Gio. Mar 23rd, 2023

Ernia inguinale ed ernia femorale

5 Maggio 2022

Lernia inguinale e lernia femorale (anche nota come ernia crurale) sono due forme di ernia addominale localizzate nella zona pubica. Sono create dalla fuoriuscita di una piccola parte di intestino, unansa, meno di frequente di altri tessuti, attraverso alcuni canali naturali o punti di debolezza presenti nella parte addominale. Il rischio più grave è dato dallo strozzamento del viscere.

Cos’è l’ernia inguinale?

Lernia inguinale è la più comune delle ernie ed è creata dalla fuoriuscita attraverso la sua sede naturale di una piccola parte di intestino. Ciò avviene generalmente nel punto i cui si trova il canale inguinale, un passaggio presente nelluomo e nella donna. Si manifesta come un sacco più o meno ampio, un rigonfiamento che occupa la parte interna dellinguine. Può verificarsi nei primi mesi di vita ed è più frequente negli uomini.

Cos’è l’ernia femorale?

Lernia femorale anche nota come crurale rappresenta il 2-5% delle ernie addominali. Anche in questo caso è formata dalla fuoriuscita di unansa intestinale nellarea del pube per lindebolimento della fascia muscolare, la fascia ileo-pubica, che ricopre questa parte.

Quali sono le cause dell’ernia inguinale e dell’ernia femorale?

Le cause dellernia inguinale e dellernia femorale sono generalmente rinvenibili in unanomalia congenita, quindi presente fin dalla nascita. Spesso dipendono da un indebolimento naturale delle fasce muscolari tipico dellinvecchiamento oppure dovuto a sforzi fisici, durante levacuazione o la minzione, oppure allo sport o al sollevamento di carichi pesanti. Altre condizioni nelle quali si possono verificare questo tipo di ernie sono la gravidanza, leccesso di peso, colpi di tosse violenta.

Quali sono i sintomi dell’ernia inguinale e dell’ernia femorale?

Le ernie dellarea inguinale e pubica si manifestano con un rigonfiamento molle.

Si presenta:

Il fastidio e il dolore possono aumentare in caso di affaticamento, esercizio fisico, lunghe camminate, stando in posizione eretta prolungata oppure sforzi addominali intensi (tosse, starnuti, evacuazione). Il dolore può irradiarsi alla gamba.

Le complicazioni più rilevanti sono lernia incarcerata o lernia strozzata, quando la parte di viscere è intrappolata tra legamenti e muscoli. Ciò provoca un ristagno del materiale presente allinterno dellintestino, interruzione del flusso di sangue, morte dei tessuti. In questo caso è necessario lintervento chirurgico durgenza.

Come prevenire l’ernia inguinale e femorale?

Non esistono strategie specifiche per la prevenzione di questo tipo di ernie, soprattutto quando sono di natura congenita. Per ridurre i rischi può essere utile conservare un peso normale, senza perdere o prendere peso in eccesso. È utile, quando possibile, evitare sforzi fisici e attività pesanti.

Poiché alcune ernie possono manifestarsi in seguito agli sforzi legati a colpi di tosse o a stipsi, bisognerebbe prevenire le rispettive condizioni. Infine, mantenere un buon tono muscolare della parete addominale, con esercizi mirati ma non eccessivamente faticosi, può allontanare il rischio.

Diagnosi

Per la diagnosi è sufficiente una visita medica e losservazione del tipico gonfiore. Il medico può cercare di spingere allinterno della sua sede lernia.

Trattamenti 

Si parla diernia riducibile” quando dopo una manovra del medico, lerniaspinta verso linternoresta nella cavità addominale.

In tutti gli altri casi, le ernie addominali possono essere trattate chirurgicamente per ridurre il rischio di complicazioni pericolose come lernia strozzata e lernia incarcerata

Il trattamento chirurgico può essere eseguito con due procedure, entrambe con anestesia generale.

La procedura tradizionale consente di ricollocare il viscere nella sua sede naturale delladdome: generalmente, si posiziona una rete di materiale sintetico il cui scopo è quello di rinforzare la parete in cui si era verificato il cedimento dei tessuti.

La seconda soluzione prevede lutilizzo della chirurgia laparoscopica, un trattamento mini-invasivo, per accedere alla cavità peritoneale e quindi per visualizzaredallinternola zona di cedimento fasciale: utilizzando 3 o 4 piccole incisioni chirurgiche addominali è possibile introdurre nella cavità addominale telecamera e strumenti chirurgici.

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