Bronchite

B r o n c h i t e

L a b r o n c h i t e è l’i n f i a m m azi o n e d e l l a m u c o s a c h e r i v e s t e i b r o n c h i, l e s t r u t t u r e a d a l b e r o c h e c o n d u c o n o l’a r i a a i p o l m o n i. L a b r o n c h i t e p uò e s s e r e a c u t a, s o l i t a m e n t e c a u s a t a d a u n’i n f ezi o n e v i r a l e, o c r o n i c a, c o m e r i s u l t a t o d i u n d a n n o a l l e v i e a e r e e d o v u t o a f u m o, i nqu i n a m e n t o e a l t r e c o n d izi o n i.

G e n e r a l m e n t e n e l l a b r o n c h i t e a c u t a l’i n f i a m m azi o n e è s c a t e n a t a d a u n v i r u s c h e h a g ià c o l p i t o l e p r i m e v i e a e r e e, c o m e l a r i n g e e t r a c h e a, e s i e s t e n d e a i b r o n c h i: l’i n f ezi o n e p uò e s s e r e p r o v o c a t a d a v i r u s c o m u n i, c o m e qu e l l i d e l raffreddore o d e l l’i n f l u e nza, o v i r u s p iù d i f f i c i l i d a t r a t t a r e c o m e i l v i r u s r e s p i r a t o r i o s i n c izi a l e, l’a d e n o v i r u s. I l s i n t o m o p iù r i l e v a n t e è l a d i f f i c o l tà r e s p i r a t o r i a, c h e s i m a n i f e s t a c o n u n respiro sibilante, t o s s e, f i a t o c o r t o, d i s t u r b i d e l s o n n o e s e n s o d i o p p r e s s i o n e a l t o r a c e.

Che cos’è la bronchite?

L a b r o n c h i t e è u n p r o c e s s o i n f i a m m a t o r i o a c a r i c o d e l l’a l b e r o b r o n c h i a l e, c h e i n t e r e s s a l a m u c o s a c h e r i v e s t e e p r o t e g g e i b r o n c h i. L a b r o n c h i t e p uò e s s e r e a c u t a o c r o n i c a, a s e c o n d a d e l l a d u r a t a d e l l o s t a t o i n f i a m m a t o r i o. L’e p i s o d i o a c u t o è g e n e r a l m e n t e c a u s a t o d a v i r u s e h a u n a b r e v e d u r a t a. S e l’i n f i a m m azi o n e s i r i p e t e e s i p r o t r a e n e l t e m p o è d e f i n i t a c r o n i c a. L a b r o n c h i t e c r o n i c a è l a c o n d izi o n e t i p i c a d e l l a B r o n c o p n e u m o p a t i a c r o n i c o o s t r u t t i v a (B p c o).

Quali sono le cause della bronchite?

A c a u s a r e l a b r o n c h i t e p o s s o n o e s s e r e a g e n t i d i v e r s i. N e l c a s o d e l l a b r o n c h i t e a c u t a, l a c a u s a p r e v a l e n t e è u n’i n f ezi o n e d i o r i g i n e v i r a l e. I v i r u s p iù f r equ e n t i s o n o qu e l l i c o m u n i d e l raffreddore e d e l l’i n f l u e nza. S o l i t a m e n t e l’i n f ezi o n e r i g u a r d a l e p r i m e v i e a e r e e, l a r i n g e e t r a c h e a, p e r p o i e s t e n d e r s i a i b r o n c h i. I n a l c u n i c a s i p uò i n s t a u r a r s i u n a s o v r a i n f ezi o n e b a t t e r i c a.

L a b r o n c h i t e c r o n i c a è i l r i s u l t a t o d i u n a d e g e n e r azi o n e g r a d u a l e d e l l e s t r u t t u r e b r o n c h i a l i c a u s a t a d a l f u m o, d a l l o s m o g o d a l l’i n a l azi o n e d i s o s t a nze t o s s i c h e. L a b r o n c h i t e c r o n i c a è p iù p e r i c o l o s a d e l l’e p i s o d i o a c u t o, p e r c hé r a p p r e s e n t a u n d a n n o s p e s s o d e f i n i t i v o e d i f f i c i l m e n t e r e v e r s i b i l e.

Quali sono i sintomi della bronchite?

I s i n t o m i d e l l a b r o n c h i t e, a c u t a o c r o n i c a, i n c l u d o n o:

d i f f i c o l tà a r e s p i r a r e (dispnea)
t o s s e p e r s i s t e n t e
d o l o r e d u r a n t e l a d e g l u t izi o n e
p r o d uzi o n e e c c e s s i v a d i m u c o, c o n catarro b i a n c o o g i a l l a s t r o, c o n p i c c o l e p e r d i t e d i s a n g u e
respiro sibilante
f i a t o c o r t o
febbre
brividi d i f r e d d o
d o l o r i a r t i c o l a r i
faringite
raucedine
o p p r e s s i o n e a l t o r a c e
d e b o l ezza
d i s t u r b i d e l s o n n o

Come prevenire la bronchite?

