Gio. Mar 30th, 2023

Aterosclerosi

Laterosclerosi (più spesso conosciuta nel mondo laico come arteriosclerosi) è una condizione patologica caratterizzata da alterazioni della parete delle arterie, che perdono la propria elasticità a causa dellaccumulo di calcio, colesterolo, cellule infiammatorie e materiale fibrotico.

Che cos’è l’aterosclerosi?

Lirrigidimento delle arterie è un fenomeno associato allaccumulo di componenti patologiche nel contesto delle pareti vascolari. Una delle forme più diffuse di tale patologia è laterosclerosi, caratterizzata dalla formazione di placche parietali contenenti materiale amorfocolesterolocellule muscolari liscecellule infiammatorie e cellule provenienti dal sangue. Se la placca protrude nel lume vasale può arrivare a ostacolare il flusso ematico al suo interno. Uneventuale rottura della placca stessa, abitualmente rivestita da un sottile cappuccio fibroso e da cellule endoteliali, può portare a trombosi e a obliterazione completa del lume del vaso, con conseguente interruzione del flusso ematico. Una volta instauratasi, laterosclerosi appare come un processo irreversibile e in potenziale, continua espansione: uno stile di vita adeguato e trattamenti mirati al controllo di diabete e ipertensione, oltre che alla riduzione del colesterolo, possono prevenire la formazione delle placche e rallentare il peggioramento dellaterosclerosi in corso.

Quali sono le cause dell’aterosclerosi?

Laterosclerosi è comunemente associata allinvecchiamento. Tuttavia, livelli elevati di colesterolo nel sangue, lipertensione arteriosa, il fumo di sigaretta, il diabete mellito e la familiarità possono favorirne la comparsa anche in età giovanile. Al tutto possono contribuire unalimentazione ricca di grassi, il consumo eccessivo di alcolici, unattività fisica insufficiente e il sovrappeso.

Quali sono i sintomi dell’aterosclerosi?

In genere laterosclerosi di per sé non provoca sintomi fino a che non compromette il flusso del sangue allinterno delle arterie. Il restringimento delle arterie e la loro occlusione, prodotta dalla formazione di un trombo, generano ischemia e infarto nel territorio a valle delle stesse. I sintomi dellischemia e dellinfarto saranno diversi secondo che laterosclerosi sia localizzata nel territorio coronarico (angina, infarto miocardico), cerebrale (ictus o TIA), intestinale, renale o periferico (arteriopatia obliterante arti inferiori).

Come si previene l’aterosclerosi?

Per prevenire laterosclerosi è importante condurre uno stile di vita salutare caratterizzato da unalimentazione sana, equilibrata e povera di grassi di origine animale e unattività fisica adeguata. È inoltre fondamentale non fumare e limitare il consumo di alcolici.

Diagnosi

Laterosclerosi non si associa necessariamente a segni obiettivi rilevabili alla visita medica. In caso di restringimento di un grosso vaso arterioso (es. carotide) si può manifestare turbolenza del flusso di sangue al suo interno e questo si traduce in un soffio, che può essere percepito dal medico con lo stetoscopio. Sono però successivamente necessarie altre indagini quali:

Trattamento

In caso di irrigidimento delle arterie è fondamentale correggere tutti i fattori di rischio cardiovascolare, agendo anche attraverso le modificazioni dello stile di vita. In particolare è necessario:

Nel caso in cui agire sullo stile di vita risulti insufficiente il medico può prescrivere lassunzione di farmaci:

In caso di aterosclerosi grave con ipoperfusione o infarto di organi importanti possono essere necessari interventi di:

Nel caso in cui unarteria sia bloccata da un coagulo di sangue (trombo) e non sia passibile di disostruzione meccanica, è possibile utilizzare farmaci per scioglierlo (trombolisi) che vengono somministrati per via endovenosa.

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