Ernia Inguinale

E r n i a i n g u i n a l e e d e r n i a f e m o r a l e
5 M a g g i o 2022

L’e r n i a i n g u i n a l e e l’e r n i a f e m o r a l e (a n c h e n o t a c o m e e r n i a c r u r a l e) s o n o d u e f o r m e d i e r n i a a d d o m i n a l e l o c a l izza t e n e l l a zo n a p u b i c a. S o n o c r e a t e d a l l a f u o r i u s c i t a d i u n a p i c c o l a p a r t e d i i n t e s t i n o, u n’a n s a, m e n o d i f r equ e n t e d i a l t r i t e s s u t i, a t t r a v e r s o a l c u n i c a n a l i n a t u r a l i o p u n t i d i d e b o l ezza p r e s e n t i n e l l a p a r t e a d d o m i n a l e. I l r i s c h i o p iù g r a v e è d a t o d a l l o s t r ozza m e n t o d e l v i s c e r e.

Cos’è l’ernia inguinale?

L’e r n i a i n g u i n a l e è l a p iù c o m u n e d e l l e e r n i e e d è c r e a t a d a l l a f u o r i u s c i t a a t t r a v e r s o l a s u a s e d e n a t u r a l e d i u n a p i c c o l a p a r t e d i i n t e s t i n o. C iò a v v i e n e g e n e r a l m e n t e n e l p u n t o i c u i s i t r o v a i l c a n a l e i n g u i n a l e, u n p a s s a g g i o p r e s e n t e n e l l’u o m o e n e l l a d o n n a. S i m a n i f e s t a c o m e u n s a c c o p iù o m e n o a m p i o, u n r i g o n f i a m e n t o c h e o c c u p a l a p a r t e i n t e r n a d e l l’i n g u i n e. P uò v e r i f i c a r s i n e i p r i m i m e s i d i v i t a e d è p iù f r equ e n t e n e g l i u o m i n i.

Cos’è l’ernia femorale?

L’e r n i a f e m o r a l e a n c h e n o t a c o m e c r u r a l e r a p p r e s e n t a i l 2-5% d e l l e ernie addominali. A n c h e i n qu e s t o c a s o è f o r m a t a d a l l a f u o r i u s c i t a d i u n’a n s a i n t e s t i n a l e n e l l’a r e a d e l p u b e p e r l’i n d e b o l i m e n t o d e l l a f a s c i a m u s c o l a r e, l a f a s c i a i l e o-p u b i c a, c h e r i c o p r e qu e s t a p a r t e.

Quali sono le cause dell’ernia inguinale e dell’ernia femorale?

L e c a u s e d e l l’e r n i a i n g u i n a l e e d e l l’e r n i a f e m o r a l e s o n o g e n e r a l m e n t e r i n v e n i b i l i i n u n’a n o m a l i a c o n g e n i t a, qu i n d i p r e s e n t e f i n d a l l a n a s c i t a. S p e s s o d i p e n d o n o d a u n i n d e b o l i m e n t o n a t u r a l e d e l l e f a s c e m u s c o l a r i t i p i c o d e l l’i n v e c c h i a m e n t o o p p u r e d o v u t o a s f o rzi f i s i c i, d u r a n t e l’e v a c u azi o n e o l a m i nzi o n e, o p p u r e a l l o s p o r t o a l so l l e v a m e n t o d i c a r i c h i p e s a n t i. A l t r e c o n d izi o n i n e l l e qu a l i s i p o s s o n o v e r i f i c a r e qu e s t o t i p o d i e r n i e s o n o l a g r a v i d a nza, l’e c c e s s o d i p e s o, c o l p i d i t o s s e v i o l e n t a.

Quali sono i sintomi dell’ernia inguinale e dell’ernia femorale?

L e e r n i e d e l l’a r e a i n g u i n a l e e p u b i c a s i m a n i f e s t a n o c o n u n r i g o n f i a m e n t o m o l l e.

S i p r e s e n t a:

d o l o r e e f a s t i d i o n e l l’i n g u i n e
b r u c i o r e e s e n s azi o n e d i p e s o o c o r p o e s t r a n e o
d o l o r e e s t e s o a i t e s t i c o l i, a l l o s c r o t o e a l l a g a m b a
d i f f i c o l tà a s t a r e i n p i e d i
t u m e f azi o n e
d i f f i c o l tà d e l l a d i g e s t i o n e
d o l o r e g a s t r i c o

I l f a s t i d i o e i l d o l o r e p o s s o n o a u m e n t a r e i n c a s o d i a f f a t i c a m e n t o, e s e r c izi o f i s i c o, l u n g h e c a m m i n a t e, s t a n d o i n p o s izi o n e e r e t t a p r o l u n g a t a o p p u r e s f o rzi a d d o m i n a l i i n t e n s i (t o s s e, starnuti, e v a c u azi o n e). I l d o l o r e p uò i r r a d i a r s i a l l a g a m b a.

