanguigni fino al punto in cui deve rilasciare il liquido di contrasto. Grazie allavvento delle tecnologie digitali, oggi è possibile ottenere immagini della funzionalità circolatoria minimizzando luso del mezzo di contrasto.

A cosa serve la coronarografia?

La coronografia è un esame indicato per valutare la funzionalità cardiaca. Consente di stabilire se le coronarie sono libere (pervietà) oppure ostruite da coaguli, restringimenti (stenosi) o placche di colesterolo (ateromi).

È indicata quando il paziente riferisce:

Langiografia permette di programmare un intervento chirurgico. Ad esempio può precedere o essere associata a un intervento di angioplastica, che prevede lintroduzione di uno stent per ripristinare il flusso in un vaso occluso.
É utile per valutare le possibili complicazioni di un intervento chirurgico.
È anche un metodo diagnostico per monitorare i risultati di un intervento (follow up) come nel caso di un bypass.

Sono previste norme di preparazione?

Si esegue a digiuno e viene effettuata in regime di ricovero.

Chi può effettuare la coronografia?

Il mezzo di contrasto potrebbe provocare dei fenomeni allergici, ma la percentuale di queste reazioni è molto bassa. In ogni caso gli specialisti forniranno le indicazioni più opportune. Generalmente si pone particolare attenzione allo stato delle donne in età fertile.

La coronografia è dolorosa o pericolosa?

La coronografia è un esame invasivo, tuttavia lutilizzo di tecnologie sempre più avanzate riduce di gran lunga i rischi. Il dolore legato alliniezione dei liquidi di contrasto o del catetere è minimizzato dallanestesia locale. Si avverte solitamente una sensazione di calore in seguito allintroduzione del liquido.

Come si svolge la coronografia?

La coronarografia viene eseguita mediante lintroduzione di un catetere, generalmente dallarteria femorale oppure da quella radiale (polso) o dalla brachiale (gomito). Nel punto di entrata del catetere nellarteria si effettua unanestesia locale. Si predilige come sede di introduzione quella femorale perché è grande e il catetere può passare attraverso un sistema di dilatazione, senza bisogno di isolare larteria e quindi di tagliare la cute. Si risale poi fino al cuore e si posiziona il catetere allimbocco della coronaria, si inietta nel catetere il mezzo di contrasto, così da opacizzare completamente il decorso dellarteria stessa e permettere la visualizzazione delle eventuali ostruzioni. La visualizzazione della procedura viene seguita su uno schermo.
Una volta tolto il catetere bisogna operare una compressione sullarteria femorale per fermare il sangue e permettere il formarsi di un coagulo che chiude il piccolo foro di ingresso utilizzando una benda elastica. Non sono necessari punti. Il paziente viene dimesso nel giro di 24 ore.

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