L a p r i m a p r e v e nzi o n e d e l l a b r o n c h i t e s i a t t u a n o n f u m a n d o. I l f u m o d i t a b a c c o, s i g a r e t t a, s i g a r i o p i p a, i r r i t a l e m u c o s e e f a v o r i s c e l’i n s t a u r a r s i d e i p r o c e s s i i n f i a m m a t o r i. U g u a l m e n t e b i s o g n e r e b b e r i d u r r e l’e s p o s izi o n e a l l’i nqu i n a m e n t o e a s o s t a nze t o s s i c h e, a d e s e m p i o m e d i a n t e l’u s o d i m a s c h e r i n e n e l l e c o n d izi o n i p iù a r i s c h i o. È n e c e s s a r i o c h e g l i a m b i e n t i d o m e s t i c i e l a v o r a t i v i s i a n o u m i d i f i c a t i. I n t u t t i i c a s i è i m p o r t a n t e o s s e r v a r e r e g o l e d i i g i e n e qu a l i l a v a r e b e n e e c o n f r equ e nza l e m a n i, s e g u i r e u n’a l i m e n t azi o n e equ i l i b r a t a e b e r e a s u f f i c i e nza.

Diagnosi

L a d i a g n o s i d i b r o n c h i t e i n c l u d e d i v e r s i t i p i d i e s a m i:

E s a m i d e l s a n g u e, p e r l a c o n t a l e u c o c i t a r i a e p e r l a r i c e r c a d i s t a t i i n f e t t i v i;
E s a m i d i c o l t u r a s u l l’e s p e t t o r a t o, p e r d e t e r m i n a r e l a p r e s e nza d i b a t t e r i n e l m u c o e d e s c l u d e r e a l t r e i n f ezi o n i;
R a d i o g r a f i a d e l t o r a c e (Rx T o r a c e), p e r v a l u t a r e l a p r e s e nza d i s e g n i d i i n f ezi o n i p iù e s t e s e (p o l m o n i t e);
T A C, n e i c a s i i n c u i s i a n e c e s s a r i o i n d i v i d u a r e e v e n t u a l i a n o m a l i e d e i p o l m o n i e d e l l e v i e a e r e e i n g e n e r a l e;
S p i r o m e t r i a, p e r m i s u r a r e l a qu a n t i tà d i a r i a c h e s i i m m e t t e n e i p o l m o n i;
T e s t d i p r o v o c azi o n e b r o n c h i a l e, p e r l a m i s u r a d e l l’o s s i d o n i t r i c o p r e s e n t e n e l l’a r i a e m e s s a (e s p i r a t a) c h e i n d i c a i l l i v e l l o d i i n f i a m m azi o n e.

Trattamenti

I l t r a t t a m e n t o d e l l a b r o n c h i t e è d i v e r s o a s e c o n d a c h e s i t r a t t i d i u n e p i s o d i o a c u t o o s i a c r o n i c a e a n c o r a c h e c i s i a u n a s o v r a p p o s izi o n e d i u n’i n f ezi o n e b a t t e r i c a. I n t u t t i i c a s i l a s o s p e n s i o n e d a l f u m o d e v e e s s e r e t o t a l e.
G e n e r a l m e n t e, n e l c a s o d i u n’i n f ezi o n e v i r a l e c o m u n e b a s t a u n p e r i o d o d i r i p o s o a l e t t o, u n a s u f f i c i e n t e i d r a t azi o n e, l’u s o d i a n t i n f i a m m a t o r i, a n t i p i r e t i c i e m u c o l i t i c i p e r i l c o n t r o l l o d e i s i n t o m i.
S e c’è u n a s o v r a i n f ezi o n e b a t t e r i c a i l m e d i c o i n d i c h e rà l a t e r a p i a c o n a n t i b i o t i c i p iù a d a t t a.
L a t e r a p i a d e l l a b r o n c h i t e c r o n i c a, n e l qu a d r o c o m p l e s s o d e l l a B p c o, p r e v e d e u n t r a t t a m e n t o p iù a r t i c o l a t o e d i l u n g a d u r a t a c h e i n c l u d e f a r m a c i p e r l a b r o n c o d i l a t azi o n e, a b a s e d i c o r t i c o s t e r o i d i, o s s i g e n o t e r a p i a e u n a s p e c i f i c a t e r a p i a d i r i a b i l i t azi o n e p o l m o n a r e.

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S c i n t i g r a f i a p e r f u s i o n a l e L a s c i n t i g r a f i a p e r f u s i o n a l e è u n e s a m e c h e s i b a s a s u l l’i n i ezi o n e d i u n r a d i o f a r m a c o e s u l s u c c e s s i v o s t u d i o d e l l a s u a d i s t r i b uzi o n e a l l’i n t e r n o d e l c i r c o l o c a p i l l a r e p o l m o n a r e. I l t r a c c i a n t e i n qu e s t i o n e c o n s i s t e i n u n a p i c c o l a qu a n t i tà d i r a d i o i s o t o p o l e g a t o a m a g r o a g g r e g a t i d i a l b u m i n a 99m T c (T e c n ezi o)-M A A, e l a s u a d i s t r i b uzi o n e v i e n e a n a l izza t a a t t r a v e r s o l’i m p i e g o d i u n […]

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