L e c o m p l i c azi o n i p iù r i l e v a n t i s o n o l’e r n i a i n c a r c e r a t a o l’e r n i a s t r ozza t a, qu a n d o l a p a r t e d i v i s c e r e è i n t r a p p o l a t a t r a l e g a m e n t i e m u s c o l i. C iò p r o v o c a u n r i s t a g n o d e l m a t e r i a l e p r e s e n t e a l l’i n t e r n o d e l l’i n t e s t i n o, i n t e r r uzi o n e d e l f l u s s o d i s a n g u e, m o r t e d e i t e s s u t i. I n qu e s t o c a s o è n e c e s s a r i o l’i n t e r v e n t o c h i r u r g i c o d’u r g e nza.

Come prevenire l’ernia inguinale e femorale?

N o n e s i s t o n o s t r a t e g i e s p e c i f i c h e p e r l a p r e v e nzi o n e d i qu e s t o t i p o d i e r n i e, s o p r a t t u t t o qu a n d o s o n o d i n a t u r a c o n g e n i t a. P e r r i d u r r e i r i s c h i p uò e s s e r e u t i l e c o n s e r v a r e u n p e s o n o r m a l e, s e nza p e r d e r e o p r e n d e r e p e s o i n e c c e s s o. È u t i l e, qu a n d o p o s s i b i l e, e v i t a r e s f o rzi f i s i c i e a t t i v i tà p e s a n t i.

P o i c hé a l c u n e e r n i e p o s s o n o m a n i f e s t a r s i i n s e g u i t o a g l i s f o rzi l e g a t i a c o l p i d i t o s s e o a s t i p s i, b i s o g n e r e b b e p r e v e n i r e l e r i s p e t t i v e c o n d izi o n i. I n f i n e, m a n t e n e r e u n b u o n t o n o m u s c o l a r e d e l l a p a r e t e a d d o m i n a l e, c o n e s e r c izi m i r a t i m a n o n e c c e s s i v a m e n t e f a t i c o s i, p uò a l l o n t a n a r e i l r i s c h i o.

Diagnosi

P e r l a d i a g n o s i è s u f f i c i e n t e u n a visita medica e l’o s s e r v azi o n e d e l t i p i c o g o n f i o r e. I l m e d i c o p uò c e r c a r e d i s p i n g e r e a l l’i n t e r n o d e l l a s u a s e d e l’e r n i a.

Trattamenti

S i p a r l a d i “e r n i a r i d u c i b i l e” qu a n d o d o p o u n a m a n o v r a d e l m e d i c o, l’e r n i a, s p i n t a v e r s o l’i n t e r n o, r e s t a n e l l a c a v i tà a d d o m i n a l e.

I n t u t t i g l i a l t r i c a s i, l e e r n i e a d d o m i n a l i p o s s o n o e s s e r e t r a t t a t e c h i r u r g i c a m e n t e p e r r i d u r r e i l r i s c h i o d i c o m p l i c azi o n i p e r i c o l o s e c o m e l’e r n i a s t r ozza t a e l’e r n i a i n c a r c e r a t a

I l t r a t t a m e n t o c h i r u r g i c o p uò e s s e r e e s e g u i t o c o n d u e p r o c e d u r e, e n t r a m b e c o n a n e s t e s i a g e n e r a l e.

L a p r o c e d u r a t r a d izi o n a l e c o n s e n t e d i r i c o l l o c a r e i l v i s c e r e n e l l a s u a s e d e n a t u r a l e d e l l’a d d o m e: g e n e r a l m e n t e, s i p o s izi o n a u n a r e t e d i m a t e r i a l e s i n t e t i c o i l c u i s c o p o è qu e l l o d i r i n f o rza r e l a p a r e t e i n c u i s i e r a v e r i f i c a t o i l c e d i m e n t o d e i t e s s u t i.

L a s e c o n d a s o l uzi o n e p r e v e d e l’u t i l izzo d e l l a chirurgia l a p a r o s c o p i c a, u n t r a t t a m e n t o m i n i-i n v a s i v o, p e r a c c e d e r e a l l a c a v i tà p e r i t o n e a l e e qu i n d i p e r v i s u a l izza r e “d a l l’i n t e r n o” l a zo n a d i c e d i m e n t o f a s c i a l e: u t i l izza n d o 3 o 4 p i c c o l e i n c i s i o n i c h i r u r g i c h e a d d o m i n a l i è p o s s i b i l e i n t r o d u r r e n e l l a c a v i tà a d d o m i n a l e t e l e c a m e r a e s t r u m e n t i c h i r u r g i c i.

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