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Fegato: Che cos’è la Steatoepatite non alcolica

12 Maggio 2022

La cirrosi è una degenerazione a carico del fegato, comunemente associata allabuso di alcol o allepatite virale. Tuttavia, un eccessivo consumo di alcoliciper quanto dannosonon rappresenta lunica causa di cirrosi.

La NASHovvero la steatoepatite non alcolica, è una malattia del fegato caratterizzata dallaccumulo di grasso, la cui complicazione più temibile è proprio la cirrosi. Non dipendendo dallassunzione di alcol, quindi, la NASH può riguardare anche persone astemie.

Approfondiamo largomento con la professoressa Ana Lleo De Nalda, epatologa in Humanitas e presso lambulatorio Humanitas Medical Care Premuda a Milano.

Che cos’è la cirrosi?

Quando parliamo di cirrosi ci riferiamo a una degenerazione del fegato legata allaccumulo eccessivo di tessuto fibroso, che determina alterazioni della sua struttura e delle sue funzioni. Questi fattori possono portare allaumento della pressione a livello della vena principale del fegato (la vena porta) e anche allincapacità dellorgano di sintetizzare proteine essenziali per lorganismo come lalbumina. Ciò porterà poi a emorragie del tratto digestivo alto, alla comparsa di asciteovvero il liquido che si accumula a livello addominalee gonfiore a livello delle gambe. Inoltre, il fegato non riesce a metabolizzare le sostanze assorbite dallintestino ed eliminare le tossine:

Tra le cause di cirrosi, oltre allabuso di alcol e alla steatoepatite non alcolica, negli adulti indichiamo:

Steatoepatite non alcolica: quali sono le cause

La steatoepatite non alcolica (NASH) è una patologia legata allaccumulo di grasso nel fegato. Si tratta di una condizione più grave rispetto alla semplice steatosi nota anche comefegato grasso”, perché la steatoepatite non alcolica porta a processi infiammatori, di cicatrizzazione e morte dei tessuti, che possono alterare in definitiva la funzionalità dellorgano.

La steatoepatite non alcolica è riscontrabile con più facilità nelle persone obese, in sovrappeso o che in generale svolgono poca attività fisica, e spesso è associata alla presenza di diabete o sindrome metabolica.

Le cause principali della steatoepatite non alcolica sono:

Steatoepatite non alcolica: i sintomi

I sintomi della steatoepatite non alcolica si presentano solo quando lo stadio della cirrosi è già avanzato, sono comuni a tutte le cause di cirrosi e includono:

La cirrosi, inoltre, può dare origine ai tumori del fegato.

Steatoepatite: come si cura?

Prima di parlare di terapia, è importante parlare di prevenzione: la steatoepatite si combatte in anticipo, evitando uno stile di vita sedentario, svolgendo attività fisica regolare e seguendo una dieta bilanciata, ricca di proteine vegetali, cereali integrali, pesce e carni bianche, ma povera di carni rosse e il più possibile priva di dolci e alcolici. In questo senso, la dieta mediterranea è particolarmente indicata per diminuire di peso e ridurre quindi la quantità di steatosi.

Una volta che la steatosi ha preso piede, il processo degenerativo che porterà la steatosi non alcolica in fibrosi epatica non si può bloccare con farmaci in commercio.

Lo stile di vita, però, va necessariamente modificato, migliorando alimentazione, bloccando la sedentarietà e vietando gli alcolici.

Ad oggi non esistono farmaci registrati per il trattamento della steatoepatite non alcolica; esistono tuttavia numerose sperimentazioni cliniche (attive anche in Humanitas) con molecole con diversi meccanismi di azione alcune delle quali sembrano essere promettenti.

Riconoscere il proprio tipo di pelle è fondamentale per assicurarsi la miglior cura, e questo vale tanto per gli uomini, quanto per le donne. Come fare?

Approfondiamo parlato con il dottor Michele Cardone, dermatologo in Humanitas e in Humanitas Medical Care Fiordaliso Rozzano.

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